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　　“現(xiàn)在我自己老了，才發(fā)現(xiàn)這個問題，不只是不方便，而且還有危險?！?/P>

　　今年90歲的建筑設(shè)計(jì)大師吳良鏞，對于建筑不適宜老人居住的感嘆，道出了目前養(yǎng)老戰(zhàn)略應(yīng)對滯后的問題。

　　根據(jù)2月27日發(fā)布的2013年中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告，中國將迎來第一個老年人口增長的高峰。2013年將達(dá)到2.02億，首破2億，比例為14.8%，比上一年（老齡人口1.94億，占總?cè)丝诘?4.3%）繼續(xù)增加。

　　老年人口增加，將帶來新的社會問題，這表現(xiàn)在社會總撫養(yǎng)比開始上升，老年人口的高齡、失能和空巢化，將進(jìn)一步加劇應(yīng)對人口老齡化的嚴(yán)峻性和復(fù)雜性。

　　以失能老人為例，僅僅2012年全國有3600萬失能老人，預(yù)計(jì)2013年將增長到3750萬。這部分人需要進(jìn)入專業(yè)養(yǎng)老院接受護(hù)理。但是實(shí)際養(yǎng)老院并不敢接受，原因是擔(dān)心出了事故難以負(fù)責(zé)。

　　“養(yǎng)老院其實(shí)是愿意接受失能老人的，因?yàn)槭召M(fèi)高，但是所以不敢要，是怕出事，出事了賠不起。”中國老齡科學(xué)研究中心副主任黨俊武在2月29日的上述報(bào)告發(fā)布會上說。

　　2012年12月28日全國人大通過了《老年人權(quán)益保障法》，積極應(yīng)對人口老齡化已經(jīng)上升為一項(xiàng)長期戰(zhàn)略任務(wù)。此前《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》等政策也得以發(fā)布，對于促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，給出了一些規(guī)劃安排。

　　目前，中長期老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，以及促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策尚在加快制定。不過，目前全國設(shè)計(jì)老齡事業(yè)發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)，還需要盡快作出安排。比如目前暫時沒有應(yīng)對老齡化的國家戰(zhàn)略。

　　首個老齡人口增長高峰到來

　　數(shù)字顯示，2010年60歲及以上人口占13.26%，比2000年上升2.93個百分點(diǎn)。2012年該比例達(dá)到14.3%，今年該比例將為14.8%，總數(shù)超2億。

　　考慮到1952年和1953年出生的人口進(jìn)入老年期，中國將迎來第一個老年人口增長高峰。這將帶來人口老齡化加快，高齡老人增多，失能、失獨(dú)老人增加等系列問題。

　　由于人口老齡化加快，“未備先老”凸顯。如像吳良鏞反映的老年人不宜居問題普遍存在。

　　比如七成以上的城鎮(zhèn)老年人口居住的老舊樓房沒有安裝電梯，其中的高齡、失能和患病老年人出行舉步維艱。2012年約有5000萬農(nóng)村留守老年人其中的高齡、失能和患病老年人的照料護(hù)理問題，已經(jīng)引起社會各界的普遍關(guān)注。

　　這些問題，并非沒有研究，而是很多問題沒有想到。“全社會對于老齡化的認(rèn)識比較薄弱，現(xiàn)在的房子是過去建的，根本就沒認(rèn)識到這些問題?！比珖淆g辦副主任吳玉韶說。

　　根據(jù)上述報(bào)告預(yù)測，今后每年老年人新增量將以1000萬左右的速度增加，到2033年左右會達(dá)到4億。而2012年80歲及以上高齡老年人口達(dá)2273萬人，此后每年以100萬增加量上升。

　　同時2012年空巢、失能老人數(shù)分別為3600萬人、0.99億人，今年將增加到3750萬人、1億人大關(guān)。目前至少有100萬個失獨(dú)家庭，每年以約7.6萬個的數(shù)量增加。

　　而這么多的老人，無論是出行、居家，以及在養(yǎng)老院養(yǎng)老，都存在很大的問題。比如很多路口紅燈設(shè)施是20秒過馬路，還有的地鐵下行沒有電梯，有的住房七八層高沒有電梯，這些都使得老人生活極不方便。

　　上述報(bào)告認(rèn)為，中國絕大多數(shù)城市是“問題”城市。即目前已經(jīng)建成的建筑和公共設(shè)施，大多忽視了老年群體的需求，而日益顯示其弊端。

　　亟待頂層設(shè)計(jì)對策

　　也正是因?yàn)槔淆g化速度加快，中國在老齡服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)域的頂層設(shè)計(jì)滯后問題，顯得日益突出。

　　目前國家已經(jīng)制定了《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，《老年人權(quán)益保障法》也將在下半年實(shí)施。國務(wù)院此前也發(fā)布過促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見，民政部也出臺了《關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的實(shí)施意見》等。

　　不過，目前中國并無應(yīng)對老齡化加快的國家戰(zhàn)略，有關(guān)中長期老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，和促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策，還在制定之中。

　　應(yīng)對老齡化人口戰(zhàn)略應(yīng)該屬于人口戰(zhàn)略的內(nèi)容。目前中國并沒有權(quán)威的人口發(fā)展戰(zhàn)略。國家統(tǒng)計(jì)局局長馬建堂此前就指出，2012年勞動年齡人口比重首次下降，研究科學(xué)的人口政策很必要。各界認(rèn)為，他的看法是暗示計(jì)劃生育政策需要調(diào)整，但是目前并無人口政策松動的跡象。

　　此前中國社科院世界社會保障中心主任鄭秉文曾指出，中國多年實(shí)施計(jì)劃生育政策的重大影響，可能會在2015年后顯現(xiàn)出來。目前根本就缺乏積極應(yīng)對人口老齡化的頂層設(shè)計(jì)。為此應(yīng)該提高涉及到應(yīng)對老齡化戰(zhàn)略頂層設(shè)計(jì)的部門老齡委的規(guī)格和規(guī)模，賦予更多的職能。

　　據(jù)悉，目前全國老齡委作為國務(wù)院老齡工作的議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，協(xié)調(diào)解決成員單位之間的功能不是很充分。而地方老齡委辦事機(jī)構(gòu)比較不規(guī)范，省級老齡辦就有正廳、副廳、正處的區(qū)別，有的設(shè)在民政部門，也有設(shè)在老干部局、人事局、勞動局、殘聯(lián)等。

　　而老齡服務(wù)體系的建設(shè)仍主要依靠民政、衛(wèi)生、老齡等少數(shù)幾個部門，難以實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌。這使得很多部門之間的協(xié)作與配合不充分。

　　中國失能老人愿意入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例為16.6%。即有597.6萬失能老人需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但是護(hù)理性養(yǎng)老床位嚴(yán)重不足。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中僅有15%左右的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以提供“康復(fù)護(hù)理”服務(wù)為主。這并非民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不愿收留失能老人，而是擔(dān)心出現(xiàn)護(hù)理事故。

　　“醫(yī)院所以能收留病人，是因?yàn)橛嗅t(yī)療糾紛的仲裁處理機(jī)制，失能老年人護(hù)理還缺乏類似的機(jī)制?！秉h俊武說。

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