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　　能讓老人老有所樂是當(dāng)今社會(huì)人們的一大愿望。

　　居家養(yǎng)老將逐漸成為今后東莞養(yǎng)老的“主打產(chǎn)品”

　　東莞的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老正遭遇各自為“鎮(zhèn)”的戶籍壁壘。不過，像日前本報(bào)《養(yǎng)老之“困”》中江老先生那樣愿意入住敬老院的老人其實(shí)不占多數(shù)。大多數(shù)老人仍愿意在家終老。

　　在此前提下，東莞提出更符合實(shí)際的養(yǎng)老模式，去年將“力爭(zhēng)使80%的城鎮(zhèn)老年人享受居家養(yǎng)老支持服務(wù)照顧，15%的老年人由社區(qū)提供日間照料和托老服務(wù)，5%的老年人享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)”寫入了民政事業(yè)發(fā)展的“十二五”規(guī)劃中。

　　相比知名度很高的“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”，“居家養(yǎng)老”這種并不為太多人所熟知的養(yǎng)老模式將逐漸成為今后東莞養(yǎng)老的“主打產(chǎn)品”。那么，這種新穎的養(yǎng)老模式，是否能帶領(lǐng)東莞走出養(yǎng)老之“困”？

　　文/記者黃江潔

　　圖/記者海國(guó)

　　案例：

　　有求必應(yīng) 居家養(yǎng)老其實(shí)很有“市場(chǎng)”

　　已經(jīng)81歲高齡的譚先生2年前曾去敬老院住了半年多，最后還是回了家。“還是家里好，方便自由。唯一不如敬老院的地方，就是沒人照顧?！?/P>

　　其實(shí)，“居家養(yǎng)老”的服務(wù)可以滿足譚先生的需求。

　　下午2時(shí)，在南城篁村社區(qū)，陳女士如期來到80歲的獨(dú)居老人葉奶奶家?！叭~大媽，今天您想我為您做點(diǎn)什么呢？”陳女士是篁村社區(qū)的一名居家養(yǎng)老服務(wù)員，負(fù)責(zé)為社區(qū)3名老人提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)。

　　葉奶奶提出，家里的衛(wèi)生該打掃了，另外天氣轉(zhuǎn)暖了，想把冬被拿出來洗一洗。按照葉奶奶的需要，陳女士打掃廚房、清掃房間，并清理了家里所有的垃圾桶。接著，陳女士把被罩拆了下來，洗干凈、晾干。

　　因?yàn)槿~奶奶的家面積比較小，才1個(gè)小時(shí)陳女士就把所有的家務(wù)都料理好了，但是按規(guī)定，葉奶奶每次的服務(wù)時(shí)間是1個(gè)半小時(shí)?！澳悄闩阄伊牧奶彀?！”葉奶奶說。陳女士扶葉奶奶坐在電視機(jī)前，一邊剝提子喂她吃，一邊給她講解電視里播放的電視連續(xù)劇。

　　1個(gè)半小時(shí)到了，葉奶奶跟陳女士依依不舍地告別，離開前陳女士和葉奶奶約好了下次服務(wù)的時(shí)間。葉奶奶叮囑她，下次來的時(shí)候幫忙在超市買一提衛(wèi)生紙。

　　這就是一次最普通的上門服務(wù)。

　　早在2006年，東莞就啟動(dòng)了居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作，選聘“4050”人員，進(jìn)行培訓(xùn)、考核合格后，上門為老人提供服務(wù)。

　　南城篁村社區(qū)是南城第一個(gè)，同時(shí)也是全省第一個(gè)居家養(yǎng)老示范點(diǎn)。昨天下午記者來到篁村社區(qū)就看到，墻上的排班表上顯示，每周從周一到周五，上午和下午都分別有幾名服務(wù)員提供上門服務(wù)。

　　“可以說服務(wù)員對(duì)于老人們提出的要求都是"有求必應(yīng)"的，比如打掃衛(wèi)生、陪護(hù)就醫(yī)、聊天等，甚至老人提出要服務(wù)員買菜做飯，他們也會(huì)照做?！斌虼迳鐓^(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人陳主任介紹說，其實(shí)很多老人對(duì)居家養(yǎng)老都是有需求的。

　　困境：

　　老人多顧慮 起步有些難

　　作為一種新生事物，居家養(yǎng)老目前在試點(diǎn)社區(qū)的信任機(jī)制尚未普遍建立，并被老人廣泛接受。

　　厚街鎮(zhèn)大逕社區(qū)首批15名接受服務(wù)的老人名單近期才確定。社工小簡(jiǎn)說，前期把很大一部分精力都放在了政策講解上。

　　在莞城東正廣場(chǎng)，70多歲的陸老伯坦言，活了幾十年還第一次聽說這個(gè)“新鮮”事，“陌生人來我家打掃衛(wèi)生，萬(wàn)一摔破了東西，甚至丟了東西，我去找誰(shuí)負(fù)責(zé)？”

