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核心提示
2015年新農(nóng)合參合繳費(fèi)登記工作已開始。據(jù)悉,2015年我市新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)將繼續(xù)提高,人均籌資有望達(dá)到450元/人以上,其中政府補(bǔ)助不低于360元/人,新農(nóng)合保障水平隨之繼續(xù)提高,住院報(bào)銷封頂線(含大病補(bǔ)充補(bǔ)償)達(dá)30萬-40萬元,重大疾病保障病種數(shù)將繼續(xù)增加。同時(shí),新農(nóng)合信息系統(tǒng)完成擴(kuò)容改造,結(jié)報(bào)速度大幅度提升。
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籌資標(biāo)準(zhǔn)一年比一年高
晉江市龍湖鎮(zhèn)的施某偉因患食道癌到福建省腫瘤醫(yī)院住院治療,“這次治療費(fèi)用將近12萬元,新農(nóng)合補(bǔ)償基金報(bào)銷了7萬多元,”他的家屬激動地說,“沒想到能報(bào)銷這么多,家里的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)一下子就減輕了?!?/p>
市衛(wèi)生部門工作人員介紹說,2014年,全市參合人數(shù)達(dá)到561萬人,參合率達(dá)99.96%,住院補(bǔ)償封頂線最高(含大病補(bǔ)充補(bǔ)償)達(dá)40萬元。鄉(xiāng)級、縣級、縣級以上住院補(bǔ)償比例分別達(dá)到95%、80%、65%左右,部分縣(市、區(qū))縣級以上實(shí)行分段補(bǔ)償,醫(yī)療費(fèi)用越多補(bǔ)償比例越高,最高可達(dá)到80%。普通門診補(bǔ)償比例提高到70%左右,年封頂線400元,特殊門診病種增加到18-33種。
2015年我市新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)將繼續(xù)提高,洛江、泉港、臺商投資區(qū)、南安、惠安、安溪、永春、德化將從2014年的390元/人提高到450元/人,其中,政府補(bǔ)助不低于360元/人;石獅、晉江人均籌資有望分別達(dá)到500元/人、490元/人。
衛(wèi)生部門提示,2015年新農(nóng)合參合繳費(fèi)登記工作已開始,請廣大參合群眾留意當(dāng)?shù)貐⒑侠U費(fèi)起止時(shí)間,及時(shí)到戶籍所在地村(居)委會辦理參合登記,以免錯(cuò)過新一年度參合。
兩種大病保障政策同步實(shí)施
據(jù)了解,我市積極同步實(shí)施“按費(fèi)用”和“按病種”的大病保障政策,“按費(fèi)用”的市級大病補(bǔ)充補(bǔ)償政策對參合人員大額醫(yī)療費(fèi)用給予二次報(bào)銷,“按病種”的大病保障政策對費(fèi)用較高的特定病種實(shí)行“定點(diǎn)救治、定額支付”政策,實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到70%-90%。
2010年以來,市級大病補(bǔ)充補(bǔ)償政策惠及全市約5萬名參合人員。大病補(bǔ)充補(bǔ)償基金支出從2010年的763萬元增加到2013年的8862萬元,受益人數(shù)從642人增加到11621人,增幅顯著。2013年,新農(nóng)合大病補(bǔ)充補(bǔ)償政策是在縣(市、區(qū))新農(nóng)合住院補(bǔ)償后,目錄內(nèi)自付費(fèi)用超過1.2萬元的部分,市級給予報(bào)銷75%左右的補(bǔ)充補(bǔ)償。
按病種保障方面,我市重大疾病保障病種截至目前已增加至21種,包括兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染、急性心肌梗塞、腦梗塞、1型糖尿病、甲亢、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、唇腭裂、尿道下裂、慢性髓細(xì)胞白血病、血友病等疾病納入重大疾病保障范圍。2015年全市將進(jìn)一步完善大病保障政策,提高參合群眾大病保障水平。
信息系統(tǒng)擴(kuò)容,結(jié)算提速
陳老伯是個(gè)老病號,今天他又到醫(yī)院來報(bào)到了,與以往不同的是,這次他的臉上少了“不耐煩”,“現(xiàn)在,看完病到窗口報(bào)銷結(jié)算,很快就解決了”。
今年以來,市衛(wèi)生部門全力推進(jìn)新農(nóng)合信息系統(tǒng)擴(kuò)容改造,已于8月底全面完成改造工作。改造后新農(nóng)合系統(tǒng)結(jié)報(bào)速度明顯加快,住院補(bǔ)償結(jié)算系統(tǒng)平均提速63%;門診補(bǔ)償結(jié)算系統(tǒng)平均提速74%。同時(shí),將新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)延伸至村衛(wèi)生所,方便參合人員在家門口的衛(wèi)生所看病就醫(yī),即時(shí)結(jié)報(bào)。
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