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　　4日，廣東省農(nóng)業(yè)廳黨組成員、巡視員余儉娥帶領(lǐng)省考核組到清遠(yuǎn)，對清遠(yuǎn)2013年人口與計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制暨深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)落實情況開展現(xiàn)場考核調(diào)研。清遠(yuǎn)市長江凌在會上匯報了人口計生和醫(yī)改工作。省考核組要求清遠(yuǎn)繼續(xù)深化計生醫(yī)改工作。

　　據(jù)了解，清遠(yuǎn)人口計生工作整體態(tài)勢良好，生育率控制在1.8以下，低生育水平基本穩(wěn)定。目前，清遠(yuǎn)已全面完成了省下達(dá)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革年度任務(wù)。

　　計生：查處近百宗“兩非”案件

　　江凌在報告中提到，今年以來，清遠(yuǎn)市低生育水平保持穩(wěn)定。前10月，全市出生40509人，出生率為11.06%，自然增長率為7.02%；政策生育率為80.8%，政策外多孩率2.66%；免費孕前優(yōu)生健康檢查實現(xiàn)地區(qū)全覆蓋，目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)109.20%，落實“四術(shù)”45217例。

　　江凌表示，清遠(yuǎn)預(yù)測可以完成省下達(dá)的全年人口計劃控制指標(biāo)。

　　在財政投入方面，清遠(yuǎn)也不遺余力。今年，全市財政投入人口計生工作資金23604.74萬元，人均58.72元，達(dá)到了省人均33元以上的要求。其中市級投入1650.65萬元，高于經(jīng)常性財政收入增長幅度。

　　針對出生人口性別比偏高的難題，清遠(yuǎn)多次開展集中整治“兩非”專項行動。前10月，共查處孕情消失案件67宗，處理涉案人員76人；查處為他人進(jìn)行“兩非”及非法出售種植妊娠藥物案件31宗；處理醫(yī)師10人。目前出生人口性別比為108.26，且呈穩(wěn)步下降、漸趨正常的態(tài)勢。

　　醫(yī)改：城鄉(xiāng)醫(yī)療參保率98%以上

　　據(jù)了解，今年以來，清遠(yuǎn)參加醫(yī)療保險總?cè)藬?shù)為403.83萬人，城鄉(xiāng)基本醫(yī)療參保率穩(wěn)定在98%以上，實現(xiàn)了全民醫(yī)保的目標(biāo)，進(jìn)一步完善醫(yī)療保障體系。

　　擴(kuò)大基本藥物制度實施范圍，也是醫(yī)改重要內(nèi)容。目前，清遠(yuǎn)99家政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)100%實施了基本藥物制度，720間衛(wèi)生站實施了基本藥物制度，8家縣級公立綜合醫(yī)院基本藥物平均使用率達(dá)47.49%

　　此外，佛岡、陽山、連南等縣級公立醫(yī)院綜合改革試點單位已簽訂了改革工作任務(wù)責(zé)任書，3個縣均制定了綜合改革方案及縣有關(guān)部門配套改革措施，12月1日起全部取消藥品加成。

　　新醫(yī)改以來，清遠(yuǎn)共爭取中央和省級投資29.5億元，市、縣兩級財政和建設(shè)單位配套資金7.5億元，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購置了一批設(shè)備，并建設(shè)改造了一批基礎(chǔ)設(shè)施。2013年，全市各級財政醫(yī)療衛(wèi)生投入19億元，比上年增長11.76%，實現(xiàn)了“政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高”的醫(yī)改目標(biāo)要求。

　　聲音：公立醫(yī)院分配體制，省里不宜制定過細(xì)

　　公立醫(yī)院醫(yī)改后，原先藥品加成的收入部分，將由財政專項補助10%。江凌認(rèn)為，對于珠三角地區(qū)而言，醫(yī)改壓力不算大，但對于財政薄弱、欠發(fā)達(dá)地區(qū)清遠(yuǎn)來說，必然增加地方財政的壓力。因此，醫(yī)改需要配套相關(guān)的財政政策，進(jìn)行專項財政轉(zhuǎn)移支付。

　　醫(yī)改后，公立醫(yī)院總體收入將會大幅度減少，如何調(diào)動醫(yī)院的醫(yī)改積極性，成為至關(guān)重要的議題。受區(qū)位因素、人口分布等因素影響，各地方公立醫(yī)院以及不同層級的醫(yī)院情況差距很大。江凌認(rèn)為，公立醫(yī)院的分配體制要視具體情況而定，省里不宜制定過細(xì)，應(yīng)該要讓地方有充分的自主權(quán)。

　　目前，全國都在探索公立醫(yī)院管理模式，建立理事會制度最受追捧。江凌認(rèn)為，經(jīng)過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，其他地區(qū)的理事會制度也不太理想，管理制度也不能千篇一律，具體管理模式還有待更深層次的探索。此外，江凌還建議，要讓老百姓進(jìn)一步受惠，要將基本藥物的總量增加到70%左右的規(guī)模。

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