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標(biāo)簽： 改革養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老
人等床為何變成床等人——杭州首個(gè)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革半年 4000余人申請 僅278人入住
2017-09-22 08:00:02
無憂保
作為國家民政部確認(rèn)的全國首批公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)單位，杭州市第三社會(huì)福利院(以下簡稱杭州三福院)從2013年8月初開放預(yù)約報(bào)名之日起，即備受關(guān)注。
杭州三福院是目前全省最大的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也是杭州公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場化定價(jià)、評估準(zhǔn)入、公開輪候、困難群眾補(bǔ)貼等措施的綜合試點(diǎn)單位。
自去年10月至今，三福院已經(jīng)正式運(yùn)營半年。上周，實(shí)地采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，與當(dāng)初4000余人申請報(bào)名的火爆情況不同，擁有2000個(gè)床位的三福院目前入住的老人僅278位。
逾9成申請者放棄
小編從杭州三福院院辦了解到，當(dāng)初報(bào)名的4000余位老人在去年都已陸續(xù)完成評估。其中，符合入住條件的占85%左右。
與預(yù)想中可能出現(xiàn)的床位等候現(xiàn)象不同，報(bào)名者中很大一部分人在完成評估、獲得入院資格后卻放棄了入住。
81歲的朱大伯就是其中之一。“以前住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都要排隊(duì)好幾年才能輪到。當(dāng)時(shí)，一直宣傳杭州三福院是杭州環(huán)境和設(shè)施最好的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，還是第一個(gè)試行公開輪候制度的，就想先報(bào)個(gè)名。”最終，通過評估的他，在接到通知后卻放棄了入院。“本來也不是非得住養(yǎng)老院。還是先待在家里，社區(qū)也有一些養(yǎng)老服務(wù)的。”
除了懷抱“先占坑”的心理外，同樣放棄入住的周阿姨還考慮了價(jià)格因素。63歲的周阿姨雖然身體健康、生活能自理，但兒女工作忙，老伴兩年前過世了。“一個(gè)人生活有點(diǎn)孤單，想住養(yǎng)老院，那里有伴。”
但在通過評估后，她細(xì)細(xì)算了一筆賬——標(biāo)準(zhǔn)間加上護(hù)理費(fèi)每月1930元，算上伙食等其他費(fèi)用，一個(gè)月至少2000多元。“思來想去，何必放著自己新裝修好的家不住呢。”
三福院的評估工作交由第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行，內(nèi)容包括生活自理能力、認(rèn)知能力、年齡情況、居住環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況等指標(biāo)，還會(huì)參照特殊貢獻(xiàn)、重大疾病、殘障等情況。
接受評估后，不同類別的床位(自理型、護(hù)理型和失智型)按照評估分?jǐn)?shù)的高低排序，輪候入住。對于通過評估卻因自身原因放棄入住的老人，院方將記錄在案，下次申請時(shí)，則需重新排隊(duì)。
盡管如此，還是出現(xiàn)了部分老人申請、注銷;再申請、再注銷的情況。
床位入住率僅14%
杭州三福院副院長李利明告訴小編，目前在院的278位老人，都是確實(shí)需要進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的人，比如高齡、失能、半失能、空巢老人等。“現(xiàn)在，一般高齡、失能、半失能老年人有明確意向的均可及時(shí)入住。”
“從我們了解的情況看，報(bào)名的老人中普遍存在‘占坑’心理，特別是符合60周歲以上基本條件的自理老人。”對此，李利明分析，由于杭州好的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一直存在“一床難求”的現(xiàn)象，不少老人在沒有深思熟慮的情況下報(bào)了名。
他認(rèn)為，在公開輪候機(jī)制的“催化”下，一部分老年人的“從眾”行為也得到了緩和，更為理性。“現(xiàn)在一般參加準(zhǔn)入評估的，都是有入住意愿和需求的。這也符合我院評估輪候入住的主要目標(biāo)——將床位留給最迫切需要的人。”
價(jià)格機(jī)制也在需求上起到了一定的調(diào)節(jié)作用。杭州三福院的價(jià)格，是同樣作為公辦養(yǎng)老院的杭州市社會(huì)福利中心的1.7倍，基本與民辦養(yǎng)老院持平。“收費(fèi)確實(shí)要比現(xiàn)有的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)貴點(diǎn)。”李利明說，環(huán)境和設(shè)施也是其他公辦養(yǎng)老院和大多數(shù)民辦養(yǎng)老院不能比的。
除生活護(hù)理和醫(yī)療康復(fù)外，三福院在老人的文娛體健等生活方面也有一流的配套軟硬件。最近，三福院還陸續(xù)為老人免費(fèi)配備了具有緊急求助、親情聯(lián)絡(luò)、健康檢測等功能的智能腕表。
對于現(xiàn)在的床位情況，李利明認(rèn)為：“整體而言，平穩(wěn)、有序。” 但對于現(xiàn)在14%的床位入住率，院方頗感壓力，“作為改革試點(diǎn)，我們有高處不勝寒的危機(jī)感。三福院是差額補(bǔ)貼事業(yè)單位，入住率到50%左右，才會(huì)維持比較良好的運(yùn)營狀態(tài)。”
“三福院的綜合試點(diǎn)，是公辦養(yǎng)老院在改革中的探索。目前而言，是符合預(yù)期的。”杭州市民政局社會(huì)福利處處長陳娜介紹，三福院的市場化定價(jià)，政府既考慮了市場導(dǎo)向和社會(huì)合理承受力，也參考了國內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體的收費(fèi)水平。
對于申請者通過評估后卻主動(dòng)放棄的行為，杭州市民政局正在考慮采取更嚴(yán)格的措施。例如，規(guī)定申請者在一定時(shí)間內(nèi)不得申請同一級公辦養(yǎng)老院。
杭州市民政局黨委書記、局長邵勝在今年3月的全市民政工作會(huì)議上表示，今年將繼續(xù)深化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，“搭建具備老年人數(shù)據(jù)庫、信息查詢、服務(wù)申請的市級‘智慧養(yǎng)老’服務(wù)平臺(tái)，積極鼓勵(lì)政府和市場相融合的產(chǎn)業(yè)養(yǎng)老，突出市場機(jī)制在資源配置中的決定性作用。”
邵勝還提到，民政部門會(huì)持續(xù)跟蹤市第三社會(huì)福利院的改革成效，適時(shí)推開公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公開輪候制度。
“計(jì)劃先將市一級的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入統(tǒng)一的信息管理平臺(tái)，申請者的信息也會(huì)進(jìn)行共享和統(tǒng)籌。”陳娜說，屆時(shí)，養(yǎng)老床位數(shù)量等信息會(huì)逐步在網(wǎng)上公開。
適時(shí)推廣試點(diǎn)
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