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　　海淀法院

　　未給女職員上生育保險，外企女會計產后要求單位報銷生育費用遭拒，申請仲裁獲支持，單位不服起訴撤銷報銷裁決。

　　記者今天上午獲悉，海淀法院判決外資銀行為女會計報銷6000元生產費用。

　　案件承辦法官胡高崇指出，海淀法院今年來已受理女性勞動維權案件七八百件，占全部勞動案件爭議的15%?！皩τ谏ｋU，產婦上了保險就找醫(yī)保中心，沒上保險就找用人單位報銷相關費用?！?/p>

　　典型案例 沒上生育險 女會計得報銷

　　胡女士是某外資銀行會計，在職期間單位沒為她繳納生育保險。生完小孩后，胡女士要求單位報銷生育費用被拒。胡女士提起仲裁申請，仲裁委核定她的生育費用后，認定其中6000元符合社會保險報銷范圍和標準，裁決外資銀行為其報銷6000元。

　　外資銀行不服，提起訴訟要求撤銷裁決。

　　海淀法院審理認為，勞動者依法享受生育保險待遇。因用人單位的原因，導致勞動者無法享受相關待遇的，應由用人單位承擔賠償責任。法院判決外資銀行支付應予報銷的醫(yī)療費。

　　案件釋疑1

　　有無生育險均能報銷

　　海淀法院胡高崇法官告訴記者，海淀法院今年來已受理女性勞動維權案件七八百件，占全部勞動案件爭議的15%。不少女職工因單位未給上生育保險，不能報銷生育費用。

　　根據《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》，企業(yè)未按照規(guī)定參加生育保險的，職工生育保險待遇由企業(yè)按照本規(guī)定標準支付。今年在本市工作的非京籍女性也開始繳納生育保險。如果用人單位不遵守相關規(guī)定為女職工繳納生育保險，女職工可根據勞動保障部門核算的標準，要求用人單位支付相關費用。

　　胡高崇解釋稱，對新政策出臺前，沒上生育保險的職工，用人單位也需要直接賠付產婦相關費用。

　　案件釋疑2 產婦醫(yī)療費 按醫(yī)保比例分擔

　　“產婦申請單位報銷的比例，實際上就是醫(yī)療費中個人應負擔的比例，如果費用超出了報銷部分，單位也無法報銷。比如即使上了醫(yī)療保險，如果費用是10000元，而假定醫(yī)保報銷額度為5000元，那么單位報銷5000元，患者本人應負擔的就為5000元。”

　　“比如上了生育保險，醫(yī)保中心支付5000元，那沒上保險的，這筆錢就需要用人單位支付。”胡高崇說。

　　案件釋疑3 全職太太 也可報銷生產費用

　　根據《社會保險法》的相關規(guī)定，用人單位已繳納生育保險的，其職工享受生育保險待遇。職工未就業(yè)配偶按國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。

　　法官表示，該規(guī)定為全職太太享受生育醫(yī)療費用待遇提供了法律基礎，改變了原有生育保險只保參保人員的做法，體現了在公民年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等情況下，依法獲得物質幫助權利的立法本意。

　　胡高崇說，按規(guī)定，職工有一方上過社會保險后，未就業(yè)配偶按國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇?！暗珒H限于生育費用，產假待遇?！蹦新毠ど狭?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1219044/">社會保險后，配偶是全職太太，生育后可享有生育費用報銷，通過男方單位辦理。文/記者 王曉飛

眾所周知，社保斷繳的風險非常大，會影響到醫(yī)保就醫(yī)、買房、搖號、子女入學諸多方面，因此穩(wěn)定、便捷、成熟、官方認證成了評價社保服務業(yè)的首要因素。無憂保自成立以來，專注個體社保和公積金服務，五大優(yōu)勢六大保障確保社保繳納無憂，安全無憂，調基無憂，資金無憂，成為C端客戶的首選品牌信任品牌。 小編有話說：謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章，有什么想對小編說的盡管來吧，大家的支持就是我們的動力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515