無(wú)憂(yōu)保早報(bào)：無(wú)憂(yōu)保通過(guò)微信平臺(tái)提供新型社保繳納服務(wù)，用戶(hù)只需要關(guān)注無(wú)憂(yōu)保微信公眾號(hào)，即可在線(xiàn)進(jìn)行個(gè)人社保的繳納、查詢(xún)、咨詢(xún)等服務(wù)。

　　方嘉珂，1955年出生于天津，當(dāng)過(guò)知青。1978年考入天津中醫(yī)藥大學(xué)讀書(shū)，后留校任校團(tuán)委副書(shū)記，又轉(zhuǎn)任教學(xué)工作。

　　1992年，一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，方嘉珂去了奧地利，并在那里短暫工作。也是在奧地利，方嘉珂接觸到那邊的養(yǎng)老院，感覺(jué)當(dāng)?shù)乩夏耆说纳钏疁?zhǔn)很高，保持了老年人的晚年尊嚴(yán)。再回想起，由于要出國(guó)，自己89歲的老父親被送進(jìn)國(guó)內(nèi)一所公辦養(yǎng)老院，條件很差，吃的是饅頭和煮白菜，并且每天下午4點(diǎn)就開(kāi)飯，因?yàn)?a href="http://www.kcuv.cn/yanglaobaoxian/">養(yǎng)老院的工作人員要趕緊下班……

　　那時(shí)候歐洲的生活條件無(wú)疑比國(guó)內(nèi)優(yōu)越很多，但認(rèn)真考慮后，方嘉珂決定回國(guó)，決心自己辦一所養(yǎng)老院。1995年，他買(mǎi)下一座廢棄的醫(yī)院，聯(lián)合原天津市護(hù)理協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)王桂英、原天津市民政局副局長(zhǎng)王濤等人一起，辦起了鶴童老年公寓。

　　“鶴童”后來(lái)成了內(nèi)地首家民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如今在天津有三家“鶴童”養(yǎng)老院，在北京西城區(qū)、豐臺(tái)區(qū)開(kāi)了兩家分院。20年過(guò)去了，方嘉珂的一頭黑發(fā)變得花白，自己也開(kāi)始步入老年人的行列。20年來(lái)，方嘉珂對(duì)于養(yǎng)老行業(yè)的熱情從未改變。對(duì)于養(yǎng)老這個(gè)行業(yè)，他有著自己獨(dú)到的見(jiàn)解。

　　該養(yǎng)誰(shuí)

　　公辦養(yǎng)老院應(yīng)收高齡失能老人

　　對(duì)于“未富先老”、“未備先老”的我們國(guó)家而言，是不可能把全體老年人都“養(yǎng)”起來(lái)的。低齡健康乃至高齡健康的老年人不應(yīng)存在“被”養(yǎng)的前提。所謂“老有所養(yǎng)”應(yīng)特指失能老年人。

　　根據(jù)政府部門(mén)公布的相關(guān)數(shù)據(jù)，真正失去生活自理能力、需要照料和護(hù)理的重度失能老年人，約占老年人口的3%。按理說(shuō)，各類(lèi)養(yǎng)老床位是有希望逐步滿(mǎn)足這部分老人的。可現(xiàn)在的問(wèn)題是，不少公辦社會(huì)福利院、敬老院，都被健康、低齡、能自理的老人所“盤(pán)踞”。政府提供的這種低價(jià)、優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，變成了一部分人的“享受”，成了“鳩占鵲巢”。

　　其實(shí)健康、低齡、生活自理的老人，尤其是一些有錢(qián)的老人，有很多種市場(chǎng)化養(yǎng)老方式。眼下大量房地產(chǎn)商轉(zhuǎn)型做養(yǎng)老地產(chǎn)，私營(yíng)企業(yè)投資興辦的各類(lèi)型高檔養(yǎng)老會(huì)所，有些絕對(duì)是國(guó)際高標(biāo)準(zhǔn)，都是上述人群的好去處，有錢(qián)可以任性嘛！

　　而對(duì)于失能老年人而言，特別是其中貧困、高齡、失能和臨終狀態(tài)的老年人，“剛需”絕非是青山綠水、詩(shī)琴書(shū)畫(huà)、鶯歌燕舞，可能只是“一張床、一杯水、一口飯”，這類(lèi)“雪中送炭”般的臨終關(guān)懷。對(duì)此，不但家人有責(zé)任，政府和社會(huì)都有責(zé)任。能否把他們“養(yǎng)”起來(lái)，是檢驗(yàn)中國(guó)是否真的強(qiáng)大和是否邁入現(xiàn)代文明社會(huì)的重要標(biāo)志。

