無憂保早報(bào)：無憂保是業(yè)界領(lǐng)先的個(gè)體社保自助繳納平臺(tái)，全國(guó)首創(chuàng)通過微信平臺(tái)提供新型社保繳納服務(wù)，全面開啟中國(guó)社保自由繳時(shí)代。

　　財(cái)政部黨組成員、副部長(zhǎng) 王保安

　　當(dāng)前，面對(duì)復(fù)雜嚴(yán)峻的國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，黨中央、國(guó)務(wù)院審時(shí)度勢(shì)，明確提出了“穩(wěn)增長(zhǎng)、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生”的工作主基調(diào)，要求繼續(xù)處理好保持經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展、調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、管理通脹預(yù)期的關(guān)系，為在改革開放進(jìn)程中深入實(shí)施擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略創(chuàng)造良好環(huán)境。未來一個(gè)時(shí)期，圍繞服務(wù)國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局，財(cái)政社會(huì)保障工作的主要任務(wù)可以概括為“實(shí)現(xiàn)一項(xiàng)體制突破，應(yīng)對(duì)兩大挑戰(zhàn)，重點(diǎn)推進(jìn)三項(xiàng)機(jī)制建設(shè)”。

　?。ㄒ唬?shí)現(xiàn)一項(xiàng)體制突破。

　　我國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè)走的是一條“自下而上、由點(diǎn)及面”的改革路徑，這種“漸進(jìn)式”模式有利于減少改革阻力，保證平穩(wěn)推進(jìn)，但也不可避免地產(chǎn)生社會(huì)保障制度“條塊分割嚴(yán)重、碎片化現(xiàn)象突出、政策制度缺乏銜接”的問題，帶來不同人群待遇水平相差較大，區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展不平衡等一系列矛盾。因此，必須在社會(huì)保障制度頂層設(shè)計(jì)上實(shí)現(xiàn)突破，研究推動(dòng)社會(huì)保障制度進(jìn)一步改革與發(fā)展的整體思路。

　　社會(huì)保障制度頂層設(shè)計(jì)的關(guān)鍵是要明確社會(huì)保障發(fā)展的指導(dǎo)思想和理念。從我國(guó)的基本國(guó)情和歷史文化傳統(tǒng)出發(fā)，我國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè)應(yīng)當(dāng)以適度普惠作為發(fā)展理念。所謂適度普惠有四層含義：一是保障對(duì)象要從特殊群體逐步擴(kuò)大到一般社會(huì)成員，為所有城鄉(xiāng)居民解決后顧之憂;二是保障內(nèi)容要逐步健全，不僅要保障社會(huì)成員的基本生活，而且要能夠提高社會(huì)成員的生活質(zhì)量和自我發(fā)展活力;三是建立多層次保障體系，政府、社會(huì)、家庭要共同承擔(dān)責(zé)任，避免政府大包大攬;四是既要考慮當(dāng)前，更要放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，不搞權(quán)宜之計(jì)。在經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展過程中，逐步提高社會(huì)保障水平。只有明確了改革與發(fā)展的指導(dǎo)思想與基本理念，才能清晰路徑、突出重點(diǎn)、創(chuàng)新制度、完善機(jī)制，才能使社會(huì)保障制度的頂層設(shè)計(jì)符合科學(xué)發(fā)展觀的要求，并取得突破性效果，使改革與發(fā)展向著預(yù)期的目標(biāo)邁進(jìn)。

