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10月20日是第18個世界骨質(zhì)疏松日, 骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生和發(fā)展是無聲無息的、隱蔽的,早期一般無任何癥狀和信號,又被稱為“靜悄悄的流行病”。如果老人突然變矮,可能是患上了骨質(zhì)疏松。
本報記者 張沼婢
60歲以上老年女性 發(fā)病率超過50%
朱阿姨經(jīng)常腰酸腿疼,但休息一下就好了。最近,她疼得忍不住了才到醫(yī)院檢查,結(jié)果顯示,她的骨質(zhì)疏松已較嚴重了。
骨骼的骨量在35歲達到高峰,隨后開始下降。當(dāng)骨量流失嚴重,骨骼呈現(xiàn)中空疏松、脆弱且易骨折的狀況時,即可以明確患者已經(jīng)發(fā)生了骨質(zhì)疏松癥?!肮琴|(zhì)疏松已經(jīng)成為老年人最受關(guān)注的健康問題之一?!比菔械谝会t(yī)院骨科副主任、福建省醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會青委會副主任委員曾榮東介紹,絕經(jīng)期后的女性由于失去了雌激素的保護,骨量處于快速丟失階段,老年婦女是骨質(zhì)疏松高發(fā)人群。60—69歲的老年婦女的骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率超過50%,70歲以上老年女性的發(fā)病率幾乎是100%。
除了絕經(jīng)后的婦女,下面這些人也是高危人群,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率比一般人高很多:父母和家族中出現(xiàn)過身高變矮、頻繁骨折的人;經(jīng)常喝酒、抽煙、喝咖啡、暴飲暴食的人;甲亢患者、類風(fēng)濕患者、糖尿病患者、長期腹瀉者、長期服用腹瀉藥減肥者、性激素水平低下(例如切除卵巢或睪丸)者、經(jīng)常服用激素類藥物者、長期服用利尿劑的患者;活動少、曬太陽少、長期宅在家里或坐在辦公室的人。
骨質(zhì)疏松的后果是骨折,尤其是髖部骨折對健康危害最大,約15%—20%的病人在骨折1年之內(nèi)由于各種并發(fā)癥而死亡,存活者中有50%以上終生致殘。
“靜悄悄的流行病” 近半患者早期無癥狀
骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生和發(fā)展是無聲無息的、隱蔽的,早期一般無明顯癥狀和信號,骨質(zhì)疏松癥又稱為“靜悄悄的流行病”,50%的骨質(zhì)疏松患者早期不會表現(xiàn)出任何癥狀,因此,往往容易被忽視。
曾榮東提醒,一旦出現(xiàn)以下癥狀,最好到醫(yī)院檢查:
疼痛,特別是腰背部疼痛。
特別容易骨折,比如輕輕一摔就手腕或腿骨折,甚至大聲咳嗽也會發(fā)生骨折。
在45歲前就停經(jīng),經(jīng)常出現(xiàn)四肢骨痛、手腳麻木、肌肉抽筋等。
最簡單的辦法是,看看老人有沒有變矮。如果老年人的身高比前1年低2厘米,或是比年輕時低了3-5厘米,就需要警惕是否患了骨質(zhì)疏松癥,進而發(fā)生椎體壓縮性骨折。因為老年患者中70%的椎體壓縮性骨折是無痛性的,其表現(xiàn)就是身高的降低。
因此檢測身高變化是老年人自我判斷是否存在骨骼隱患較簡便、直接的方法。一旦發(fā)現(xiàn)異常,可以通過雙能X線吸收儀骨密度檢查,結(jié)合骨代謝指標明確診斷,并制定合適的治療方案。
不同食材搭配 可促進鈣吸收
曾榮東說,診斷患有骨質(zhì)疏松的老人,要注意“開源節(jié)流”。
所謂“開源”,多吃一些含鈣豐富的食物,如牛奶及乳制品、豆類及豆制品、海帶、堅果、動物肝臟等食物。同時在烹調(diào)過程中注意不同食材的搭配,如菠菜和豬肝、瘦肉、雞蛋同吃可促進鈣吸收。煲骨頭湯時添加少量醋可加快鈣的釋放,豆腐和西紅柿、海帶排骨黃豆湯、芝麻醬拌涼菜或面包亦是理想搭配。還應(yīng)多曬太陽,適當(dāng)運動,從而促進機體對鈣的吸收利用,適當(dāng)時可加吃一些鈣片。
“節(jié)流”則是通過正規(guī)藥物治療,減少體內(nèi)鈣的流失,延緩骨質(zhì)流失的速度。需要指出的是,補鈣未必全部都能被人體吸收利用,因為維生素D是打開鈣代謝大門的一把金鑰匙,沒有它參與,人體對膳食中鈣的吸收還達不到10%;而長期吸煙、長期飲用咖啡、茶或過量飲酒,都會影響鈣的吸收與利用,慢性胃腸疾病的患者,對鈣的吸收也很差。因此,光補鈣對于預(yù)防骨質(zhì)疏松遠遠不夠,還應(yīng)注意改變不良的生活習(xí)慣。
目前大多數(shù)人對于骨質(zhì)疏松的認識不足,往往要等到出現(xiàn)癥狀才去就診。65歲以上女性和70歲以上男性無論是否有其他骨質(zhì)疏松危險因素最好去醫(yī)院測一下。另外,有脆性骨折史或和脆性骨折家族史的男、女成年人,各種原因引起的性激素水平低下的男、女成年人等人群也應(yīng)該去檢測。
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