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職工每年只要繳納五六十元錢,住院治療后醫(yī)保范圍內(nèi)的個人承擔部分的醫(yī)療費用就可以按比例報銷。小編昨日從市總工會獲悉,被稱為“第二條健康保險帶”的在職職工住院醫(yī)療互助保障、退休人員住院醫(yī)療互助保障、特種重病醫(yī)療互助保障和女職工安康醫(yī)療互助保障等四項政策出現(xiàn)了新變化。
在職職工醫(yī)療互助范圍擴大
新政策擴大了市區(qū)在職職工住院醫(yī)療互助保障范圍,并提高了給付標準。原來的分段給付標準統(tǒng)一調(diào)整為個人承擔3500元以內(nèi)部分給付80%,并繼續(xù)執(zhí)行去年以來的初次住院起付標準一次性200元的補助,比原有待遇提高了93%。
最高給付限額由原來的“互助保障金累計最高給付限額為1萬元”調(diào)整為“個人承擔累計超過3500元”,保障責任終止后與職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療費綜合減負政策銜接,可由市區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險重大疾病救助金支付綜合減負范圍內(nèi)的醫(yī)療費。標準為:個人自負和個人承擔的費用累計在4000元(含)以上至2萬元部分,由重大疾病救助金支付80%,其余由個人支付;2萬元(含)以上部分,由重大疾病救助金支付90%,其余由個人支付。
退休人員保障待遇提高三成多
退休人員住院醫(yī)療互助保障給付待遇由分段給付調(diào)整為個人承擔3500元(含)以內(nèi)部分給付45%,首次參?;蛑袛嗪髤⒈5?在職轉(zhuǎn)為退休視作連續(xù)參保),給付40%。調(diào)整后,在基本醫(yī)療保險綜合減負范圍外的給付標準比原來提高了31%—33%。最高給付限額和重大疾病救助支付額度與在職職工相同。
特種重病保障期限延至三年
在保費不變的前提下,將特種重病的保障期限由原來的兩年調(diào)整為三年,慰問金給付標準從原來的“保單生效之日起滿30天至59天為500元;滿60天至89天為1000元”統(tǒng)一調(diào)整為1000元。
同時,女職工安康互助保障醫(yī)療慰問金范圍擴大,即被保障人首次確診所患疾病屬于七類重大疾病之一的,可申請慰問金1000元。
建立職工重大疾病醫(yī)療補助金
凡參加醫(yī)療互助保障的在職職工因患重大疾病造成生活特別困難的,可申請醫(yī)療補助金。
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