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老年醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員是最辛苦的,他們的醫(yī)護(hù)對(duì)象是行動(dòng)不便、生活不能自理的老人。山東省中醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科將每一位老人視為親人,在老人及家屬們眼中,他們是最美的天使。科室成立38年來(lái),全體醫(yī)護(hù)人員不僅努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,還注重科研水平的提高,形成服務(wù)與醫(yī)療、科研互相促進(jìn)、共同提高的良性發(fā)展格局。
記者 李雨
孩子們,我找到了家,這里是我的家!
去年冬天,山東省中醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科病房里來(lái)了一位獨(dú)自入院的79歲老人,老人是一名作家,姓王,住院診斷消渴、眩暈,監(jiān)測(cè)血糖21.9mmol/L,老人沒(méi)有家人陪伴。當(dāng)護(hù)士們問(wèn)及家人情況時(shí),王老淡淡地說(shuō)了句:“孩子離得遠(yuǎn),都忙?!必?zé)任護(hù)士扶老人到病床上,給老人倒了一杯熱水,說(shuō):“大爺,您孩子忙沒(méi)關(guān)系,來(lái)到我們這里就放心吧,我們都是您的孩子!”老人聽(tīng)后只是微微點(diǎn)了一下頭。當(dāng)天恰逢老年醫(yī)學(xué)科每周例行的高職聯(lián)合查房,陳澤濤主任帶領(lǐng)全科副主任醫(yī)師以上的醫(yī)生,為老人查體、討論病歷,力求將老人的血糖控制的更好一些。
責(zé)任護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,辨證施護(hù),為患者做好治療的同時(shí),為病人做健康宣教,心理護(hù)理。在和王老的聊天中得知他是一位空巢老人,老伴早年去世,兒子在加拿大,女兒在日本,多年來(lái)一直過(guò)著獨(dú)居的生活。醫(yī)護(hù)人員想通過(guò)精湛的技術(shù)、周到的服務(wù),一定讓老人在住院期間感受到家的溫暖。最初入院的幾天里,王老不愿出門,每天把自己封閉在病室內(nèi),老人喜歡小說(shuō),大家為老人買來(lái)了《小說(shuō)月報(bào)》,每天為老人買當(dāng)天的報(bào)紙。
工作之余,護(hù)士長(zhǎng)去了千佛山花卉市場(chǎng),選了幾盆漂亮的花,為老人的病室內(nèi)增添了一抹綠色。主治醫(yī)師每天查房時(shí),都詳細(xì)的詢問(wèn)老人的病情,及時(shí)調(diào)整治療方案,責(zé)任護(hù)士耐心的為王老講解有關(guān)糖尿病的小知識(shí),在每天的治療后陪老人聊聊天,和老人聊起他經(jīng)歷的事情,主動(dòng)向身為作家的老人請(qǐng)教文學(xué)方面的知識(shí)。漸漸的,孤獨(dú)的老人,終于把自己的內(nèi)心世界敞開(kāi)了,說(shuō)起自己年輕時(shí)的“戀愛(ài)故事”,說(shuō)起遠(yuǎn)在國(guó)外的孩子……
經(jīng)過(guò)醫(yī)生的努力,老人的血糖控制在正常范圍,頭暈也明顯緩解,人變得更加開(kāi)朗起來(lái)。一天下午,老人做完治療后,獨(dú)自在護(hù)士站的魚(yú)缸前沉思了許久,心里好像還藏著什么事。細(xì)心的主班護(hù)士在每個(gè)入院病人登記時(shí),都會(huì)留意一下病人的出生年月,注明快要過(guò)生日的病人。大家當(dāng)然沒(méi)忘記老人的生日!這幾天,醫(yī)護(hù)人員為老人制作了一份生日海報(bào),畫(huà)面上是老人和醫(yī)護(hù)人員的照片,海報(bào)上簡(jiǎn)短的文字表達(dá)了大家的祝福:祝福您健康長(zhǎng)壽,我們?cè)笧槟慕】当q{護(hù)航。
12月19日,天上飄起了雪花,吳護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)大家早早的來(lái)到病房,將點(diǎn)燃蠟燭的生日蛋糕推到了老人房間,病房里回響起了生日快樂(lè)歌……面對(duì)突然的驚喜,王老開(kāi)心的像個(gè)孩子,拉著醫(yī)護(hù)人員的手不停地說(shuō):“謝謝大家,幸福敲開(kāi)了我的門?!崩先说难劬锪鞒隽藵L燙的淚珠,他激動(dòng)地說(shuō):“孩子們,我找到了家,這里是我的家!”醫(yī)護(hù)人員異口同聲地說(shuō):“大爺,我們都是您的孩子!”
