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　　宋馥李

　　1月24日上午，北京市勁松街道老年家園，春節(jié)茶話會熱熱鬧鬧地舉行著。一對老人正做著“誰來比劃誰來猜”的游戲。

　　氣氛很歡快。每位到會的老人們，臂膀上都貼了編號，用于茶話會的抽獎活動。坐在臺下的劉奶奶，已經(jīng)89歲高齡了，焦急地問著同桌的人，啥時候輪到她的獨(dú)唱節(jié)目。

　　臺上臺下最忙碌的，還得數(shù)主持人趙維為和劉欣。她們是朝陽區(qū)惠心社會工作事務(wù)所的社工，這場茶話會，由她倆一手操辦。

　　趙維為和劉欣勞動的“埋單者”，是北京市朝陽區(qū)政府。2009年，北京提出的“9064”養(yǎng)老方案，即到2020年，90％的老年人在社會化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6％的老年人通過政府購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。隨后，購買養(yǎng)老社會化服務(wù)，從2010年進(jìn)入實(shí)操階段，如今已是第四個年頭。

　　誰買的服務(wù)？

　　惠心社區(qū)工作事務(wù)所，是一個主要從事“為老服務(wù)”的社會組織。

　　理事長李紅兵的案頭上，是一本厚厚的老年人檔案。每一張檔案，都記載了社區(qū)老人的重要信息，比如醫(yī)保情況、家庭關(guān)系、病史、飲食習(xí)慣、日常愛好、主要社會關(guān)系等。有了這樣的檔案，老人需要什么樣的服務(wù)，也就清晰了。

　　北京市社工委、社會建設(shè)工作辦公室是政府購買公共服務(wù)的組織者。從2010年開始，北京市每年都會對外發(fā)包一批社會工作項(xiàng)目，通知到各個社會組織。根據(jù)這些項(xiàng)目的申請資格、流程，各個社會組織進(jìn)行申報(bào)。朝陽區(qū)會組織一個專家評審組，進(jìn)行項(xiàng)目前期審查，如果通過，就立項(xiàng)，與社會組織簽訂協(xié)議。

　　惠心社區(qū)工作事務(wù)所成立于2010年7月。作為一個NGO組織，從2011年開始，正式被朝陽區(qū)政府購買了服務(wù)，負(fù)責(zé)解決8個社區(qū)老人的生活所需。

　　一般來說，60歲以上的空巢老人，是社工們重點(diǎn)服務(wù)的對象。

　　在項(xiàng)目實(shí)施過程中，朝陽區(qū)政府會委托一個專門的第三方機(jī)構(gòu)，對項(xiàng)目的進(jìn)度和實(shí)施效果進(jìn)行跟蹤監(jiān)測。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分兩批或三批，根據(jù)項(xiàng)目進(jìn)度逐步撥付。項(xiàng)目結(jié)項(xiàng)后，還要組織專家進(jìn)行評審，評審合格，再將剩余項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)全部支付。

　　趙維為和劉欣，都是2011年畢業(yè)的大學(xué)生，服務(wù)的每一個老人，都是她們工作中的一個“個案”。她們的工作，就是幫助這些老人解決實(shí)際的困難，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。劉欣在大學(xué)的專業(yè)是心理咨詢，她的一項(xiàng)重要工作，就是陪“爺爺奶奶”們聊天。

　　劉欣說，其實(shí)聊天的過程就是一個發(fā)泄、排解憂愁的過程。很多老人都有離退休綜合征，他們曾經(jīng)都是單位里的管理者，退下來后，不習(xí)慣平淡的生活。而劉欣所做的工作，就讓老人們放下身份，融入到托老所的氛圍之中。

　　拿工資的“雷鋒”

　　不過，剛開始很長一段時間，老人們并不接納她們。老人們甚至不理解，這兩個剛剛從學(xué)校畢業(yè)的女孩子，究竟是來做什么的？

　　這困惑，趙維為自己也有。向老人們解釋“社工”這個詞并不容易。于是，她們用一個比喻形容自己：我們是拿工資的“雷鋒”。

　　這樣的服務(wù)，更側(cè)重精神慰藉。對社工項(xiàng)目的評估和考核是個難題，其社會效益很難直觀地量化。趙維為形容說：不在于要達(dá)到什么目的，做的過程就會體現(xiàn)社會工作的價值。

　　當(dāng)然，很多事情，并非年輕的社工們能處理的。

　　惠心社會工作事務(wù)所服務(wù)了三個保障房社區(qū)，位于朝陽區(qū)常營和東壩。這些社區(qū)，本身就處在城鄉(xiāng)結(jié)合部，公共配套措施滯后，附近的醫(yī)院很少，尋找醫(yī)療志愿者的難度很大。另外，老人們的困難還在于一些基礎(chǔ)公共設(shè)施的缺乏，比如公交站點(diǎn)設(shè)置不合理、銀行網(wǎng)點(diǎn)少等。這些問題，社工自然也無力解決，只能盡力去呼吁。

