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省內(nèi)大部分地區(qū)采取城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保并存、統(tǒng)籌兼顧城鄉(xiāng)居民收入差異和參保意愿的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌形式。
深圳、東莞、中山將職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合“三網(wǎng)合一”,建立起全社會統(tǒng)一的基本醫(yī)保制度。記者昨日從省人社廳獲悉,目前全省21個地市已有19個市建立了一體化的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,城鄉(xiāng)統(tǒng)籌面超過90%,惠及參保群眾近5000萬人。
省人社廳有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,廣東醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌走出了一條“由發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)輻射、由個別試點向全面鋪開”的發(fā)展路徑。
根據(jù)《廣東省深化城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體制改革方案》和《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》等要求,目前,省內(nèi)未實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的兩市正抓緊制定相關(guān)方案,預(yù)計年內(nèi)可實現(xiàn)全省醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。
南方日報記者 劉熠
通訊員 粵仁宣
探因
為什么推進(jìn)醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌
“醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌是一個長期的過程,它是指把城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民作為一個整體,從逐步縮小城鄉(xiāng)和區(qū)域差距入手,首先打破部門界限和戶籍界限,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,歸口一個部門管理。在此基礎(chǔ)上,有條件的地區(qū)可進(jìn)一步打破有無職業(yè)界限,逐步將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合為統(tǒng)一的社會醫(yī)療保險?!笔∪松鐝d有關(guān)負(fù)責(zé)人稱。
那么,為什么要推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌?省人社廳負(fù)責(zé)人介紹,這是由廣東經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定的。改革開放以來,特別是近10年來廣東醫(yī)療保障發(fā)展實現(xiàn)了歷史性跨越,政策體系逐步完善,覆蓋人群不斷擴(kuò)大,管理水平顯著提升,多項指標(biāo)居全國前列,形成了由職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度三者構(gòu)成的基本醫(yī)療保障制度,分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口和農(nóng)村人口。
然而,隨著廣東農(nóng)村城市化、城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程越來越快,醫(yī)保制度條塊分割的弊端不斷顯現(xiàn),人群間、制度間、區(qū)域間的醫(yī)療保障差異越來越明顯,農(nóng)村居民要求享受與城鎮(zhèn)居民同等的社會保障待遇的愿望越來越迫切?!巴七M(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,就是要將職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合"三網(wǎng)合一",實現(xiàn)醫(yī)療保障公共服務(wù)均等化,讓全民共享改革開放發(fā)展成果?!笔∪松鐝d有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
探索
3地市建全社會統(tǒng)一基本醫(yī)保制度
省人社廳介紹,目前全省醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌主要有兩種形式:一是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保兩網(wǎng)并存,統(tǒng)籌兼顧城鄉(xiāng)居民收入差異和參保意愿,設(shè)置不同的繳費和待遇檔次供參保人選擇,目前省內(nèi)大部分地區(qū)采取此種模式。二是打破有無職業(yè)分割,統(tǒng)一制度,“三網(wǎng)合一”,建立全社會統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度,所有人平等參保繳費,享受同等醫(yī)保待遇,目前深圳、東莞、中山等市采用這種做法。
“2008年7月開始,東莞正式建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)保制度,本地戶籍企業(yè)職工、城鄉(xiāng)居民被納入到統(tǒng)一的醫(yī)保制度里?!睎|莞市人社局局長梁冰介紹,東莞醫(yī)保所有參保人繳費標(biāo)準(zhǔn)都一樣,均按照東莞市社會平均工資3%的額度繳費。不同的是,城鄉(xiāng)居民繳費由財政出一半、自己出一半;職工繳費則是單位交2.3%,個人交0.5%,財政補貼0.2%。而東莞醫(yī)保最大的特色,是將異地務(wù)工人員同樣納入醫(yī)保范疇,享受與東莞戶籍人口同樣的醫(yī)保待遇。
數(shù)百萬的醫(yī)保繳費人群、巨大的繳費規(guī)模,也使得東莞有資金實力,建立覆蓋城鎮(zhèn)居民、農(nóng)民、職工、打工者等所有人群的醫(yī)保制度。數(shù)據(jù)顯示,2011年底,東莞有625萬人參加了基本醫(yī)療保險,初步實現(xiàn)了“人人有醫(yī)保”目標(biāo)。2011年東莞社會平均工資是每月1340元,按照3%的額度,即每個人每月醫(yī)保繳費40元左右,1年480元,2011年度參保人數(shù)為625萬,那么當(dāng)年東莞的醫(yī)保繳費總數(shù)大約在30億元左右。
目標(biāo)
年內(nèi)實現(xiàn)全省醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌
記者獲悉,雖然目前像東莞一樣一步到位實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、居民、農(nóng)民甚至涵蓋外來工的一體化醫(yī)保制度的城市還不多,不過很多市已經(jīng)在進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的醫(yī)保制度建設(shè)。
根據(jù)《廣東省深化城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體制改革方案》和《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》等要求,目前,省內(nèi)未實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的兩市正抓緊制定相關(guān)方案,預(yù)計年內(nèi)可實現(xiàn)全省醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。
省人社廳表示,下一步將采取分步走的辦法,擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。第一步,整合經(jīng)辦管理資源,共享管理服務(wù)平臺,實現(xiàn)統(tǒng)一參保信息、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)流程和網(wǎng)絡(luò)架構(gòu):第二步,建立不分城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍,統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、參保補助和待遇水平的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保體系。第三步,進(jìn)一步整合職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩大體系,建立不論城鄉(xiāng)戶籍、不論有無職業(yè)、全市一體化的社會基本醫(yī)療保險制度。
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