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記者昨日從財政部門獲悉,在市委市政府的高度重視下,今年以來,我市陸續(xù)出臺了多項民生保障政策,從“擴大范圍、提高標準、減輕負擔”三個方面,進一步完善社保體系,助建“幸福廈門”。
擴大范圍
更多市民享受醫(yī)保優(yōu)惠從今年7月1日起,我市參保人員到執(zhí)行國家基本藥物制度及零差價的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等一級及以下定點醫(yī)療機構,每人每年門診由統籌基金報銷500元的范圍,從原來的國家基本藥物,擴大到一般診療費和基層醫(yī)療機構可提供的常規(guī)醫(yī)療檢查項目。市財政局社保處相關負責人表示,該政策惠及人數達170多萬人。
我市今年還出臺新政妥善解決有關人員基本醫(yī)療保險問題,擴大醫(yī)保對象范圍,解決我市有關人員未享受職工基本醫(yī)療保險的待遇保障問題。從2012年4月1日起,符合設定條件的三類人員,可按規(guī)定一次性補足至男25年、女20年的職工基本醫(yī)療保險費,享受廈門市退休人員基本醫(yī)療保險待遇。三類人員的申請條件是:一是具有本市戶籍,在本市領取養(yǎng)老金或退休金,但未納入職工基本醫(yī)療保險的人員;二是具有本市戶籍,男超過60周歲、女超過55周歲,但未納入職工基本醫(yī)療保險的人員;三是依《關于妥善解決企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險有關問題的意見》規(guī)定經批準退休的人員。據財政部門統計,截至目前,共有約5900人補繳了基本醫(yī)療保險,并相應享受我市退休人員醫(yī)療待遇。
我市還出臺新政妥善解決有關人員基本養(yǎng)老保險問題,擴大養(yǎng)老保險對象范圍,解決我市有關人員未享受職工基本養(yǎng)老保險的待遇保障問題。從3月1日起,在國家和省相關文件的基礎上,進一步放寬政策,擴大適用人群,降低補繳的條件,更便于各類人員補繳。對于不同群體的補繳方式,分為七種類型提出了不同的處理意見。截至目前,全市約5000人補繳了基本養(yǎng)老保險費,按社平工資60%補繳15年的大約需要補繳7.2萬元,退休時享受的退休金待遇為每月660元;按社平工資補繳15年的大約需要補繳12萬多元,退休時享受的退休金待遇為每月880元。
提高標準
改善醫(yī)保和退休金待遇從今年7月1日起,我市開始對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補助標準由每人每年300元提高到360元,提高的幅度為20%。按照國務院常務會議的要求,中央決定從今年開始對“新農合”和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的財政補助標準由每人每年200元提高到240元,并要求到2015年達到360元的標準,此次提高后,我市已提前三年達到國務院常務會議確定的目標。
在此基礎上,我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診和住院報銷的比例分別提高到50%和75%以上。同時,補充醫(yī)療保險的賠付限額也進一步調高,職工補充醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險基金賠付醫(yī)療費的最高限額,分別由原來16萬元、11萬元調高至26萬元、21萬元。調整后,在一個醫(yī)保年度內,職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險最高支付限額分別為36萬元、31萬元,進一步提高了參保人員醫(yī)療保險的保障水平。該政策調整惠及260多萬人。
此外,我市從今年1月1日起再次調整企業(yè)退休職工養(yǎng)老金標準,調整增加的幅度為每人每月270元。調整后,廈門市企業(yè)平均養(yǎng)老金水平將由之前的每人每月2013元提高到2268元,提高的幅度約為13.4%。此次調整惠及15萬多人。
減輕負擔
補繳工傷保險費可分擔風險日前,我市還率先出臺《廈門市工傷保險費補繳確認管理規(guī)定》,規(guī)定從6月1日起用人單位可為未參保職工補繳工傷保險費,分擔用人單位風險。新規(guī)定中,將工傷待遇明確區(qū)分為應當支付、不予支付、不予支付但可先行支付三種。補繳后,有兩類工傷保險待遇可由工傷保險基金支付:一是補繳后新發(fā)生費用,包括住院伙食補助費,轉外就醫(yī)的交通食宿費,工傷醫(yī)療費,舊傷復發(fā)、醫(yī)療依賴的醫(yī)療費,輔助器具配置維修更換費。這可以保障工傷員工得到及時、充分的醫(yī)療救治,解決大額甚至是巨額的醫(yī)療費用問題,以及基本生活勞動需要、昂貴的輔助器具配置費用問題。二是補繳后應支付的工傷保險定期待遇,包括一至四級傷殘職工的傷殘津貼,有生活護理等級的護理費,工亡職工的供養(yǎng)親屬撫恤金。這將解決重度傷殘、需要護理、完全喪失勞動力、待遇數額大、落實難、矛盾糾紛特別突出的工傷職工及供養(yǎng)親屬長期、基本的生活保障問題。屬于工傷保險基金不予支付范圍的醫(yī)療費等待遇,同時符合《社會保險基金先行支付暫行辦法》中的先行支付范圍的,如果用人單位不支付,或者第三人不支付或無法支付工傷醫(yī)療費的,工傷職工可以依照規(guī)定,申請工傷保險基金先行支付。據悉,目前補繳工傷保險費后已有7人來申請享受工傷保險待遇。
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