王老是科室所有病患的一個(gè)縮影,保健科一直以來(lái)都是堅(jiān)持把每一位老人當(dāng)做自己的親人,讓老人們?cè)卺t(yī)院找到家的感覺(jué)。
針對(duì)病情、私人定制治療及康復(fù)方案
前不久,老年醫(yī)學(xué)科接收到一名來(lái)自東營(yíng)的腦出血術(shù)后的患者,病人發(fā)病急,病情進(jìn)展快,入院時(shí)右側(cè)肢體活動(dòng)不利,患者及家屬不了解相關(guān)疾病知識(shí),患者不配合治療。入院后,醫(yī)生為患者查體,制定治療方案,陳澤濤主任及崔德芝、李芮副主任組織醫(yī)師進(jìn)行病例分析、及時(shí)會(huì)診,科室總護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理人員耐心的向患者講解疾病的病因及治療,使患者家屬對(duì)疾病有了初步的認(rèn)識(shí)。
平日里,責(zé)任護(hù)士一次次耐心的為患者做心理疏導(dǎo),不厭其煩的指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練,協(xié)助患者翻身,扣背,按摩骨突受壓處,促進(jìn)患者肢體感覺(jué)恢復(fù),防止褥瘡發(fā)生,經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的共同努力,患者慢慢的可以站立,大小便可以控制,自信心又回到了病人臉上。出院時(shí),患者用逐漸恢復(fù)的患側(cè)右手親手寫(xiě)了一封表?yè)P(yáng)信,雖然表?yè)P(yáng)信只有八個(gè)字且字跡歪歪斜斜,但我們看了卻感到莫大(博客,微博)的高興,信中寫(xiě)道:“醫(yī)德高尚·救死扶傷”。如今這封表?yè)P(yáng)信仍在我們辦公室的玻璃板下,時(shí)刻提醒我們牢記醫(yī)務(wù)工作者肩上的重任!以真心、愛(ài)心、責(zé)任心對(duì)待每一位病人。
對(duì)每一位患者負(fù)責(zé),這是老年醫(yī)學(xué)科每一位醫(yī)護(hù)人員的宗旨。為了隨時(shí)掌握患者病情變化,老年醫(yī)學(xué)科嚴(yán)格履行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度和查房制度。這個(gè)制度保證了崗崗有人、人人有責(zé)、班班交接、責(zé)任明確,保證患者在病情需要的時(shí)候,醫(yī)護(hù)人員能第一時(shí)間到崗。
為了讓每一位患者盡早擺脫疾病困擾,老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員對(duì)每一位病人都遵照中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則,制定安全有效的治療方案,耐心向病人解釋治療方案、宜忌等?!袄先诉@個(gè)群體比較特殊,他們對(duì)自己的病癥變化感知可能沒(méi)有年輕人那么準(zhǔn)確,但是又愛(ài)固持己見(jiàn)?!标悵蓾榻B,醫(yī)護(hù)人員在對(duì)每一位患者進(jìn)行醫(yī)治之前,會(huì)盡自己所能,先贏得患者信任。
老年醫(yī)學(xué)科把醫(yī)護(hù)質(zhì)量的提高始終作為首要任務(wù)來(lái)抓。對(duì)門診診療、醫(yī)療文書(shū)、病房查房、疑難病會(huì)診、危重病的搶救、院感上報(bào)、藥品不良反應(yīng)登記、藥品比例、床位周轉(zhuǎn)、治愈好轉(zhuǎn)率及護(hù)理規(guī)范等均實(shí)行全面質(zhì)量控制??剖覟樽≡翰∪私⒘寺?lián)系卡,要求主管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士為所管病人留下電話,對(duì)已出院的病人定期電話隨訪,病人也可以隨時(shí)向醫(yī)護(hù)人員電話咨詢,病房?jī)?nèi)24小時(shí)接聽(tīng)電話,為保健病人就醫(yī)、咨詢等提供了優(yōu)質(zhì)服務(wù)。每周三組織科室全部副高職稱以上醫(yī)師對(duì)疑難、危重患者進(jìn)行高職聯(lián)合查房,共同會(huì)診、制定診療方案,不斷提高診斷治療護(hù)理水平,保證了為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
雖然每天面對(duì)的患者均為老人,但老年醫(yī)學(xué)科永遠(yuǎn)保持自己朝氣蓬勃的精神狀態(tài)。老年醫(yī)學(xué)科嚴(yán)把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量關(guān),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅(jiān)持落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度;建立、健全和完善了各項(xiàng)護(hù)理工作制度、分級(jí)護(hù)理制度等。
為防止醫(yī)院感染事件發(fā)生,加強(qiáng)抗生素的合理使用,減少耐藥菌株的產(chǎn)生,科室定期進(jìn)行抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用的培訓(xùn)及考試,強(qiáng)化了各病區(qū)病原菌及藥敏檢查率,平均檢查率>95%,并嚴(yán)格參照藥敏結(jié)果合理選用抗生素。