　　例如，在目前的養(yǎng)老服務(wù)體系中，具有專業(yè)養(yǎng)老資質(zhì)的護(hù)理人員也嚴(yán)重匱乏。根據(jù)北京市民政局的數(shù)據(jù)，北京現(xiàn)在具有資質(zhì)的養(yǎng)老護(hù)理員2000余人，而全市7萬張養(yǎng)老床位就需養(yǎng)老護(hù)理員1.4萬人，供需缺口很大。

　　醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，無疑是老年人最常需要的服務(wù)。惠心社區(qū)工作事務(wù)所，也沒有專業(yè)的服務(wù)人員。不過，李紅兵說，他們和很多醫(yī)院建立了合作關(guān)系，通過動員醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)，來解決這個難題。在他看來，社工是一個鏈接資源、組織各種活動的媒介，社工不可能承接所有的專業(yè)服務(wù)，但可以是問題的發(fā)現(xiàn)者、資源的協(xié)調(diào)者、服務(wù)的組織者。

　　眼下，社會組織面臨的最突出的困難，就是人才。李紅兵說，目前，全國200多所高校，均開設(shè)了社會管理專業(yè)，每年有萬余名畢業(yè)生走向社會。但愿意做社工的，粗略估計(jì)只有15%到20%。

　　“從事社會工作，注定發(fā)不了財(cái)?！崩罴t兵說，社工工作有道德價值感，生活卻相對清苦。在北京市來說，一般社工的工資水平，保持在2000元左右。這是個尷尬的現(xiàn)實(shí)，社工的工作人員，本身也是困難群體。

　　目前，社工多數(shù)是一些剛剛畢業(yè)的大學(xué)生。因?yàn)闆]有太多的工作經(jīng)驗(yàn)，很多人把從事社工，作為積累工作經(jīng)驗(yàn)的跳板。

　　期望更進(jìn)一步

　　勁松老年家園屬于朝陽區(qū)民政局的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，目前只接收能夠全自理的老人。老人入園之前需要體檢，每月的費(fèi)用為1500元。

　　不過，現(xiàn)在想入園的老人很多。園長蔣云告訴記者，那些生活不能自理、或者半自理的老人，很多都想入住。但限于這里的條件，很難接收。

　　而在北京，約有半數(shù)以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于護(hù)理人員缺乏、護(hù)理風(fēng)險較大等多種原因，拒絕接收失能老人。事實(shí)上，真正需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，往往是那些高齡、失能、生活不能自理的老人。政府運(yùn)營的公益性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。

　　所以，這樣的現(xiàn)實(shí)，也常常讓社工趙維為和劉欣，有種無力感。在勁松老年家園，她們倆有一間小小的辦公室，這個老年家園，也是她們開展為老服務(wù)的平臺，在基礎(chǔ)性的吃飯、居住之外，社工的作用，就是提供補(bǔ)充性的服務(wù)。

　　至于更為龐大、更為基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)，還沒有向社會組織開放。

　　從北京市的現(xiàn)實(shí)看，定位于“補(bǔ)充性公共服務(wù)”的政府購買，究竟應(yīng)當(dāng)覆蓋哪些范圍、服務(wù)按照什么標(biāo)準(zhǔn)，都缺乏量化指標(biāo)。

　　北京市社工委的改革創(chuàng)新，只能在基本服務(wù)之外，做補(bǔ)充性服務(wù)。在北京市制定的購買社會組織服務(wù)的細(xì)則中規(guī)定，屬于單位職責(zé)、已由部門預(yù)算保障的項(xiàng)目，仍由原經(jīng)費(fèi)渠道解決；通過任何途徑已由市級財(cái)政支持的項(xiàng)目，原則上不再作為購買對象。

　　北京市委社會工委書記宋貴倫在接受《財(cái)經(jīng)》(博客,微博)雜志采訪時稱，北京的社會建設(shè)專項(xiàng)資金，一般用于購買綜合性的公共服務(wù)。比如養(yǎng)老，老齡委有自己的財(cái)政資金和項(xiàng)目，社工委就不做基本養(yǎng)老服務(wù)。

　　這意味著，目前的大部分基本養(yǎng)老服務(wù)，仍由政府部門承擔(dān)，并不在購買服務(wù)的范圍內(nèi)。所以，與龐大的行政、事業(yè)單位系統(tǒng)相比，社會組織提供的為老服務(wù)，或許還只處于錦上添花、查漏補(bǔ)缺的地位。

　　1月24日，北京市社會辦發(fā)布消息，2013年，北京市將利用社會建設(shè)專項(xiàng)資金8000萬元，向社會組織購買500個公共服務(wù)項(xiàng)目。這些社會組織服務(wù)，將重點(diǎn)圍繞社會基本公共服務(wù)、社會公益服務(wù)、社區(qū)便民服務(wù)、社會建設(shè)決策研究信息咨詢服務(wù)5個方面、45個類別。其中，很重要的一項(xiàng)，就是涉及養(yǎng)老的服務(wù)。

　　李紅兵設(shè)想，隨著事業(yè)單位改革的深入，很多由事業(yè)單位承擔(dān)的服務(wù)職能，要逐步剝離，給社會組織讓渡出一些空間，由社會組織來承擔(dān)，實(shí)行準(zhǔn)市場競爭機(jī)制。將來，社會組織之間，也展開良性的競爭，比拼服務(wù)質(zhì)量，贏得社會聲譽(yù)。

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