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　　全球每3秒就有一例骨質(zhì)疏松骨折，一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折未經(jīng)治療，很可能再次骨折

　　59歲的老太乘坐公交車路遇顛簸，結(jié)果被顛得腰部劇痛，經(jīng)醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)是腰椎骨折。專家警告，骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的最常見的骨折是壓縮性骨折，不少人沒有意識到嚴(yán)重腰背痛、身高縮短、駝背很可能是由脊椎壓縮性骨折這類“微骨折”引起的，骨折了很長時(shí)間還不知道，直到突發(fā)外力造成嚴(yán)重后果才發(fā)現(xiàn)。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/南方醫(yī)院脊柱骨科主任陳建庭教授

　　文/記者王鶴 通訊員吳劍鵬

　　案例：

　　老人骨折2個(gè)月才發(fā)現(xiàn)

　　59歲的陳老太乘坐公交車，經(jīng)過一條路段時(shí)，因有深溝，老太太被顛起后又落回座位。因這一下顛簸，老太太感到腰部一陣疼痛，隨后被送往醫(yī)院，確診為腰椎骨折，后經(jīng)鑒定為八級傷殘，陳老太在醫(yī)院治療了一年多時(shí)間，法院判公交公司賠償24萬余元。

　　無獨(dú)有偶，來自汕頭的程某剛滿60歲。早在兩個(gè)月前，程某感到腰背區(qū)域莫名疼痛，尤其是起床、坐臥、側(cè)身時(shí)疼痛加劇，家人和老人自己都以為是腰肌勞損，沒有在意。兩個(gè)月過后，老人就起不了床了。經(jīng)診斷，老人因脊柱多處壓縮性骨折導(dǎo)致臥床不起。

　　身高縮短、駝背

　　都可能是骨折

　　南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科主任陳建庭教授指出，骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折最常見的是脊柱壓縮性骨折，很多人認(rèn)為這是用力不當(dāng)?shù)韧庖蛟斐傻?。其?shí)在骨折之前，其脊柱的骨量已經(jīng)在逐漸丟失，椎體內(nèi)部骨小梁變細(xì)、斷裂，孔裂增大，疏松的椎體就像被白螞蟻駐空的房梁，經(jīng)不起外力。一旦用力過度，如在提東西或彎腰抱小孩的時(shí)候，脊椎骨一下子塌陷，每節(jié)椎體向前壓縮一毫米，引起身高縮短、駝背。而很多骨折病人以為自己只是骨質(zhì)疏松，完全不知道自己已經(jīng)骨折了。

　　一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折未經(jīng)治療，很可能再次發(fā)生骨折。在我國，醫(yī)患都沒有對此給予足夠重視。不少人沒有意識到嚴(yán)重腰背痛很可能是由脊椎壓縮性骨折引起的，絕大部分老人采取臥床、制動(dòng)、止痛等保守治療，結(jié)果錯(cuò)過了壓縮性骨折骨愈合的最好時(shí)機(jī)。

　　陳建庭建議，要從預(yù)防第一次骨折開始就進(jìn)行骨質(zhì)疏松的預(yù)防，最大限度地降低骨折發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；對于已經(jīng)發(fā)生過骨折的病人，更要加強(qiáng)骨質(zhì)疏松的治療，防止再次骨折。對于早期少量的壓縮性骨折，成骨細(xì)胞可以愈合，如果到了晚期，壓縮性骨折的過程很難逆轉(zhuǎn)。

　　骨質(zhì)疏松骨折

　　發(fā)病率高危害大

　　骨質(zhì)疏松癥在平時(shí)基本可以不表現(xiàn)出任何癥狀，但有骨質(zhì)疏松的人一旦跌倒很容易發(fā)生骨折，有時(shí)甚至輕輕一碰、一扭的輕微損傷都會令其骨折。骨質(zhì)疏松骨折發(fā)生頻率最高的是脊椎、前臂和髖部。

　　2012年IOF發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示：全世界每3秒就有一例骨質(zhì)疏松骨折，50%的女性和20%的男性將在50歲之后遭遇一次骨質(zhì)疏松骨折；對女性而言，骨折風(fēng)險(xiǎn)比乳腺癌、卵巢癌和子宮癌的風(fēng)險(xiǎn)之和還要大；對于男性，骨折風(fēng)險(xiǎn)比前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更大。大約50%的人在遭受一次骨質(zhì)疏松骨折后會遭受第二次骨折，每次骨折后再骨折的風(fēng)險(xiǎn)是以指數(shù)級方式增長。數(shù)據(jù)還顯示：髖部和脊椎骨折也和高死亡率有關(guān)，資料表明20%的髖部骨折會在骨折后6個(gè)月內(nèi)死亡。

　　骨質(zhì)疏松

　　有年輕化趨向

　　除了老年人要注意骨質(zhì)疏松問題，陳建庭指出骨質(zhì)疏松也有年輕化趨向。根據(jù)南方醫(yī)院平時(shí)的骨密度檢測可以看出，年輕人由于缺乏運(yùn)動(dòng)，平時(shí)待在辦公室的時(shí)間較長，日照時(shí)間不足等問題，最終可能因“習(xí)慣性缺乏運(yùn)動(dòng)”而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。一些年輕人酷愛碳酸飲料，而過量攝入碳酸飲料會使骨密度下降。陳建庭指出，人一生中在30歲左右，骨量達(dá)到高峰，如果之前因缺乏鍛煉沒有儲備足夠的骨量，在隨后的“骨丟失”階段，骨量隨之下降，骨質(zhì)疏松就可能會提前出現(xiàn)。

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