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　　同策咨詢研究中心總監(jiān) 張宏偉/文

　　到2015年，養(yǎng)老床位要達到每千名老人30張并非易事。在現(xiàn)有措施和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，趕鴨子上架、以養(yǎng)老之名圈地、配套服務(wù)與養(yǎng)老項目脫節(jié)等現(xiàn)象值得反思。

　　前不久，民政部副部長竇玉沛就“保障基本民生、發(fā)展社會服務(wù)”的相關(guān)問題回答記者提問時重點提出：“到2015年，養(yǎng)老床位要達到每千名老人30張，城市社區(qū)為老服務(wù)覆蓋率要達到100%，農(nóng)村達到50%。”

　　國家統(tǒng)計局2月22日發(fā)布的《2012年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2012年末全國共有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)4.2萬個，床位381萬張，收養(yǎng)各類人員262萬人。據(jù)此推算的話，截至2012年年底每千名老人是20張左右。

　　如果單從數(shù)字上來看，由每千名老人20張左右的床位增加到每千名30張似乎不多，但是其絕對數(shù)量是相當龐大的，意味著從2013年到2015年，不考慮新增人群的話，全國要新增床位至少127萬張才可以實現(xiàn)上述目標。但事實上，這并不是一件簡單的事。

　　首先，和建保障房、商品住宅不一樣，養(yǎng)老地產(chǎn)不可能興建大規(guī)模的項目充量。一般來講，養(yǎng)老地產(chǎn)適合小規(guī)模開展，這樣，便于養(yǎng)老機構(gòu)運營服務(wù)及預(yù)防各類突發(fā)問題發(fā)生。

　　其次，養(yǎng)老地產(chǎn)項目開發(fā)配套很關(guān)鍵，僅有床位沒有配套解決不了養(yǎng)老的問題。在進行任何一個養(yǎng)老地產(chǎn)項目開發(fā)時，如果沒有配套的支持，尤其是醫(yī)院等這些醫(yī)療設(shè)施配套、相關(guān)從業(yè)人員的跟進，規(guī)模龐大的養(yǎng)老機構(gòu)必然會出現(xiàn)管理、事故等方面問題。

　　不過，目前國內(nèi)做得比較好的幾個城市在養(yǎng)老床位方面已經(jīng)有一些代表性措施，且正在發(fā)揮積極作用。

　　上海（樓盤）十一五期間就開始建立“9073”的養(yǎng)老模式（即90%的老人依靠居家養(yǎng)老、7%的老人依靠社區(qū)養(yǎng)老、3%的老人依靠機構(gòu)養(yǎng)老），到2012年年底，上海養(yǎng)老床位總數(shù)達到10.5萬張左右，全市建立233個社區(qū)助老服務(wù)社，為27萬名老年人提供了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

　　4月初，北京（樓盤）市國土局公布了2013年度國有建設(shè)用地供應(yīng)計劃。在5650公頃的總量中，首次單列養(yǎng)老設(shè)施用地計劃指標，今年的養(yǎng)老設(shè)施用地為100公頃。

　　深圳（樓盤）養(yǎng)老用地則通過按土地劃撥目錄依法劃撥，由舊廠房、住宅或其他類型物業(yè)轉(zhuǎn)作使用等來解決；在新建小區(qū)或舊城改造時，開發(fā)商也必須安排一定建筑面積用于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

　　上述措施及經(jīng)驗值得肯定，但由于短期內(nèi)各地新增床位目標量大，當中涉及的不單是房地產(chǎn)項目開發(fā)、改建等問題，還與政府政策、開發(fā)商運營服務(wù)經(jīng)驗、周邊配套、養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)等有眾多關(guān)系。同時，各個地方政府的財力也不一樣。因此，未來養(yǎng)老床位建設(shè)過程中勢必會出現(xiàn)各種各樣的問題，這些問題也同樣值得我們反思。

　　養(yǎng)老地產(chǎn)市場最需要的是醫(yī)療配套型的養(yǎng)老地產(chǎn)項目，而并不是隨便在一個地段、隨便一個項目就拉郎配，新建、配建或改建養(yǎng)老地產(chǎn)項目，短期內(nèi)趕鴨子上架湊數(shù)，會與市場需求不匹配。

　　政府推出養(yǎng)老用地為將來增加床位，仍然要堅持防范以養(yǎng)老之名只開發(fā)地產(chǎn)，防止開發(fā)商把養(yǎng)老地產(chǎn)作為“拿地模式”，而不去做運營。

　　在由舊廠房、住宅或其他類型物業(yè)改建轉(zhuǎn)作養(yǎng)老地產(chǎn)，新增床位使用時，應(yīng)切實考慮養(yǎng)老地產(chǎn)周邊配套、老年群體無障礙設(shè)施等相關(guān)問題，避免配套服務(wù)與養(yǎng)老項目脫節(jié)的現(xiàn)象。

　　對于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的支持政策，目前仍然僅僅停留在研究階段。這對于急速增長的床位需求及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展來說，政策支持還很缺乏，從拿地、建設(shè)與經(jīng)營階段，起碼想進入這個領(lǐng)域的開發(fā)建設(shè)企業(yè)或運營企業(yè)都是一頭霧水。即使有一些補貼政策，也是針對個別企業(yè)量身定做而來，并沒有統(tǒng)一的、公開的標準化的政策支持這些養(yǎng)老地產(chǎn)項目的推進，這給養(yǎng)老床位的新增以及增加以后運營服務(wù)都增加了變數(shù)。

　　和所有商業(yè)地產(chǎn)項目一樣，新增加養(yǎng)老的床位項目最艱難的還是在經(jīng)營階段，如何保證床位有效使用，保證床位建成以后的運營收益也成大家普遍關(guān)心的問題。

　　當前，養(yǎng)老地產(chǎn)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)在政策層面仍然屬于“非營利機構(gòu)”的范疇，這樣基本上就把民間資本進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、開發(fā)養(yǎng)老地產(chǎn)、增加床位這條渠道封死。其實當前養(yǎng)老地產(chǎn)市場應(yīng)該引入競爭機制，鼓勵民間資本進入養(yǎng)老地產(chǎn)及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)，引導(dǎo)行業(yè)走向充分競爭和成熟，這樣，才更有利于整體養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的成熟和市場需求的滿足。

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