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　　南方日報訊 （記者/劉昊）昨日，深圳市社會保險基金管理局邀請媒體、網(wǎng)民代表和專業(yè)學(xué)者參加公開研討會，再次回應(yīng)兩個月以來深圳社保辦法修訂過程中引發(fā)的諸多爭議。《深圳市社會醫(yī)療保險辦法（修改稿）》公示已有兩個月，由深圳社保部門主動發(fā)起的公開研討尚屬首次。

　　深圳市社保部門表示，“25年最低繳費(fèi)年限”真正影響到的群體是未來5年即將退休的人，而“3個月中斷后連續(xù)參保年限歸零”真正防范的群體是掛靠參保的人。這些規(guī)定旨在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險的“權(quán)利與義務(wù)對等”原則，保護(hù)按時足額繳費(fèi)的參保人，防止生病才參保的道德風(fēng)險。該部門亦表示，目前該辦法仍在修訂過程中，也繼續(xù)歡迎社會各界深入討論。

　　談年限如不延長遲早出問題

　　深圳市社會保險基金管理局新聞發(fā)言人黃險峰表示，國家新社保法未對累計(jì)繳費(fèi)作出統(tǒng)一規(guī)定，深圳將這一年限調(diào)整為25年，是綜合考慮了本市繳費(fèi)和待遇水平、基金收支的長遠(yuǎn)平衡、其他城市的標(biāo)準(zhǔn)，以及國家政策可能的走向等因素。

　　深圳市社保局提供了部分副省級城市的醫(yī)療保險繳費(fèi)年限，與深圳類似的是北京、天津、青島等地為男性25年、女性20年，而深圳比上海、廣州的15年和杭州的20年年限要高。但與北京、廣州、上海相比，深圳參保人繳納費(fèi)用更低，享受待遇卻相當(dāng)。假定繳費(fèi)基數(shù)不變，深圳的住院醫(yī)保和農(nóng)民工醫(yī)保25年內(nèi)的繳費(fèi)總額分別為1.1萬元和3600元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于上述城市達(dá)到最低繳費(fèi)年限時繳納的額度。

　　深圳市社會保險基金管理局局長秦群力認(rèn)為，目前由于人口結(jié)構(gòu)偏于年輕化，深圳現(xiàn)在醫(yī)保收支仍在享受“人口紅利”，但長遠(yuǎn)看來，10年之后，現(xiàn)有的收支盈余很可能消失，如不延長，遲早要出問題。深圳市社保局提供了一組數(shù)據(jù)，住院醫(yī)保方面，2010和2011兩年的赤字分別為-0.39億、-1.11億，農(nóng)民工醫(yī)保方面，上述兩年的赤字分別為-1.83億、-3.21億。

　　談待遇參保年限歸零待遇不會歸零

　　醫(yī)保新規(guī)規(guī)定，繳納醫(yī)保中斷超過3個月，將會被重新計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)年限重新計(jì)算，進(jìn)而影響到醫(yī)保的最高支付限額。網(wǎng)友吳秋榜提出，連續(xù)繳費(fèi)中斷3個月后“歸零”可通過其他方式加以改善，如改以累計(jì)繳費(fèi)年限形式來保障參保人利益。

　　黃險峰反駁道，連續(xù)繳費(fèi)有風(fēng)險，特別是在大病醫(yī)保方面，人們有可能規(guī)避繳費(fèi)。秦群力則表示，社保部門將考慮修訂這一規(guī)定，以便保護(hù)連續(xù)參保多年的人群。因?yàn)檫B續(xù)參保時間6年以上，醫(yī)保報銷額度不封頂，社保局可能會以6年為結(jié)點(diǎn)，給連續(xù)繳費(fèi)年限超過6年的人延長斷繳期限。

　　而在最高支付額度的問題上，黃險峰表示，連續(xù)參保年限“歸零”，醫(yī)療保險待遇不會“歸零”，“3個月歸零”后重新參保的參保人在參保年限“歸零”重新計(jì)算的狀態(tài)下，當(dāng)年仍享有11萬元“封頂線”待遇，即使生病才參保，住院時也有5.5萬元的報銷額度。

　　根據(jù)社保部門的說法，與“3個月”期限相配套的制度已經(jīng)建立，部分達(dá)到退休年齡前因失業(yè)、貧困等原因失去繳費(fèi)能力無法達(dá)到繳費(fèi)年限的，已有各種政策保證大部分人達(dá)到規(guī)定年限，因此，從制度層面是可以基本保障有參保意愿的人員實(shí)現(xiàn)累計(jì)繳費(fèi)滿25年的規(guī)定。

　　深圳基本醫(yī)療保險和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險的最高支付限額

　　深圳基本醫(yī)療保險和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險的最高支付限額

　　基本醫(yī)保最高支付限額

　　公共政策討論能否上微博？

　　分析

　　記者注意到，昨日列席研討會的網(wǎng)友和專家分別只有一位，網(wǎng)友吳秋榜是商業(yè)保險業(yè)內(nèi)人士，研究保險制度多年；王梅則是深圳綜合開發(fā)研究院公共政策方面的研究員。他們皆為背景知識掌握充分、愿意討論問題的人。而網(wǎng)友們大都看不懂醫(yī)保政策，歷次輿論風(fēng)波皆由只言片語掀起。深圳社保部門近年來遭遇的輿論風(fēng)暴皆因普通民眾對專業(yè)名詞、社保規(guī)定不夠了解所致。

　　昨日，社保部門工作人員發(fā)布了一份長達(dá)20頁、萬余字的政策解釋，其中公布了公眾一直關(guān)心的2012年深圳醫(yī)療保險參保人數(shù)、收支情況等數(shù)據(jù)，并向在座記者講解了社保的基本概念，以及政策制定過程中的諸多考量。當(dāng)被記者問及為何不借助微博、論壇等即時性較強(qiáng)、影響面較廣的網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)聲時，深圳市社保部門負(fù)責(zé)人稱，政策解釋可以發(fā)布在社保局的官方網(wǎng)站或其他文字媒體上，但討論公共政策需要一定的專業(yè)知識，網(wǎng)民不夠理性，社保局不愿意參加“不理性的討論”。

　　當(dāng)被問及為何兩個月后才主動召開公開研討會，有關(guān)負(fù)責(zé)人稱，“要等輿論和探討充分發(fā)酵”。

眾所周知，社保斷繳的風(fēng)險非常大，會影響到醫(yī)保就醫(yī)、買房、搖號、子女入學(xué)諸多方面，因此穩(wěn)定、便捷、成熟、官方認(rèn)證成了評價社保服務(wù)業(yè)的首要因素。無憂保自成立以來，專注個體社保和公積金服務(wù)，五大優(yōu)勢六大保障確保社保繳納無憂，安全無憂，調(diào)基無憂，資金無憂，成為C端客戶的首選品牌信任品牌。 小編有話說：謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章，有什么想對小編說的盡管來吧，大家的支持就是我們的動力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515