　　而住在莞城的萬(wàn)爺爺說，“現(xiàn)在免費(fèi)了，以后會(huì)不會(huì)突然就要收錢了？”

　　篁村社區(qū)的一名服務(wù)員說，經(jīng)過5年漫長(zhǎng)的“磨合期”，現(xiàn)在篁村社區(qū)里的老人們多數(shù)已經(jīng)都明白“居家養(yǎng)老”是怎么一回事，態(tài)度也逐漸由排斥變成歡迎。

　　目前篁村社區(qū)約500名60歲以上戶籍老人中，正在接受上門服務(wù)的老人超過50人。市民政局社會(huì)事務(wù)科的一位負(fù)責(zé)人介紹說，目前全市有14個(gè)鎮(zhèn)街開展了居家養(yǎng)老試點(diǎn)，24萬(wàn)名60歲以上戶籍老人中，只有917人正在享受居家養(yǎng)老服務(wù)。

　　自費(fèi)不愿意 免費(fèi)有門檻

　　對(duì)于居家養(yǎng)老本來就不了解不接受，在這樣的前提下，要讓老人自己花錢去享受居家養(yǎng)老服務(wù)，更是“難上加難”。市民政局社會(huì)事務(wù)科該負(fù)責(zé)人說，雖然收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)僅為每小時(shí)12元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于雇請(qǐng)保姆或者鐘點(diǎn)工，但老人們還是很難接受。

　　而根據(jù)《東莞市居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案》，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按目前市場(chǎng)勞動(dòng)力價(jià)值12元/小時(shí)計(jì)算，具有東莞戶籍、年滿60周歲的老人中，享受低保的、生活不能自理或部分不能自理的獨(dú)居或僅與殘疾子女生活的老人；市級(jí)以上勞模等6類老人才能享受無(wú)償服務(wù)，即每月30小時(shí)/人的服務(wù)；只有滿足“年滿80周歲的獨(dú)居或僅與殘疾子女生活”條件的老人才能享受低償服務(wù)，也就是每月20小時(shí)/人的服務(wù)。

　　由于存在一定的門檻，并非所有有需求的老人都能享受到免費(fèi)服務(wù)。為什么不取消門檻全部免費(fèi)呢？記者算了一筆賬：按照無(wú)償服務(wù)計(jì)算，政府每年為每位老人需支付4320元，如果為全市24萬(wàn)戶籍老人全部提供無(wú)償服務(wù)的話，一年下來的開支超過10億元，“市鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政很難負(fù)擔(dān)?！痹撠?fù)責(zé)人表示。

　　有關(guān)部門

　　市鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)貼主要起引導(dǎo)作用

　　市民政局社會(huì)福利和慈善事業(yè)科負(fù)責(zé)人說，“我們想先把無(wú)償和低償?shù)倪@部分鋪開，做好了免費(fèi)這部分，其他老人才會(huì)愿意自己掏錢去享受服務(wù)?！?/P>

　　據(jù)悉，今年在居家養(yǎng)老方面，東莞的目標(biāo)是“為1000名老人安裝平安鈴，享受居家養(yǎng)老的人數(shù)達(dá)到2500人”。社會(huì)事務(wù)科該負(fù)責(zé)人說，一直以來的計(jì)劃就是“逐步鋪開”，而目前市鎮(zhèn)財(cái)政進(jìn)行補(bǔ)貼主要是起到引導(dǎo)作用，希望更多老人家庭愿意自費(fèi)享受居家養(yǎng)老。

　　專家說法

　　居家養(yǎng)老應(yīng)以家庭為主

　　“居家養(yǎng)老，家是主力也是核心?！比A東理工大學(xué)社會(huì)與公共管理學(xué)院院長(zhǎng)徐永祥教授說，“政府只是起到輔助作用，不可能大包大攬?！?/P>

　　徐永祥認(rèn)為，目前居家養(yǎng)老在東莞鋪開遇到的一個(gè)很大的障礙就是，很多人的思想尚未轉(zhuǎn)變，對(duì)于家庭在養(yǎng)老中扮演的角色認(rèn)識(shí)還不夠。

　　他介紹說，上海比較成功的“9073”養(yǎng)老模式中，就把家庭擺到了最重要的位置，“使90%的老人實(shí)現(xiàn)家庭自我照顧，7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)”，這其中的7和3絕大多數(shù)都是收入低或者老人中的弱勢(shì)群體。

　　此外，徐永祥還介紹說，上海在居家養(yǎng)老服務(wù)方面已經(jīng)探索了十多年，有一些經(jīng)驗(yàn)值得學(xué)習(xí)，例如向老人發(fā)放“居家養(yǎng)老服務(wù)券”，社區(qū)為老人提供配膳服務(wù)；老人可通過一種類似于“平安鈴”的裝置，即時(shí)向社區(qū)報(bào)告服務(wù)員的服務(wù)情況，以保證服務(wù)時(shí)間。

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