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葉雪菲
年過百歲的趙阿婆前段時(shí)間因腦梗塞造成半身不遂在三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了治療,經(jīng)過半個(gè)月的治療出院后一直臥床在家休息。虹口區(qū)曲陽路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生張潮在定期上門隨訪時(shí)了解具體情況后,當(dāng)即給老人開展中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)治療。
張醫(yī)生首先配合康復(fù)醫(yī)師對(duì)趙阿婆進(jìn)行了康復(fù)評(píng)估,具體檢測了老人肢體的活動(dòng)能力,通過評(píng)估結(jié)果制定了最適宜趙阿婆的個(gè)性化治療方案。此后,按照方案,康復(fù)醫(yī)師一周3次上門為趙阿婆進(jìn)行康復(fù)及穴位推拿。為了防止關(guān)節(jié)粘連,康復(fù)醫(yī)師選擇了各關(guān)節(jié)的主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),同時(shí)還為老人進(jìn)行推拿,在患側(cè)太沖、曲澤、陰、陽凌泉穴等穴位處多加按摩,刺激周圍神經(jīng)。因趙阿婆高齡,為減少藥物的不良反應(yīng),張潮醫(yī)生還輔以中成藥來繼續(xù)治療她的病狀。
據(jù)了解,在平時(shí)飲食上,趙阿婆存在一定的吞咽困難,張醫(yī)生囑咐其家屬應(yīng)多以半流質(zhì)飲食為主。但半流質(zhì)的食物一般都容易產(chǎn)生飽足感,過段時(shí)間后又會(huì)感到饑餓,所以要注意少食多餐,選擇蛋白質(zhì)豐富的食物。同時(shí),她還使用了補(bǔ)陽還五湯,加入適量黃芪,可促進(jìn)病人補(bǔ)氣、活血、通絡(luò),對(duì)中風(fēng)具有一定療效。此外,她還指導(dǎo)家屬幫助趙阿婆進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),不同的關(guān)節(jié)采取不同的動(dòng)作,如手肘處應(yīng)是外展、內(nèi)收交替;以及如何正確地幫助趙阿婆下床以及攙扶的姿勢等等。
經(jīng)過兩個(gè)月的堅(jiān)持康復(fù)治療,趙阿婆已經(jīng)可以在家人的攙扶下下床走動(dòng)了,雖然因年齡的問題手部功能沒有腿部恢復(fù)得快,但也已經(jīng)有了一定成效。截至目前,家庭醫(yī)生張潮已與1490戶家庭,2620人進(jìn)行了簽約,她用自己的優(yōu)質(zhì)服務(wù)換來了居民的交口稱贊,越來越多的家庭和居民擁有了一名值得信賴的醫(yī)生朋友。
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