　　將來(lái)，可以考慮公開(kāi)入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人名單，不要再用納稅人的錢(qián)來(lái)贍養(yǎng)健康、低齡、生活自理的老人了。

　　誰(shuí)來(lái)養(yǎng)

　　鼓勵(lì)非營(yíng)利性社會(huì)組織提供養(yǎng)老服務(wù)

　　對(duì)于貧困、高齡、失能、臨終狀態(tài)者而言，除了各類(lèi)公辦福利院、敬老院，不以營(yíng)利為目的的社會(huì)組織舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可以成為贍養(yǎng)他們的場(chǎng)所。我們應(yīng)該鼓勵(lì)有社會(huì)責(zé)任感的營(yíng)利性企業(yè)或個(gè)人，以捐贈(zèng)方式參與其中。

　　然而，現(xiàn)在一些辦養(yǎng)老院的企業(yè)，他們的出發(fā)點(diǎn)往往是奔著政府的“免稅”和“補(bǔ)貼”而來(lái)的，而對(duì)于貧困、高齡、失能、臨終狀態(tài)的老年人服務(wù)，可以說(shuō)一無(wú)所知，或者根本也不想知道，想知道的只是尋求如何盡快實(shí)現(xiàn)盈利的“模式”。

　　現(xiàn)在一些地方政府，對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼還停留在“建設(shè)補(bǔ)貼”、“床位補(bǔ)貼”方面，只要建設(shè)了床位就有補(bǔ)貼。將來(lái)應(yīng)該將補(bǔ)貼直接發(fā)放到失能老人身上。

　　另一方面，政府也要培育、扶持專(zhuān)門(mén)面向貧困、高齡、失能、臨終狀態(tài)老年人的公益慈善類(lèi)社會(huì)組織，還要鼓勵(lì)和倡導(dǎo)大學(xué)教授、退休官員到這類(lèi)組織中去任職、去擔(dān)當(dāng)。不要把從事此類(lèi)活動(dòng)的退休官員和到商業(yè)機(jī)構(gòu)“尋租”的退休官員混為一談。就各類(lèi)公益慈善性社會(huì)組織而言，需要專(zhuān)家學(xué)者、退休官員等社會(huì)名流的監(jiān)督與代言，這是國(guó)際慣例。像原天津市人大常委會(huì)副主任石堅(jiān)老人，以前十分關(guān)心“鶴童”，平常他喜歡釣魚(yú)，釣到的魚(yú)他經(jīng)常會(huì)專(zhuān)程送到鶴童養(yǎng)老院。石堅(jiān)老人甚至還將一枚金戒指也捐贈(zèng)給了“鶴童”?！苞Q童”的成長(zhǎng)是與這些長(zhǎng)者的幫助分不開(kāi)的。

　　養(yǎng)老行業(yè)是低回報(bào)的，從事這個(gè)行業(yè)要有一定的奉獻(xiàn)精神?？傊膭?lì)和倡導(dǎo)不以營(yíng)利為目的的各類(lèi)社會(huì)組織，進(jìn)入到為貧困、高齡、失能、臨終狀態(tài)老年人的服務(wù)領(lǐng)域中來(lái)，此乃解決中國(guó)“未富先老”問(wèn)題的當(dāng)務(wù)之急。

　　怎么養(yǎng)

　　三位一體才能做好養(yǎng)老工作

　　在養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展過(guò)程中，還要做好以下幾方面工作，才能更好地為老人服務(wù)。

　　就近

　　養(yǎng)老

　　對(duì)貧困、高齡、失能、臨終狀態(tài)的老年人而言，要在城鄉(xiāng)居民區(qū)“遍地開(kāi)花”般地建立起具有“支撐”功能的照護(hù)機(jī)構(gòu)。我在德國(guó)柏林發(fā)現(xiàn)，那里的照護(hù)機(jī)構(gòu)竟多達(dá)300余家，很多十幾張、幾十張床位的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，統(tǒng)統(tǒng)設(shè)在居民區(qū)里。

　　我還發(fā)現(xiàn)香港的許多高層建筑沒(méi)有我們所謂的“底商”設(shè)計(jì)，而是開(kāi)辟成照護(hù)機(jī)構(gòu)。那里的入住者幾乎沒(méi)有離家的感覺(jué)，因?yàn)樽优巧?，老人住樓下，都在一棟樓，同在一個(gè)屋檐下。

