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6日,從鞍山市社保局獲悉,2014年度鞍山市國有集體困難企業(yè)、破產企業(yè)醫(yī)保繳費即將開始,已認定的困難企業(yè)退休職工要盡快到所在單位續(xù)保繳費,否則不能享受職工醫(yī)保的相關待遇。據(jù)了解,鞍山市已認定的困難企業(yè)700多家,有12萬余人需要進行續(xù)保。
繳費金額268元
鞍山市社保局將分別在5月16日至5月31日、6月16日至6月30日對國有集體困難企業(yè)、破產企業(yè)的醫(yī)療保險進行集中繳費,企業(yè)在這個時間段內需攜帶相關材料到醫(yī)療保險征繳一處130號窗口辦理相關手續(xù)。
在此之前一段時間內,已認定的困難企業(yè)退休職工,也就是已認定的2009年4月30日以前的困難企業(yè)退休職工,需要盡快到所在單位繳費續(xù)保;去年5月到今年4月30日前,在已認定企業(yè)辦理退休的可以辦理新參保手續(xù)。無論是新參保還是續(xù)保,都由所在企業(yè)統(tǒng)一辦理。
困難企業(yè)退休職工個人需繳納基本醫(yī)療保險費180元、超限額補充醫(yī)療保險費88元,合計268元。續(xù)費的參保職工只將保險費用交到原單位辦理即可,新參保的人員還需提供退休審批表、身份證復印件一張和3.3厘米彩照一張。享受待遇時限為今年5月1日至明年4月30日。
過期不繳費停保
新參保人員如果不在規(guī)定時間內集中辦理,按規(guī)定逾期不予辦理。如果續(xù)保人員不于規(guī)定時間內辦理,將于7月1日自動停保,在今年的5月1日至明年的4月30日之間享受不了職工醫(yī)保的相關待遇。
符合條件的退休人員參保后須連續(xù)繳費,不得間斷。凡斷保者再續(xù)保時,須補齊中斷年限的保費。也就是說,如果今年沒有繳費,等明年再繳費時,需要將停保時間段的費用補齊。國有破產和集體困難企業(yè)退休職工在退休后至集中辦理期間內因病需要及時住院治療的可由企業(yè)向經(jīng)辦機構提出申請,按特殊情況予以辦理。
對于自愿停保職工在本人提出書面申請后,企業(yè)填寫《職工暫停醫(yī)療保險情況統(tǒng)計表》,并加蓋困難企業(yè)公章。
最高可報銷56萬元
根據(jù)《鞍山市國有破產企業(yè)和集體困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保險實施辦法》規(guī)定,從2009年5月1日起,市區(qū)內國有破產企業(yè)和集體困難企業(yè)12萬退休人員全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。
參保的范圍包括鞍山市區(qū)內政策性關閉破產國有企業(yè)退休人員、依法破產和瀕臨破產的國有企業(yè)以及困難集體企業(yè)在2009年4月30日前退休的人員。
參保人員住院可享受基本醫(yī)療保險報銷最高額度6萬元,除外,還可以享受50萬元的大額補充醫(yī)療保險。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的困難企業(yè)退休人員,不建個人賬戶,按照相關規(guī)定,按不同級別的醫(yī)院,退休人員的報銷比例在85%至90%。
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