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新農合報銷比例
1、原則上規(guī)定,參合農民每人每年補償標準最高不超過6000元。參合農民因患大病,當年醫(yī)療費數(shù)額特大的實行二次補償。二次補償最高限額不超過6000元。即參合農民當年因患大病住院治療,當年可享受最高12000元的補償。少數(shù)縣市制定的方案略高于此標準。
2、2011年,新農合政策范圍內的住院費用和報銷比例也由60%提高到了70%,最高的支付限額已經從3萬元提高到不低于5萬元。同時各地還將普遍開展新農合的門診統(tǒng)籌,農民門診就醫(yī)也可以按照比例來報銷。這個報銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級來的,而不是按照市級或者縣級來的,另外各個省根據(jù)當?shù)亟洕讲煌?,報銷比例也會有5%的差異:
門診報銷比例上調至30%,住院報銷比例一級醫(yī)院不低于75%、二級醫(yī)院不低于55%、三級醫(yī)院不低于45%,政策范圍內住院實際補償比達到70%,最高封頂線10萬元,達到農民年人均純收入10倍以上?;舅幬?、中藥飲片(包括院內中藥制劑)及中醫(yī)針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)適宜技術報銷比例提高10%。
3、2010年6月,衛(wèi)生部會同民政部啟動農村居民重大疾病醫(yī)療保障工作,由農村兒童先心病和急性白血病開始,逐步擴大到20種疾病。新農合在限定費用基礎上,將重大疾病的報銷比例提高到70%,對于符合條件的救助對象醫(yī)療救助再補償20%。
2012年,根據(jù)醫(yī)改要求,各地將以省(市)為單位全面推開兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染等8類重大疾病保障工作,并在1/3左右的統(tǒng)籌地區(qū),將血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等12類疾病納入農村居民重大疾病保障試點范圍。
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