無(wú)憂保早報(bào)：無(wú)憂保積極推進(jìn)個(gè)體社保的普及與宣傳，擴(kuò)大市場(chǎng)的布點(diǎn)與覆蓋，竭盡全力提供最為優(yōu)質(zhì)和便捷的服務(wù)，讓掃一掃三分鐘在線繳社保成為解決現(xiàn)實(shí)民生問(wèn)題的有效方式。

　　大人社發(fā)[2011]129號(hào)關(guān)于貫徹實(shí)施《社會(huì)保險(xiǎn)法》有關(guān)問(wèn)題的通知 　　大連市人力資源和社會(huì)保障局文件 大連市財(cái)政局 　　大人社發(fā)〔2011〕129號(hào)

　　各區(qū)、市、縣、先導(dǎo)區(qū)人力資源和社會(huì)保障(勞動(dòng)人事)局、財(cái)政局，各有關(guān)單位：

　　為深入貫徹實(shí)施《社會(huì)保險(xiǎn)法》，進(jìn)一步完善我市社會(huì)保險(xiǎn)政策，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定，決定調(diào)整我市部分現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)政策?，F(xiàn)將有關(guān)問(wèn)題通知如下：

　　一、關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)政策

　　(一)參加我市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的在職人員和離退休人員(不含機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的工作人員和離退休人員)因病或非因工死亡后，按規(guī)定發(fā)放的喪葬費(fèi)補(bǔ)助金、撫恤金，在城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中列支?！蛾P(guān)于企業(yè)職工死亡后有關(guān)待遇支付辦法的通知》(大勞險(xiǎn)字〔1996〕239號(hào))中規(guī)定的列支渠道不再執(zhí)行。

　　(二)參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿15年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;累計(jì)繳費(fèi)不滿15年的，可延長(zhǎng)繳費(fèi)至滿15年。2011年7月1日前參保、延長(zhǎng)繳費(fèi)5年后仍不足15年的，可一次性繳費(fèi)至滿15年后，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。

　　(三)參加我市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人死亡后，1993年1月1日以后在我市參保并建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的，其個(gè)人賬戶余額可一次性發(fā)給經(jīng)法定程序認(rèn)定的繼承人。2010年1月1日以后跨省流動(dòng)到我市就業(yè)并參加我市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人死亡后，其個(gè)人賬戶余額按《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2009〕66號(hào))中有關(guān)個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額的規(guī)定確認(rèn)。

　　(四)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民，與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

　　二、關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)

　　(一)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍予以調(diào)整，下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

　　1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金支付的;

　　2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

　　3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

　　4.在境外就醫(yī)的。

　　醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)按有關(guān)規(guī)定向第三人追償。

　　三、關(guān)于工傷保險(xiǎn)

　　(一)工傷職工住院治療工傷的住院伙食費(fèi)由用人單位支付調(diào)整為工傷保險(xiǎn)基金支付。在統(tǒng)籌地區(qū)以內(nèi)就醫(yī)的，住院伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天26元;工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，住院伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天37元。

　　(二)按規(guī)定備案后，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，住院前3日內(nèi)的住宿費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金予以報(bào)銷，標(biāo)準(zhǔn)為每人每天150元。

　　(三)按規(guī)定備案后，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通費(fèi)，憑火車票、船票、汽車票，每次就醫(yī)報(bào)銷一次工傷職工本人的往返交通費(fèi)(不含火車軟臥票、飛機(jī)票)。

　　(四)職工因工死亡，其一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)由60個(gè)月上年度全市職工月平均工資，調(diào)整為上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

　　(五)從2011年1月1日起，工傷職工與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由用人單位支付調(diào)整為由工傷保險(xiǎn)基金支付。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金按上年度全市職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)，其中，五級(jí)傷殘的為18個(gè)月、六級(jí)傷殘的為16個(gè)月、七級(jí)傷殘的為13個(gè)月、八級(jí)傷殘的為11個(gè)月、九級(jí)傷殘的為9個(gè)月、十級(jí)傷殘的為7個(gè)月。

　　(六)職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘，經(jīng)工傷職工本人提出，并按有關(guān)規(guī)定與用人單位解除、終止勞動(dòng)關(guān)系的，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的計(jì)發(fā)基數(shù)以工傷職工受傷前12個(gè)月的月平均工資與解除或終止勞動(dòng)關(guān)系前12個(gè)月平均工資相比較，采取就高不就低的原則，計(jì)算工傷職工月平均工資。其中，五級(jí)傷殘的為28個(gè)月、六級(jí)傷殘的為24個(gè)月、七級(jí)傷殘的為20個(gè)月、八級(jí)傷殘的為16個(gè)月、九級(jí)傷殘的為12個(gè)月、十級(jí)傷殘的為8個(gè)月。

　　(七)職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的，與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距離法定退休年齡不滿5年，提前4年、3年、2年、1年與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金分別減發(fā)1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月。

　　(八)從業(yè)人員所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按照有關(guān)規(guī)定追償。

　　(九)由于第三人的原因造成工傷且第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付，工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)按有關(guān)規(guī)定向第三人追償。

　　(十)職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　(十一)用人單位破產(chǎn)、關(guān)閉，需全員終止勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)從留用資金中，為一級(jí)至四級(jí)傷殘工傷職工一次性躉繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至退休年齡。

　　(十二)機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工傷保險(xiǎn)有關(guān)政策，按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》及《工傷保險(xiǎn)條例》等規(guī)定執(zhí)行。

　　四、關(guān)于失業(yè)保險(xiǎn)

　　(一)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員按照在職職工標(biāo)準(zhǔn)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)基數(shù)為全市上年度在崗職工月平均工資，繳費(fèi)率按照《大連市人民政府關(guān)于印發(fā)大連市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的通知》(大政發(fā)〔2011〕26號(hào))確定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(含個(gè)人繳費(fèi)部分)，所需費(fèi)用由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付，個(gè)人不繳費(fèi)。

　　(二)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，享受待遇期限與領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限一致，不再享受原由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療補(bǔ)助金待遇。

　　五、關(guān)于生育保險(xiǎn)

　　(一)將參加生育保險(xiǎn)男職工未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)支付范圍，并按照本市參保女職工生育費(fèi)用相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)支付。其中，按照有關(guān)規(guī)定已享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的，不再重復(fù)支付生育醫(yī)療費(fèi)用。

　　(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假的職工，按休假天數(shù)享受相應(yīng)的生育津貼。

　　(三)生育津貼、男職工護(hù)理津貼計(jì)發(fā)基數(shù)，由職工本人上年度月平均繳費(fèi)工資調(diào)整為職工所在用人單位上年度職工月平均工資。

　　二〇一一年七月二十六日

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