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　　根據(jù)衛(wèi)生部倡導(dǎo)在有條件地區(qū)開展“先看病后付費”試點的通知，記者近日從海南省衛(wèi)生廳了解到，今年6月份，海南省或?qū)⒊雠_具體措施，然后在各醫(yī)院進(jìn)行試點。對于該項措施，省內(nèi)各家醫(yī)院均支持推廣，但是面對“患者惡意跑單”“患者無力支付”等可能出現(xiàn)的問題，院方均希望有關(guān)部門能盡快完善制度，減輕醫(yī)院資金方面的風(fēng)險。

　　如果實行“先診療后付費”模式，對于門診患者來說，則可以不用再掛號、拿藥、檢查分項目交費，他們可以等檢查診療完后，一次性結(jié)清費用即可，大大方便了患者的就診。

　　省婦幼保健院院長向偉告訴記者，該院打算從下個月開始進(jìn)行“先診療后付費”模式的探索，先從產(chǎn)科開始，積累經(jīng)驗后逐漸推開。“病人不用交押金，只要跟院方簽個協(xié)議，定下違約責(zé)任，他們的治療費用就由醫(yī)院墊付，患者每天只要過目一下款項清單就行，等治療完后再一次性結(jié)算。”

　　向偉表示，這種模式不僅對患者有利，對醫(yī)患人員改變工作作風(fēng)，改善醫(yī)患關(guān)系都很有好處。但他同時表示擔(dān)憂，該模式推廣后，部分沒有醫(yī)保的人員怎么辦？一些省外人員就診，異地結(jié)算又該怎么辦？

　　更重要的是，如果患者惡意逃費，或者因經(jīng)濟原因無力支付費用，那么醫(yī)院的損失誰來承擔(dān)？這是記者采訪中，各家醫(yī)院普遍感到最擔(dān)憂的問題。

　　“住院病人稍微好一些，個人信息比較充分，但門診病人就診時間短、人員多而雜、信息提供不全，一旦看完病做完檢查后跑了，我們很難追回費用?！苯夥跑?87醫(yī)院醫(yī)保辦主任屈江濤表示。

　　“最好成立一個政府職能機構(gòu)，并建立風(fēng)險金機制，醫(yī)院遇到問題，知道找哪個部門協(xié)調(diào)處理，也能得到一些經(jīng)濟補償，這樣才能從根本上把醫(yī)院的風(fēng)險降到最低。”屈江濤如是建議。

　　記者從省衛(wèi)生廳醫(yī)政處了解到，“先診療后付費”的具體措施會在今年6月左右出臺，但不會立即全面鋪開，而是先行在一些醫(yī)院的住院部開展，隨后逐漸推廣到門診，參保和不參保的患者都能享受到這項政策。

　　對于醫(yī)院擔(dān)心的病人跑單問題，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處一名負(fù)責(zé)人表示，這需要人社廳、財政廳以及銀行等多部門系統(tǒng)一起協(xié)同解決。比如對于參保的患者來說，一旦惡意逃費，可以通過社保體系進(jìn)行追究；對于不參保的患者，衛(wèi)生部門正準(zhǔn)備建立“一卡通”制度，與銀行系統(tǒng)對接，如果出現(xiàn)惡意欠費情況，將通過銀行和有關(guān)部門追繳這部分人的費用。(記者陳彬 通訊員黃武)

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