　?。ǘ?yīng)對(duì)兩大挑戰(zhàn)。

　　一是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)。據(jù)預(yù)測(cè)，“十二五”時(shí)期我國(guó)60歲以上老年人年均增長(zhǎng)800萬，預(yù)計(jì)到2040年前后達(dá)到4億的峰值，占屆時(shí)總?cè)丝跀?shù)量的31%左右。人口結(jié)構(gòu)的加速老齡化將大大加重勞動(dòng)年齡人口的稅收和社會(huì)保障負(fù)擔(dān)。根據(jù)生命周期消費(fèi)理論，一個(gè)人只在勞動(dòng)年齡階段從事物質(zhì)生產(chǎn)，并將其部分所得進(jìn)行儲(chǔ)蓄，其老年階段的消費(fèi)主要通過兩個(gè)途徑來滿足：一是代際轉(zhuǎn)移支付，包括家庭內(nèi)部的代際轉(zhuǎn)移支付、通過公共財(cái)政和社會(huì)保障進(jìn)行的社會(huì)范圍內(nèi)的代際支付；二是勞動(dòng)年齡階段的儲(chǔ)蓄。隨著人口結(jié)構(gòu)的日益老齡化，贍養(yǎng)比將越來越高，一方面未來勞動(dòng)年齡人口、公共財(cái)政通過代際轉(zhuǎn)移支付來支持老年人的負(fù)擔(dān)會(huì)不斷加重，另一方面在其他條件不變的情況下，社會(huì)儲(chǔ)蓄率或投資率在長(zhǎng)期內(nèi)將逐步下降，由此導(dǎo)致一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)增速的放緩。這就需要未雨綢繆，及早研究調(diào)整相關(guān)政策，比如建立多層次的養(yǎng)老保障體系；統(tǒng)一男女退休年齡；實(shí)行彈性退休制度，允許部分符合條件的勞動(dòng)者推遲退休；建立健全社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)激勵(lì)政策；適當(dāng)拓展養(yǎng)老保險(xiǎn)基金保值增值渠道；建立和完善養(yǎng)老服務(wù)體系等。二是積極應(yīng)對(duì)社會(huì)保障資金需求的挑戰(zhàn)。未來一段時(shí)期，解決制度缺失問題，穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度統(tǒng)籌，健全社會(huì)救助體系，逐步提高保障標(biāo)準(zhǔn)等，都將對(duì)社會(huì)保障資金需求提出更高的要求。從城鎮(zhèn)化的影響來看，今后二十年，城鎮(zhèn)化將是推動(dòng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的主要?jiǎng)恿?。與農(nóng)村居民相比，城鎮(zhèn)居民具有更高水平的社會(huì)保障需求。城鎮(zhèn)人口比例的增加，意味著社會(huì)保障整體水平的提高，必然加大社會(huì)保障資金壓力。從轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的影響來看，隨著經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和產(chǎn)業(yè)升級(jí)，一方面，資本有機(jī)構(gòu)成將不斷提高，資本排擠勞動(dòng)力的程度將增加，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)中的就業(yè)崗位增速將落后于經(jīng)濟(jì)本身的增速；另一方面，淘汰落后產(chǎn)能、關(guān)閉高污染、高耗能企業(yè)也會(huì)導(dǎo)致部分工人下崗失業(yè)。這也就意味著部分宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)整成本向社會(huì)保障轉(zhuǎn)移，加大社會(huì)保障資金的壓力。從收入分配制度改革來看，社會(huì)保障是政府實(shí)施二次分配，縮小一次分配差距的重要工具。目前，我國(guó)收入分配制度改革已經(jīng)進(jìn)入了攻堅(jiān)階段，有關(guān)部門在研究制定收入分配制度改革方案時(shí)，要求在財(cái)政支持社會(huì)保障等方面設(shè)定具體量化指標(biāo)。這都將對(duì)今后社會(huì)保障資金供需帶來很大的壓力。

