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　　半個(gè)月前，身體硬朗的百歲老太卞祖珍突然口齒不清，跟家人講話顛三倒四，讓人難以聽懂。到蘇北醫(yī)院檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)卞老太腦部有滲血，且出血量大，病情危急?？紤]到老太的年齡和耐受度，神經(jīng)外科專家為其實(shí)施了局部刺穿微創(chuàng)方法，僅用一根“針”把大血腫從小口子引流出來，老太的病情得以緩解。據(jù)介紹，這是我市首例患者年紀(jì)達(dá)百歲的神經(jīng)外科手術(shù)。

　　硬朗健談的百歲老太

　　突然說話“顛三倒四”

　　今年100歲的老人卞祖珍家住六圩，雖然年事已高，但她精神一直很好，生活能夠自理。在子女眼中，卞老太是個(gè)健談的人。“大小事情都喜歡過問，家里有什么事情了，她總能按條理給我們分析清楚?！贝髢鹤庸鶓?yīng)登表示，母親以前一直在家務(wù)農(nóng)，身子骨很硬朗，平時(shí)也沒災(zāi)沒病。

　　但在半月個(gè)前，卞老太說話突然變得不清楚了，有時(shí)候連子女也認(rèn)不清。跟家人說話，也都答非所問?！拔覀儐査I不餓，她卻回答"回來了"。”郭應(yīng)登覺得很奇怪，難道是母親“老糊涂了”？

　　或因摔跤頭部撞墻

　　顱內(nèi)滲血壓迫語言中樞

　　這種異常情況持續(xù)了半個(gè)月，一直沒好轉(zhuǎn)，家人不放心，就帶著卞祖珍到蘇北醫(yī)院做檢查。頭顱CT、核磁共振等報(bào)告結(jié)果出來后，神經(jīng)外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，卞祖珍左側(cè)腦部出現(xiàn)了慢性硬膜下血腫。

　　“患者左側(cè)頂枕葉急性腦梗死，有慢性滲血現(xiàn)象，出血量較大，已超過100毫升?！碧K北神經(jīng)外科主任醫(yī)師張恒柱介紹，由于滲血量較大，卞老太的腦室已經(jīng)受到擠壓，腦中線也發(fā)生了偏移，血腫壓迫了腦部左側(cè)的語言中樞，才導(dǎo)致出現(xiàn)言語不清、說話顛三倒四的癥狀。

　　“母親一直沒有高血壓，怎么會有腦出血？”這時(shí)，郭應(yīng)登突然想到，上個(gè)月，卞老太在家中曾不小心摔了一下，頭撞到了墻。“當(dāng)時(shí)她喊了一會頭疼，但過了幾天就說自己沒事了，想到她身子骨一直硬朗，我們也沒當(dāng)回事?！?/p>

　　張恒柱表示，患者顱內(nèi)慢性滲血很有可能就是外傷所致。

　　一根針引流出血腫

　　百歲老人微創(chuàng)術(shù)創(chuàng)揚(yáng)州首例

　　“能進(jìn)行腦部手術(shù)嗎？”一聽要手術(shù)，郭應(yīng)登很擔(dān)心。經(jīng)專家組研究，同時(shí)也考慮到老人的年齡，張恒柱不建議采用開顱術(shù)。“一是創(chuàng)傷大，以老人目前的狀況可能接受不了；二是開顱術(shù)中會有出血，很有可能會加重病情?！庇谑牵瑥埡阒鶝Q定為老人進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。

　　面對家屬的不解的神情，張恒柱打了個(gè)比方：“我們會給患者做穿刺引流，就好比石油鉆探，只要勘測精、定位準(zhǔn)，就能鉆出石油，穿刺針會把大血腫從一個(gè)小口子引流出來，這樣險(xiǎn)情就能解除了?！?/p>

　　要想從構(gòu)造復(fù)雜的大腦中成功引流血腫，精確定位是關(guān)鍵。獲得家屬支持后，張恒柱做足了術(shù)前準(zhǔn)備，當(dāng)老人局部麻醉后，張恒柱用一根長2毫米、直徑不超1.5毫米的“空心針”，從選好的進(jìn)針點(diǎn)，慢慢刺進(jìn)去。穿刺針穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)劂@向血腫中心，這時(shí)，張恒柱立即采用藥水反復(fù)沖洗，血腫如泉水般往外涌出，穿刺成功！整個(gè)微創(chuàng)手術(shù)只用了15分鐘，卞老太的腦中大部分血腫被清除。

　　“術(shù)中可看到患者腦部血腫很復(fù)雜，是網(wǎng)格狀的，有的已經(jīng)硬化，很難清除，連流出來的血都如醬油般是暗黑色的?！睆埡阒硎?，穿刺引流手術(shù)效果很好，現(xiàn)在老人口齒比入院前清楚很多，四肢靈活，已于昨天出院了。

　　據(jù)了解，這類微創(chuàng)血腫穿刺引流術(shù)難度較大，在百歲老人身上實(shí)施成功更是少見，而這次，卞祖珍的微創(chuàng)穿刺引流術(shù)，成為揚(yáng)州市首例患者年齡最大的神經(jīng)外科手術(shù)。

　　通訊員 蘇萱

　　見習(xí)記者 王詩韻

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