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本報訊吳寒冰、記者徐明報道:12月19日,記者獲悉,省衛(wèi)生廳日前制定印發(fā)了《2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案》(下簡稱方案),規(guī)定從2014年1月1日起,新農(nóng)合住院補償封頂線為8萬元,以當(dāng)年內(nèi)實際獲得補償金額累計計算。
鄉(xiāng)級門診統(tǒng)籌補償不設(shè)封頂線
方案規(guī)定,2014年起,我省各地將從當(dāng)年的統(tǒng)籌基金中,按人均不低于當(dāng)年農(nóng)民個人繳費的標(biāo)準(zhǔn)劃出門診統(tǒng)籌基金,用于參合農(nóng)民普通門診醫(yī)療費用的補償。門診統(tǒng)籌基金總額原則上不高于當(dāng)年新農(nóng)合籌資總額的30%。
同時,鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)實行同一補償比例。參合農(nóng)民在鄉(xiāng)、村級定點醫(yī)療機構(gòu)的單次門診費用補償比例為65%。參合農(nóng)民在本縣中醫(yī)院門診接受中醫(yī)藥治療納入門診統(tǒng)籌范圍,其醫(yī)藥費用按40%比例補償。門診補償不設(shè)起付線。
參合農(nóng)民在鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)不受封頂線限制,即鄉(xiāng)級門診統(tǒng)籌補償不設(shè)封頂線。
住院補償8萬元封頂
方案規(guī)定,2014年起,我省新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,一般診療費每次新農(nóng)合基金支付8元,患者個人支付2元。
在住院補償方面,2014年起,我省鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)單次住院實行分段累加補償,不設(shè)起付線,可報費用800元以下按鄉(xiāng)級門診統(tǒng)籌補償比例報銷,800元以上部分補償比例為90%。
縣(市、區(qū))級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線提高到400元,縣外定點醫(yī)療機構(gòu)600元,非定點醫(yī)療機構(gòu)800元。
此外,住院補償封頂線為8萬元,以當(dāng)年內(nèi)實際獲得補償金額累計計算。
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