　　（三）著力推進(jìn)三項(xiàng)機(jī)制建設(shè)。

　　一是健全社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展的財(cái)政支持機(jī)制。根據(jù)國(guó)際貨幣基金組織《政府財(cái)政統(tǒng)計(jì)年鑒（2011）》，2010年發(fā)達(dá)國(guó)家社會(huì)保障支出占財(cái)政支出比重的平均值為33.4%，發(fā)展中國(guó)家為27.7%。按照同口徑比較，即加上醫(yī)療保障支出及社會(huì)保險(xiǎn)基金等渠道的支出，2011年我國(guó)社會(huì)保障支出占財(cái)政支出的比重為22.9%，仍然低于發(fā)展中國(guó)家平均水平。社會(huì)保障投入與社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展的客觀需求相比，仍有較大差距。因此，需要通過健全財(cái)政支持機(jī)制，明確劃分政府間的社會(huì)保障事權(quán)和支出責(zé)任，進(jìn)一步完善轉(zhuǎn)移支付制度，為社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展提供更好的資金保障。二是加快建立社會(huì)保障制度的可持續(xù)機(jī)制。從“搖籃到墳?zāi)埂钡母吒＠?jīng)是西方經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家的驕傲。但是，自歐債危機(jī)不斷發(fā)酵以來，很多歐美國(guó)家都在反思債務(wù)危機(jī)背后隱藏的福利危機(jī)。作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平遠(yuǎn)落后于歐美國(guó)家，并且面臨著“未富先老”挑戰(zhàn)的我國(guó)，必須對(duì)此保持清醒的頭腦，必須處理好政府與市場(chǎng)的關(guān)系，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，避免落入福利陷阱。對(duì)市場(chǎng)機(jī)制能夠提供的保障職能，政府不要越俎代庖；對(duì)該由個(gè)人和單位承擔(dān)的社會(huì)保障責(zé)任，政府也不要大包大攬。否則，既抑制了市場(chǎng)機(jī)制的效率空間，影響市場(chǎng)主體的積極性，政府也會(huì)因此背上沉重的包袱。同時(shí)，還要注重完善社會(huì)保障待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整機(jī)制，合理確定社會(huì)保障待遇水平。這些年來，各地在社會(huì)保障政策制定和執(zhí)行過程中出現(xiàn)了政策把握不嚴(yán)、調(diào)整待遇標(biāo)準(zhǔn)不夠科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)痊F(xiàn)象，帶來一些不穩(wěn)定因素。因此，必須將社會(huì)保障制度的可持續(xù)性作為設(shè)計(jì)制度和完善政策措施的立足點(diǎn)。三是推進(jìn)建立社會(huì)保障資金使用效益保障機(jī)制。加強(qiáng)社會(huì)保障資金管理，提高社會(huì)保障資金使用效益，是財(cái)政部門的永恒話題。近年來，我們?cè)谶@些方面做了很多探索。比如，建立社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算制度，強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督；在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，大力推動(dòng)政府購買服務(wù)工作，變“養(yǎng)人辦事”為“辦事養(yǎng)人”，推動(dòng)政府投入的重點(diǎn)從供方向需方傾斜，以提高醫(yī)療衛(wèi)生資金使用效益；擴(kuò)大社會(huì)保障資金績(jī)效考評(píng)范圍，選擇部分地區(qū)開展新農(nóng)保、農(nóng)村低保、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等10個(gè)項(xiàng)目資金的績(jī)效考評(píng)試點(diǎn)，提高資金使用效益等。未來一段時(shí)期，財(cái)政部門要在繼續(xù)加大社會(huì)保障資金投入力度的同時(shí)，高度重視體制機(jī)制創(chuàng)新和基礎(chǔ)管理工作，在規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算制度、完善社會(huì)保障資金財(cái)務(wù)管理制度以及探索建立社會(huì)保障資金績(jī)效考核制度等方面取得新的突破。

　　未來三年（2013—2015年）是提前實(shí)現(xiàn)“2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系”奮斗目標(biāo)的關(guān)鍵時(shí)期。各級(jí)財(cái)政部門要圍繞建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系的要求，強(qiáng)化促進(jìn)就業(yè)政策的有效性和多樣性，提高支持社會(huì)保險(xiǎn)政策的科學(xué)性和規(guī)范性，增強(qiáng)推進(jìn)社會(huì)福利和社會(huì)救助政策的針對(duì)性和靈活性，保持支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性，爭(zhēng)取在保障和改善民生方面取得新突破。

