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　　88歲的梁老翁，從去年開始就背部伴有隱約的疼痛，隨著時間的變遷，逐漸加重且已無法正常站立行走，為此其家人帶著老人去過我市幾家醫(yī)院就診，但都因老翁年事已高無法手術(shù)，建議保守治療。后來梁老翁的兒子又帶著父親來到市中心醫(yī)院脊柱外科求治，醫(yī)生根據(jù)病情冒著極大的風險為其進行了胸椎結(jié)核病灶清除和脊柱重建手術(shù)，終使梁老翁重新站立起來。

　　老翁患上骨結(jié)核

　　據(jù)了解，梁老翁20年前曾患過肺結(jié)核，經(jīng)過治療后治愈。但在一年前，梁老翁不幸又患上了骨結(jié)核，開始只是背部有點隱隱約約的疼痛，雙腿站起時無力，但隨著時間的變化，梁老翁背部疼痛加劇，已無法站立行走，其60余歲的兒子發(fā)現(xiàn)后，帶著老父親來到我市某醫(yī)院就診，被醫(yī)生診斷為胸椎結(jié)核病及椎體破壞性壓迫脊髓，若不及時診療，患者會隨時因不慎摔倒或輕微碰撞導致脊髓受損而截癱，但由于梁老翁年事已高，手術(shù)風險極大。后經(jīng)朋友介紹來到市中心醫(yī)院求治，該院脊柱外科汪學松博士接診后，根據(jù)梁老翁的檢查結(jié)果，認為只有進行后路胸椎結(jié)核病灶清除和脊柱重建，才能使梁老翁免遭癱瘓，但梁老翁年事已高，手術(shù)風險極大，若稍有不慎就有可能碰到脊髓，后果不堪設(shè)想。經(jīng)過反復考慮，汪學松博士與其家人進行了溝通，并向其兒子說明手術(shù)的風險及可能出現(xiàn)的后果，其家人經(jīng)過反復考慮，同意了汪博士的意見，梁老翁入院準備接受手術(shù)。

　　5小時手術(shù)讓老人重新站起來

　　入院后，汪學松博士與助手對梁老翁的病情又進行了進一步的分析和研究，認為梁老翁年近九旬，又患有高血壓、冠心病等疾病，再加上其第6、7胸椎已受到嚴重侵蝕，因而手術(shù)難度極大。為了確保手術(shù)獲得成功，汪學松博士與助手制定了細致的手術(shù)方案，同時也制定了手術(shù)應急方案，以防不測。

　　10天前，梁老翁被推進了手術(shù)室，麻醉師首先對梁老翁進行了全身麻醉，當麻醉發(fā)生作用后，汪學松博士在梁老翁的胸背部打開了一個約20厘米的手術(shù)通道切口，先在第3、4、5、8、9、10胸椎椎弓根植入螺釘，以防止切除胸6、7椎體過程中出現(xiàn)椎體變形，造成椎體積壓脊髓，導致梁老翁癱瘓。在確保胸椎穩(wěn)定后，汪學松博士才從后方將被嚴重侵蝕的第6、7胸椎用手術(shù)工具逐一切割開，慢慢取下第6、7椎體，并植入人工椎體重建了脊柱。手術(shù)歷時5個小時終獲成功，術(shù)后第7天梁老翁便能下地站立行走，雙下肢力量與術(shù)前相比明顯改善。

　　脊柱結(jié)核發(fā)病率不斷升高

　　在采訪中汪學松博士向記者介紹，通常老百姓對結(jié)核病一知半解，認為基本上以“肺結(jié)核”為主，容易傳染，對結(jié)核病人“敬而遠之”。其實除了肺結(jié)核以外，骨結(jié)核同樣不容忽視。在骨結(jié)核中，又以脊柱結(jié)核為最多見，占50%以上。近幾年來，脊柱結(jié)核發(fā)病率呈明顯增高趨勢，且在臨床中容易誤診、漏診，因而一定要引起高度重視。

　　本報記者 陳東

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