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在大家的印象里,痛風病只有老年人才會得,可事實并非如此。10月1日,26歲的劉先生因為腳疼到青醫(yī)附院就診,檢查結(jié)果嚇了自己一跳,尿酸值高達800,年紀輕輕就得了痛風。究其病因,更讓醫(yī)生哭笑不得,因為進的罐頭賣不出去,自己連吃了三個月“內(nèi)部消化”,攝入果糖過高誘發(fā)了痛風。據(jù)了解,島城市民“喝啤酒吃蛤蜊”的習慣,使得痛風發(fā)病率居全國首位,近年來患者越來越年輕化,20歲到40歲的人群占了近三分之一。
逢年過節(jié)患者會陡增
2009年,青醫(yī)附院痛風病實驗室主任李長貴曾對島城近萬名居民進行流行病學調(diào)查,當時痛風發(fā)病率約2%,男性和女性發(fā)病比例約20:1。“這幾年患者越來越多了,粗略統(tǒng)計 ,發(fā)病率已經(jīng)突破3%?!崩铋L貴介紹,以前一個上午能接診二十多名痛風患者,現(xiàn)在到了三四十個,過節(jié)的時候尤其多。像中秋節(jié)之后,每天上午能接診六七十人。
除了患者數(shù)量的陡增,還有一個令人反思的現(xiàn)象,就是得痛風的年輕人多了?!耙郧?,患者的年齡一般都在40歲以上,現(xiàn)在二三十歲的很普遍?!崩铋L貴說,20歲至40歲的患病人群已經(jīng)占到近1/3,女性患者也有追趕男性患者的趨勢,之前占比不到0.5%,現(xiàn)在已經(jīng)達到1%。
“年輕患者增多的原因,跟生活方式變化有很大關(guān)系?!崩铋L貴表示,歷史上,痛風多發(fā)于帝王將相、社會名流和達官貴族,所以在西方被稱為帝王病或富貴病,近年來居民生活水平提高,飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,導致富貴病成為老百姓的常見病。尤其是青島人喜歡喝啤酒吃海鮮,成了我國痛風發(fā)病率的冠軍城市,比內(nèi)陸城市高出兩倍。
水果當主食,也易得痛風
“別以為只有吃海鮮喝啤酒的才會得痛風,有些愛美的女性,靠吃水果來減肥,也容易得上,這也是為什么女性患者增多的原因?!崩铋L貴說,水果的果糖含量高,如果在短時間內(nèi)大量攝入,在體內(nèi)分解過程中會產(chǎn)生過量尿酸。另一方面,果糖屬于高熱量物質(zhì),代謝方式與葡萄糖不同,過量食用易增加脂肪,影響嘌呤代謝,成為誘發(fā)痛風的重要因素。
其實,痛風患者不是什么水果都得戒。像草莓、蘋果、櫻桃、獼猴桃比較適合食用,相比之下,榴蓮、椰子、荔枝、木瓜、芒果等熱帶水果因為果糖含量高,一次性或經(jīng)常大量食用,可能增加痛風的風險。
痛風帶給患者的不光是疼痛,還可能誘發(fā)高血脂、糖尿病、冠心病、高血壓及腦卒中?!巴达L時間長了 ,會因為尿酸鹽沉積產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng),形成痛風石,導致關(guān)節(jié)畸形的同時,還會誘發(fā)死亡?!崩铋L貴說,尿酸在血液中以尿酸鹽的形式運行,過量的尿酸鹽會形成結(jié)晶,在腎臟中沉積 ,導致腎臟損傷,嚴重了會導致尿毒癥,這也是痛風患者死亡的主要原因。
痛風患者別吃動物內(nèi)臟
“想預(yù)防和治療痛風,合理飲食是重要途徑?!崩铋L貴介紹,有七大人群易患痛風,分別是:男性 ;有痛風遺傳背景的人群;肥胖人群;高血壓人群;高血脂人群;糖尿病人群以及經(jīng)常飲酒人群。這部分患者飲食要側(cè)重堿性食物,不吃動物內(nèi)臟,不要喝肉湯,食物品種要多樣化,少食多餐 ,戒煙戒酒是必須的,限制每日總熱量的攝入,適量攝入維生素、礦物質(zhì)和微量元素。
除了合理飲食外,痛風患者要注意多運動,這樣不僅能增強機體防御能力,還可以減輕關(guān)節(jié)疼痛、防止關(guān)節(jié)攣縮,減少內(nèi)臟脂肪生成和胰島素的抵抗性,從而降低血糖和血脂,起到降低血尿酸的目的。
記者 韋麗麗
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