　?。ㄒ唬⒋龠M(jìn)就業(yè)放在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的優(yōu)先位置，全方位促進(jìn)就業(yè)增長(zhǎng)。

　　就業(yè)是最核心、最主要的宏觀經(jīng)濟(jì)政策目標(biāo)，今后一個(gè)時(shí)期，要繼續(xù)深入實(shí)施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略，并更加注重選擇有利于擴(kuò)大就業(yè)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略，更加注重通過人力資源的充分開發(fā)利用來促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，更加注重將促進(jìn)就業(yè)融入到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)程。一是要全面落實(shí)更加積極的就業(yè)政策。加大現(xiàn)行政策的落實(shí)力度，規(guī)范各項(xiàng)政策的操作流程，最大限度地為老百姓享受政策提供便利。加強(qiáng)督促檢查、政策宣傳、工作調(diào)度和分類指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決政策執(zhí)行中存在的問題，確保政策落實(shí)到位，提高政策的針對(duì)性和有效性。二是切實(shí)做好重點(diǎn)群體就業(yè)工作。繼續(xù)把高校畢業(yè)生就業(yè)放在首位，多渠道開發(fā)更多適合高校畢業(yè)生特點(diǎn)的就業(yè)崗位，引導(dǎo)畢業(yè)生到中西部地區(qū)、艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)、縣以下基層單位就業(yè)。進(jìn)一步完善職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼政策，加大就業(yè)服務(wù)力度，促進(jìn)農(nóng)村富余勞動(dòng)力進(jìn)城務(wù)工和穩(wěn)定就業(yè)。健全就業(yè)援助制度，落實(shí)扶持政策，切實(shí)做好就業(yè)困難人員的就業(yè)工作。三是建立健全公共就業(yè)服務(wù)制度。按照公共服務(wù)均等化要求，完善覆蓋城鄉(xiāng)的公共就業(yè)服務(wù)體系，健全公共就業(yè)服務(wù)制度，提高服務(wù)能力。加快建立統(tǒng)一規(guī)范靈活的人力資源市場(chǎng)，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在人力資源配置中的基礎(chǔ)性作用。四是提高勞動(dòng)者職業(yè)素質(zhì)和就業(yè)能力。進(jìn)一步加大職業(yè)培訓(xùn)力度，提高職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼資金在就業(yè)支出中的比重，強(qiáng)化職業(yè)培訓(xùn)規(guī)范管理，提高培訓(xùn)針對(duì)性和實(shí)效性。深入實(shí)施國(guó)家高技能人才振興計(jì)劃，促進(jìn)高技能人才隊(duì)伍建設(shè)。

