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67歲的沈陽市民劉女士因頭暈就診,醫(yī)生將她收住入院,并給予靜脈輸液治療。在輸液到第二袋時(shí),劉女士突然出現(xiàn)血尿……問題來了:患者及家屬質(zhì)疑醫(yī)院在輸液前沒對患者進(jìn)行全身檢查,引發(fā)醫(yī)療事故;而醫(yī)院強(qiáng)調(diào),輸液與血尿不存在因果關(guān)系,屬于巧合事件。10月24日,沈陽晚報(bào)、沈陽網(wǎng)記者對此事進(jìn)行了調(diào)查。
患者家屬因血尿投訴
“我要投訴沈陽市第一人民醫(yī)院?!鄙蜿柺忻袢涨跋蚴∶裥木W(wǎng)進(jìn)行投訴時(shí)稱:“我母親因頭暈于9月27日到該院腦科住院治療,午間開始靜脈點(diǎn)滴活血類藥物。在打到第二袋點(diǎn)滴中途,我母親感到腹痛難忍,隨即出現(xiàn)血尿。院方一方面不承認(rèn)血尿與點(diǎn)滴藥物有關(guān),用巧合來推卸責(zé)任,且在血尿發(fā)生后不積極治療,值班醫(yī)生態(tài)度也很惡劣,另一方面卻又停止了該藥物的使用。在向該院醫(yī)療科投訴后,院方的結(jié)論是醫(yī)院沒有過錯(cuò),不負(fù)任何責(zé)任。我母親因受到驚嚇,抑郁癥發(fā)作,連日來情緒很不穩(wěn)定。希望給患者一個(gè)說法?!?/p>
市衛(wèi)計(jì)委調(diào)查“血尿”事件
省民心網(wǎng)上的這起投訴引發(fā)沈陽市衛(wèi)計(jì)委的高度重視,立即責(zé)成沈陽市第一人民醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
10月22日,調(diào)查結(jié)果反饋顯示:劉女士,67歲,因“頭暈1天”到該院急診就診,檢查后(頭CT、心電圖、血常規(guī)及腎功檢查)收入神經(jīng)內(nèi)五科住院治療?;颊哂屑韧澳I小球腎炎”病史。初步診斷為:缺血性腦血管病;2型糖尿?。桓哐獕翰?級。予患者天麻素針劑對癥治療、馬來酸桂哌齊特針劑營養(yǎng)神經(jīng)。9月27日16時(shí)30分左右靜脈滴注馬來酸桂哌齊特過程中排尿時(shí)發(fā)現(xiàn)血尿……
接下來的反饋內(nèi)容中提及:因患者懷疑藥物導(dǎo)致血尿,遂停止當(dāng)時(shí)靜滴藥物馬來酸桂哌齊特。建議急查尿常規(guī)、血常規(guī)及腎功……
家屬質(zhì)疑醫(yī)院沒檢查先用藥
根據(jù)反饋內(nèi)容,“血尿事件”發(fā)生、停止用藥后,醫(yī)院又“建議急查尿常規(guī)、血常規(guī)及腎功”。按照常規(guī),病人在入住醫(yī)院接受治療前,應(yīng)先接受包括血常規(guī)等在內(nèi)的一系列身體檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,才能實(shí)施進(jìn)一步治療方案。那么,為什么在沒檢查血常規(guī)和尿常規(guī)之前,就先用藥打滴流了呢?
對此,24日,該院相關(guān)人士接受記者采訪時(shí)解釋,由于劉女士看的是腦科疾病,腦科醫(yī)生就給予靜脈輸液緩解病情,屬于對癥治療。按住院流程,劉女士次日清晨空腹才能接受一系列檢查。
患者家屬質(zhì)疑醫(yī)院這是“頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳”,對患者不負(fù)責(zé)任。
院方稱可做醫(yī)療事故鑒定
記者了解到,馬來酸桂哌齊特自2005年起國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)該藥用于腦血管病的治療,在神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科均屬于常用藥。說明書及藥典均未陳列血尿這一不良反應(yīng),腎小球腎炎也未被列為該藥的禁忌癥。
對此,院方在接受記者采訪時(shí)稱,暫時(shí)確實(shí)拿不出反證,即證明此次輸液不會引發(fā)劉女士血尿這一事實(shí)。但是,院方一再強(qiáng)調(diào),劉女士在輸液中途突然發(fā)生血尿,屬于巧合事件。因?yàn)?,血尿事件發(fā)生后,劉女士相繼在沈陽市第一人民醫(yī)院及其他另一家大醫(yī)院做了尿常規(guī)檢查,結(jié)果顯示為尿路感染。院方稱,很多種原因都可導(dǎo)致尿路感染。
不過,院方也表示,針對投訴人所訴“患者出現(xiàn)血尿與用藥有無關(guān)聯(lián)一事”,可以通過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定予以解決,該院將積極配合。
沈陽晚報(bào)、沈陽網(wǎng)高級記者 唐葵陽
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