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當前,我國人口老齡化快速發(fā)展,但社會養(yǎng)老服務體系建設仍處于起步階段,養(yǎng)老服務和產(chǎn)品供給不足、市場發(fā)育不健全、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡等問題突出,完善社會養(yǎng)老服務體系任務緊迫。中央高度重視養(yǎng)老服務事業(yè),老齡人口在消費、就業(yè)、投資等方面對經(jīng)濟和社會發(fā)展具有重要的拉動作用,老齡人口紅利有待充分釋放。十八屆三中全會提出要加快建立社會養(yǎng)老服務體系、發(fā)展老年服務產(chǎn)業(yè),國務院出臺了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》。為此,提出以下幾點建議:
健全政策法規(guī)體系,完善立法。養(yǎng)老領域的政策、法規(guī)事關民生發(fā)展全局,直接影響社會保障、收入再分配和公共服務,對完善國家治理至關重要。建議進一步完善養(yǎng)老法規(guī)體系,建立養(yǎng)老金長期精算平衡模型,合理在同代間、代際間進行收入、財富再分配。推進企事業(yè)單位養(yǎng)老金并軌,擴大年金個稅遞延優(yōu)惠力度,出臺個稅遞延型養(yǎng)老保險。出臺養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的行業(yè)標準和規(guī)范,明確準入門檻和產(chǎn)品標準。健全監(jiān)管機制、老年人維權機制,切實加強養(yǎng)老服務業(yè)在質量、安全、價格等方面的行業(yè)監(jiān)管和制度建設,保障老年人權益、關注老年人需求。推動各地方政府制定養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃,細化財政、金融、土地、稅收、人才及服務模式等方面的落地措施。
放寬行業(yè)準入,引進民資、外資等社會力量。鼓勵、規(guī)范引導民資、外資等各種社會資本進入養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)。放開外商投資準入,積極引入港澳及國際上先進國家養(yǎng)老服務的經(jīng)驗、資金、機構等,鼓勵港澳養(yǎng)老服務機構在境內(nèi)開展養(yǎng)老服務。大力發(fā)展醫(yī)療保險(放心保)、老年護理保險、年金資產(chǎn)管理、老年房產(chǎn)養(yǎng)老基金等養(yǎng)老金融,改善養(yǎng)老資產(chǎn)結構,提升老齡人口投資能力。加大對保險資金投資養(yǎng)老服務領域的支持力度。大力發(fā)展養(yǎng)老機構責任保險,規(guī)范服務。加快開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點。完善養(yǎng)老土地供應政策。目前我國每千名老人的社會養(yǎng)老床位數(shù)約為25張,到2020年實現(xiàn)35~40張,這將帶來大量養(yǎng)老用地需求。
整合養(yǎng)老服務資源,促進醫(yī)養(yǎng)結合。醫(yī)療、保健、護理、心靈慰藉是老年人最為直接的需求。建議充分發(fā)揮醫(yī)療機構在藥品、醫(yī)療器械、護理等方面的專業(yè)優(yōu)勢,促進醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老領域,促進醫(yī)養(yǎng)結合。充分發(fā)揮保險機構在資金、養(yǎng)老、健康管理方面的專業(yè)優(yōu)勢,鼓勵保險機構整合醫(yī)療和養(yǎng)老資源,積極探索醫(yī)養(yǎng)結合的有效模式。鼓勵國有保險企業(yè)深化改革,通過發(fā)展混合所有制,把民資等各種社會力量引入養(yǎng)老、醫(yī)療領域,推動健康養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
擴大農(nóng)村養(yǎng)老服務網(wǎng)絡,提升農(nóng)村保障覆蓋率。加大農(nóng)村互助幸福院、五保供養(yǎng)、老年日間看護中心、老年活動站等養(yǎng)老服務設施及機構的發(fā)展力度并擴大覆蓋范圍。健全農(nóng)村留守老年人、兒童、婦女關愛服務體系。目前農(nóng)村居民養(yǎng)老金替代率遠低于城鎮(zhèn)職工,建議通過財政補貼、社會公益等提高養(yǎng)老金、五保供養(yǎng)標準。通過補助投資、貸款貼息等方式,支持農(nóng)村養(yǎng)老服務機構發(fā)展。通過給予養(yǎng)老護理從業(yè)人員補貼等方式,提升老年護理服務質量。
發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè),釋放老齡人口紅利。養(yǎng)老服務包括生活照料、醫(yī)療護理、精神慰藉、緊急救援、老齡人口就業(yè)等方面。建議支持推動相關產(chǎn)業(yè)聚焦老年人市場,促進“銀發(fā)”產(chǎn)業(yè)大發(fā)展。加快優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結構,通過提升老齡人口消費能力、投資能力、就業(yè)能力,發(fā)揮老齡人口就業(yè)、消費對經(jīng)濟和社會的拉動作用,釋放老齡人口紅利。大力發(fā)展養(yǎng)老社區(qū)、日間看護中心、農(nóng)村互助幸福院等,實現(xiàn)老有所養(yǎng)。大力發(fā)展老年人居家護理、精神護理等老齡人口醫(yī)療服務業(yè),為老年人提供看護、保健設施、心靈健康等服務,實現(xiàn)老有所醫(yī)。大力發(fā)展老年人社交、體育健身、旅游等老年文化產(chǎn)業(yè),實現(xiàn)老有所樂。規(guī)范發(fā)展殯葬、墓地等行業(yè),加強監(jiān)管,實現(xiàn)老有所歸。鼓勵老年人參與力所能及的再就業(yè),提高老齡人口就業(yè)能力和消費能力,實現(xiàn)老有所為。大力發(fā)展老年人健康管理、醫(yī)療信息化等互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),實現(xiàn)“智慧養(yǎng)老”。
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