　?。ǘU(kuò)大社會(huì)保障制度覆蓋面，促進(jìn)“共享式”發(fā)展。

　　實(shí)現(xiàn)“人人享有基本保障”，是今后一個(gè)時(shí)期的重點(diǎn)工作。一是擴(kuò)大既有各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍。以非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工等為重點(diǎn)，將符合條件的各類人群納入社會(huì)保險(xiǎn)制度覆蓋范圍。二是填補(bǔ)制度空白，解決歷史遺留問題。繼續(xù)推進(jìn)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)改革，探索研究公務(wù)員和參照公務(wù)員管理單位的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法。明確公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位人員工傷保障政策。貫徹落實(shí)好解決未參保集體企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老保障、“老工傷”等歷史遺留問題的政策措施。三是規(guī)范城鄉(xiāng)最低生活保障制度，推進(jìn)建立規(guī)范的家庭收入審核機(jī)制，切實(shí)消除“應(yīng)保未保”和“不應(yīng)保而?！钡默F(xiàn)象。健全臨時(shí)救助制度，幫助低收入群體解決因臨時(shí)性、突發(fā)性原因而造成的基本生活困難問題。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，繼續(xù)資助低保家庭成員、五保戶、重度殘疾人以及城鄉(xiāng)低收入家庭成員參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合，提高封頂線，將救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用救助比例提高到70%以上。四是大力發(fā)展社會(huì)福利事業(yè)。支持居家養(yǎng)老服務(wù)，在區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和社區(qū)（村）建立居家養(yǎng)老三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。通過彩票公益金支持縣級(jí)行政區(qū)域建設(shè)以養(yǎng)老服務(wù)為重點(diǎn)的綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，加快護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，初步形成老年人長(zhǎng)期照料服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。研究制訂兒童福利長(zhǎng)期規(guī)劃，從兒童的生活、醫(yī)療、就學(xué)等全方位入手，搭建與現(xiàn)行社會(huì)保障制度無縫銜接的兒童福利制度。五是繼續(xù)做好失地農(nóng)民的就業(yè)和社會(huì)保障工作。對(duì)有勞動(dòng)能力的失地農(nóng)民，在促進(jìn)就業(yè)的基礎(chǔ)上，將其納入城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)制度。對(duì)無勞動(dòng)能力的失地農(nóng)民，區(qū)分城鎮(zhèn)規(guī)劃區(qū)內(nèi)外，將其納入城鎮(zhèn)或農(nóng)村居民社會(huì)保障制度。

　　（三）加大社會(huì)保障制度改革力度，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。

　　按照健全覆蓋城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障體系的要求，不斷深化社會(huì)保障制度改革，努力實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、制度之間和群體之間的協(xié)調(diào)推進(jìn)，促進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。一是加快推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)，進(jìn)一步建立和完善新農(nóng)保、新農(nóng)合、農(nóng)村低保、農(nóng)村醫(yī)療救助等各項(xiàng)農(nóng)村社會(huì)保障制度的管理和籌資機(jī)制，逐步縮小城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度在保障程度、管理措施和服務(wù)水平等方面的差距。二是既要鼓勵(lì)各地因地制宜，進(jìn)行有益創(chuàng)新和探索，又要適當(dāng)均衡地區(qū)間社會(huì)保障水平，促進(jìn)社會(huì)保障事業(yè)的協(xié)調(diào)、有序發(fā)展。三是加快建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制，探索整合城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度管理職能和經(jīng)辦資源，避免重復(fù)參保、多頭補(bǔ)助，降低運(yùn)行成本，提高醫(yī)保資金使用效率。有條件的地區(qū)可探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。大力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)?；鹪诳刂漆t(yī)療費(fèi)用、規(guī)范醫(yī)療行為等方面的積極作用。四是做好城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保供養(yǎng)與城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)等制度之間的銜接。按照“低保維持生存、扶貧促進(jìn)發(fā)展”的目標(biāo)定位，加強(qiáng)農(nóng)村低保與扶貧開發(fā)的銜接，形成政策合力。五是繼續(xù)整合各項(xiàng)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)和農(nóng)民工技能培訓(xùn)項(xiàng)目，解決項(xiàng)目交叉和重復(fù)問題。六是配合戶籍制度改革，研究推進(jìn)社會(huì)保障、醫(yī)療衛(wèi)生等公共服務(wù)與戶籍制度剝離，把在城市穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系。

　　（四）繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題。

　　全民醫(yī)保體系建設(shè)的重點(diǎn)要由擴(kuò)大范圍轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量，穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平，切實(shí)解決重特大疾病患者的醫(yī)療費(fèi)用保障問題。到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)要提高到每人每年360元以上，個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例均達(dá)到75%以上，進(jìn)一步提高最高支付限額。建立異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，2015年全面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算，初步實(shí)現(xiàn)跨省醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算。鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、藥品供應(yīng)和人事分配制度等綜合改革，加強(qiáng)基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加快建立全科醫(yī)生制度，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平和服務(wù)效率。積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，按照“四個(gè)分開”的要求，以縣級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制等綜合改革，由局部試點(diǎn)逐步轉(zhuǎn)向全面推進(jìn)；大力開展便民惠民服務(wù)，逐步建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制，力爭(zhēng)在解決群眾“看病難、看病貴”問題上有新突破。