　　現(xiàn)在在北京、天津這些大城市的郊區(qū)，建有一些大型養(yǎng)老院，入住率不高。建在城區(qū)的各類(lèi)照護(hù)機(jī)構(gòu)卻大都是滿(mǎn)員和排隊(duì)。老百姓(603883,股吧)用腳在投票！在居民區(qū)興建或改建小微型照護(hù)機(jī)構(gòu)，是解決貧困、高齡、失能、臨終狀態(tài)老年人“剛需”的最有效供給，因?yàn)榧议T(mén)口搞養(yǎng)老更符合國(guó)情。

　　資助

　　家人

　　對(duì)貧困、高齡、失能、臨終狀態(tài)的老年人而言，家人的關(guān)懷、支持與幫助無(wú)論到何時(shí)都是第一位的，有時(shí)甚至無(wú)可替代。

　　有一些家庭，可能因?yàn)閭鹘y(tǒng)文化的影響，不愿意送失能老人去養(yǎng)老院；還有的家庭，由于經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)不起，無(wú)法送失能老人去養(yǎng)老院。這些家人，也急需得到政府、社會(huì)的關(guān)懷、支持與幫助。

　　我曾以人大代表身份向政府的有關(guān)部門(mén)建議：一是對(duì)失能老人家人進(jìn)行專(zhuān)業(yè)照護(hù)技術(shù)的免費(fèi)培訓(xùn)。我們“鶴童”也已經(jīng)組織一些護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)入臥床老人家庭，傳授護(hù)理知識(shí)，這都是公益活動(dòng)。二是對(duì)照護(hù)失能老人的家人，政府要給予一定程度的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼。無(wú)論前者還是后者，無(wú)論費(fèi)用多還是少，都在彰顯政府、社會(huì)對(duì)家人的關(guān)懷、支持與幫助。

　　據(jù)我了解，德國(guó)政府歷來(lái)鼓勵(lì)家人照護(hù)家人。去年新修改的相關(guān)法律又規(guī)定：一旦有家人倒下需要照護(hù)，其他家人照護(hù)倒下的家人也被視同于工作，可以享受原崗位七成以上的薪酬（社?；鹬Ц叮?，更不允許工作單位隨意辭退在家照護(hù)家人的人。

　　待遇

　　留人

　　對(duì)貧困、高齡、失能、臨終狀態(tài)的老年人而言，專(zhuān)業(yè)照護(hù)的認(rèn)同感已無(wú)須多言，問(wèn)題是都只停留在說(shuō)教上。

　　說(shuō)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員很重要，但很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，讓護(hù)理人員12小時(shí)甚至24小時(shí)連續(xù)性工作，這種安排本身就很不專(zhuān)業(yè)，甚至是對(duì)護(hù)理人員的歧視和輕蔑。因?yàn)榈材軌蚓耧枬M(mǎn)工作者，8小時(shí)安排很重要。專(zhuān)業(yè)照護(hù)者得不到充分的休息與調(diào)整，要么意外頻出，要么是逆淘汰，總在惡性循環(huán)中。我們“鶴童”，就是堅(jiān)決的三班倒工作制，堅(jiān)持護(hù)理人員8小時(shí)工作制。

　　都說(shuō)專(zhuān)業(yè)護(hù)理工作很重要，但從業(yè)人員的薪酬與其所從事的工作很不對(duì)稱(chēng)。薪酬偏低已成為護(hù)理工作無(wú)人問(wèn)津，甚至導(dǎo)致他們“跑路”的重要原因。為什么殯葬工作不愁人？甚至還要趨之若鶩般地去應(yīng)聘，薪酬高是決定性因素。

　　方嘉珂口述 許前程整理 J198

　　插圖 馮晨清 H126

無(wú)憂(yōu)保采用專(zhuān)業(yè)的云+SaaS技術(shù)，推出“互聯(lián)網(wǎng)+個(gè)人社保”的個(gè)體社保產(chǎn)品。用戶(hù)只需要關(guān)注無(wú)憂(yōu)保微信號(hào)，即可在線(xiàn)進(jìn)行個(gè)人社保、公積金繳納咨詢(xún)等業(yè)務(wù)。 小編有話(huà)說(shuō)：謝謝這么優(yōu)秀的你來(lái)看文章，有什么想對(duì)小編說(shuō)的盡管來(lái)吧，大家的支持就是我們的動(dòng)力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問(wèn)，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515