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72歲的南京市民柳大爺(化名)患有肝硬化多年,平時一直飲食清淡,近期家里人看他消瘦了,想給他補補身體,便買了點肉燉給他吃,他歡歡喜喜吃了以后就出現(xiàn)了行為異常,變得瘋瘋癲癲。南京市第二醫(yī)院肝內(nèi)科專家說,這是肝性腦病的癥狀,而誘因就是“補”出來的。 通訊員 嵇旭東 韓冰
揚子晚報記者 于丹丹
一盤肉吃出“瘋”病,還差點昏迷
家人發(fā)現(xiàn),柳大爺最近老發(fā)生一些“不拘小節(jié)”的行為,如亂寫亂畫,亂灑水,亂吐痰,亂摸亂尋,房間內(nèi)的桌椅隨意亂拖亂放等,家人認(rèn)為是年紀(jì)大了,總會有點“老年癡呆”,也沒太注意。有一天,他午睡后喚之不醒,出現(xiàn)疑似昏迷癥狀,家人急忙帶他到南京市第二醫(yī)院求治。該院肝內(nèi)科114病區(qū)陶晨主任經(jīng)認(rèn)真檢查,確診為肝性腦病,急收入院治療。
據(jù)了解,柳大爺患有肝硬化多年,一直遵醫(yī)囑,飲食清淡。近期家里人看他越來越消瘦,想給他補補身體,便買了點肉燉給他吃。家人描述說,那天老人很開心,一盤肉都吃得光光,但就那天之后,就出現(xiàn)了一系列的行為異常。
專家解釋說,肝臟就像一個大化工廠,負(fù)責(zé)各種物質(zhì)的合成、分解、代謝和解毒。人們吃進(jìn)去的植物、動物蛋白在腸道內(nèi)被分解成各種氨基酸后,在肝臟里合成人體所需要的蛋白質(zhì)。然而,有些氨基酸對機(jī)體是有害的,也要在肝臟內(nèi)解毒清除。當(dāng)肝臟有嚴(yán)重?fù)p傷時,肝臟合成蛋白和解毒功能都受到影響。于是,一方面,肝硬化患者有低蛋白血癥,導(dǎo)致浮腫、腹水或營養(yǎng)不良;另一方面,那些不能被肝臟清除的毒性物質(zhì)進(jìn)入腦組織,干擾大腦的正常功能,輕者出現(xiàn)行為反常、精神異常,重者則表現(xiàn)為意識障礙甚至昏迷。重型肝性腦病可能會由于中樞抑制而危及生命。
慢性肝病患者飲食不可任性
陶晨主任告訴記者,臨床上這樣的病人并不少見?!氨M管我們一再提醒肝病患者,適當(dāng)?shù)叵拗聘叩鞍罪嬍???梢恍┗颊?,一遇到好吃的食物,自控能力就下降?!睂<艺f,一頓紅燒肉、幾個雞蛋甚至是一碗葷湯等等,都可能會出現(xiàn)意識障礙,也就是肝性腦病發(fā)生了。對于慢性肝病患者來說,平時的飲食切不可“任性”。首先,對于肝硬化的患者來說,飲食蛋白質(zhì)含量不超過40克,輔食以蔬菜和豆制品為主,減少肉食。并根據(jù)營養(yǎng)和精神狀態(tài)調(diào)整。第二,禁用一切含氮藥物及對肝臟有害的藥物和禁酒。忌用成分和作用不清楚的中草藥、保健藥、保健食品和秘方等。另外,保持大便通暢。還要補充維生素、鋅、鈣等。
這些荒唐行為可能是肝性腦病
肝性腦病患者早期可有一些行為上的變化,包括激動或淡漠少言,衣冠不整,隨地便溺,舉止反常。還有對時間、人、地點的概念混亂,還會出現(xiàn)幻覺、恐懼和煩躁。后期表現(xiàn)則有肌張力高,陣發(fā)性抽搐,讓其雙手平舉而不由自主地出現(xiàn)上下抖顫等。有的病人在家突然找不到衛(wèi)生間,隨地小便;或晚上不睡覺,白天呼呼大睡;或原本開朗的性情突然變得暴躁。
有的病人早期有一種特征性氣味叫做“肝臭”,可表現(xiàn)為魚腥味、爛蘋果味、變質(zhì)雞蛋或大蒜樣味。
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