　?。ㄎ澹├^續(xù)推進(jìn)社會(huì)保障體制機(jī)制創(chuàng)新，促進(jìn)社會(huì)保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

　　一是完善財(cái)政社會(huì)保障投入機(jī)制。未來一個(gè)時(shí)期，社會(huì)保障事業(yè)面臨健全體系、擴(kuò)面覆蓋、提高保障和服務(wù)水平等工作，任務(wù)重、要求高，必須進(jìn)一步加大財(cái)政社會(huì)保障投入力度。新增支出重點(diǎn)向農(nóng)村農(nóng)民、社會(huì)救助、社會(huì)福利等社會(huì)保障體系中較為薄弱的領(lǐng)域傾斜，重點(diǎn)用于支持農(nóng)村社會(huì)保障制度和城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。二是推進(jìn)建立多元化、多層次保障機(jī)制。在發(fā)揮政府主導(dǎo)作用的前提下，研究完善財(cái)稅政策，大力推動(dòng)企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展。改進(jìn)和完善公辦民營(yíng)、民辦公助、稅收優(yōu)惠等財(cái)稅支持政策，將政府購買服務(wù)從基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生領(lǐng)域擴(kuò)大到養(yǎng)老服務(wù)、就業(yè)服務(wù)、社會(huì)保障經(jīng)辦管理服務(wù)等不同領(lǐng)域，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展，支持社會(huì)力量舉辦社會(huì)福利事業(yè)，優(yōu)先發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。三是完善社會(huì)保障待遇標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整機(jī)制。建立與人均GDP、物價(jià)水平、工資或收入水平等指標(biāo)聯(lián)動(dòng)的待遇調(diào)整機(jī)制，確保社會(huì)保障待遇與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，減少待遇調(diào)整的人為性和隨意性。同時(shí)，建立領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金與就業(yè)狀況掛鉤機(jī)制，促進(jìn)失業(yè)人員盡快再就業(yè)；通過科學(xué)、合理的費(fèi)用控制機(jī)制，保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡。四是建立健全中央和地方分擔(dān)機(jī)制。在加大中央財(cái)政社會(huì)保障投入的同時(shí)，要進(jìn)一步強(qiáng)化地方政府的責(zé)任。通過加大一般性轉(zhuǎn)移支付力度，增強(qiáng)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付的針對(duì)性，引導(dǎo)地方政府增加投入、完善制度和規(guī)范管理。五是健全社會(huì)保險(xiǎn)籌資機(jī)制。積極推進(jìn)實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)稅務(wù)機(jī)關(guān)統(tǒng)一征收，提高籌資效率，降低征收成本。建立個(gè)人繳費(fèi)與社會(huì)保險(xiǎn)待遇的掛鉤機(jī)制，激勵(lì)參保人多繳多得。繼續(xù)充實(shí)和壯大全國(guó)社會(huì)保障基金。在確保風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下，研究適當(dāng)拓寬養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資渠道，促進(jìn)基金保值增值。

　?。┘訌?qiáng)社會(huì)保障資金管理，提高科學(xué)化精細(xì)化管理水平。

　　一是進(jìn)一步完善社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算制度。各級(jí)財(cái)政部門要按照政府預(yù)算管理的要求，進(jìn)一步完善社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算制度。認(rèn)真總結(jié)試編經(jīng)驗(yàn)，與相關(guān)部門密切配合，規(guī)范編制流程，完善編制方法，積極做好2013年向全國(guó)人大報(bào)告社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，按時(shí)保質(zhì)地完成首次編報(bào)任務(wù)。同時(shí)，逐步建立社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算信息披露制度，增強(qiáng)基金預(yù)算編制透明度；建立社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算績(jī)效考核制度，提高預(yù)算編制的質(zhì)量。二是進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)保障財(cái)務(wù)制度建設(shè)。適應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革與發(fā)展需要，研究修訂社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度，研究解決社會(huì)保險(xiǎn)基金賬戶開戶銀行、社會(huì)保險(xiǎn)基金計(jì)息辦法等問題，進(jìn)一步強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶管理。三是建立和完善就業(yè)、城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村危房改造、流浪乞討人員救助等補(bǔ)助資金的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，探索科學(xué)、合理的績(jī)效評(píng)價(jià)辦法，將考評(píng)結(jié)果作為下一年度中央補(bǔ)助資金分配的重要因素，體現(xiàn)“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”原則，引導(dǎo)各地規(guī)范管理，加大投入。同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)資金管理，不斷完善分配辦法，努力實(shí)現(xiàn)資金分配的科學(xué)化、程序化、制度化和透明化。四是加快社會(huì)保障資金執(zhí)行進(jìn)度。在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)增速緩中趨穩(wěn)的形勢(shì)下，更需要加強(qiáng)預(yù)算支出執(zhí)行管理。加快預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度，加強(qiáng)結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金管理，突出保障重點(diǎn)支出需要。嚴(yán)格落實(shí)中央關(guān)于厲行節(jié)約的八項(xiàng)要求，堅(jiān)持勤儉辦一切事業(yè)；嚴(yán)格控制一般性支出，把有限的財(cái)力更多用到促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的關(guān)鍵領(lǐng)域，切實(shí)保障各種重點(diǎn)支出需要。在嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定及時(shí)均衡撥付資金的同時(shí)，也要防止發(fā)生“以撥代支”、虛列支出等違法違規(guī)行為。五是做好審計(jì)整改工作。據(jù)今年審計(jì)署對(duì)全國(guó)社會(huì)保障資金的審計(jì)情況看，一些地方和單位還存在政策執(zhí)行不到位、管理不夠規(guī)范和違紀(jì)違規(guī)等問題。不管這些問題是否發(fā)生在財(cái)政部門，各地都要高度重視，協(xié)調(diào)推動(dòng)有關(guān)部門切實(shí)做好整改工作。六是大力支持社會(huì)保障服務(wù)體系、監(jiān)管體系建設(shè)。建立和完善財(cái)政社會(huì)保障信息系統(tǒng)，加強(qiáng)部門間信息平臺(tái)整合，實(shí)現(xiàn)部門間信息共享，加快社會(huì)保障信息網(wǎng)絡(luò)向基層的延伸。同時(shí)，強(qiáng)化監(jiān)管體系建設(shè)，及時(shí)堵塞管理漏洞，堅(jiān)決杜絕出現(xiàn)騙保、虛報(bào)冒領(lǐng)等違規(guī)違紀(jì)行為。

　　來源：《中國(guó)財(cái)政》雜志 2012年第17期

　　附件下載:

眾所周知，社保斷繳的風(fēng)險(xiǎn)非常大，會(huì)影響到醫(yī)保就醫(yī)、買房、搖號(hào)、子女入學(xué)諸多方面，因此穩(wěn)定、便捷、成熟、官方認(rèn)證成了評(píng)價(jià)社保服務(wù)業(yè)的首要因素。無憂保自成立以來，專注個(gè)體社保和公積金服務(wù)，五大優(yōu)勢(shì)六大保障確保社保繳納無憂，安全無憂，調(diào)基無憂，資金無憂，成為C端客戶的首選品牌信任品牌。 小編有話說：謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章，有什么想對(duì)小編說的盡管來吧，大家的支持就是我們的動(dòng)力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515