碩博占90%以上不斷精研醫(yī)術(shù)
重視知識(shí)更新和人才培養(yǎng),是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的重要保障,也是老年醫(yī)學(xué)科的一貫制度。科室重視知識(shí)更新,強(qiáng)化繼續(xù)教育,每年多次組織科室人員集體業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),參加上級(jí)主管部門舉辦的繼續(xù)教育培訓(xùn)和考核,并聆聽(tīng)了100多場(chǎng)國(guó)內(nèi)知名專家舉辦的業(yè)務(wù)講座,及時(shí)捕捉先進(jìn)的專業(yè)技術(shù)知識(shí)和最新的健康理念。
老年醫(yī)學(xué)科重視對(duì)專職保健專業(yè)隊(duì)伍的培養(yǎng)和技能訓(xùn)練,近年來(lái)每年都派出人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),先后到衛(wèi)生部北京醫(yī)院、中國(guó)協(xié)和醫(yī)大協(xié)和醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科院北京天壇醫(yī)院、首都醫(yī)大朝陽(yáng)醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、第三醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、南京軍區(qū)總醫(yī)院等國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院學(xué)習(xí),專業(yè)涉及心血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌、腫瘤、消化、急危重癥救護(hù)、康復(fù)等,大大提高了科室整體專業(yè)技術(shù)水平和綜合服務(wù)能力。
為了及時(shí)了解和掌握國(guó)內(nèi)外臨床及科研發(fā)展動(dòng)向,科室在每個(gè)病房都建立了圖書(shū)室,每年都購(gòu)買一批新書(shū)充實(shí)藏書(shū)??剖夜膭?lì)醫(yī)生撰寫(xiě)專業(yè)學(xué)術(shù)論文,積極創(chuàng)造條件支持他們參加國(guó)家級(jí)專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議及學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班等。除推動(dòng)進(jìn)修制度以外,還積極鼓勵(lì)醫(yī)生、護(hù)士在職攻讀學(xué)士、碩士、博士學(xué)位,目前科室具有碩、博士學(xué)位的醫(yī)生占90%以上。作為山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)的掛靠單位,老年醫(yī)學(xué)科還成功地舉辦了五次山東省中西醫(yī)結(jié)合老年病學(xué)術(shù)研討會(huì)和二次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)虛癥與老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議。
作為山東省中西醫(yī)結(jié)合老年病專業(yè)的博士、碩士點(diǎn),科室領(lǐng)導(dǎo)十分重視科研和教學(xué)工作。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員積極申報(bào)科研課題、撰寫(xiě)專業(yè)學(xué)術(shù)論文。近年來(lái)科室人員先后在各級(jí)專業(yè)雜志發(fā)表論文100余篇;主編、副主編專業(yè)著作10余部;完成并鑒定各級(jí)科研課題近20項(xiàng),目前在研10余項(xiàng),內(nèi)容涉及常見(jiàn)老年病預(yù)防等內(nèi)容。科室制定了完備的研究生培養(yǎng)計(jì)劃,對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn);每月組織實(shí)習(xí)學(xué)生觀看“全身體格檢查”錄像,精心準(zhǔn)備教學(xué)查房,通過(guò)實(shí)地問(wèn)診、查體、教學(xué)互動(dòng)等,在提高學(xué)生醫(yī)療實(shí)踐能力的同時(shí),也增強(qiáng)醫(yī)師的臨床教學(xué)水平??评镆?guī)定,每周三上午為實(shí)習(xí)學(xué)生舉辦一次業(yè)務(wù)知識(shí)講座,介紹臨床診斷治療方面的新進(jìn)展、新知識(shí),從而提高了實(shí)習(xí)學(xué)生的業(yè)務(wù)水平。
同時(shí),注意完善轉(zhuǎn)科、實(shí)習(xí)醫(yī)師的考核體系,建立出科考試題庫(kù),認(rèn)真做好每月實(shí)習(xí)學(xué)生的考試和考評(píng),為醫(yī)院本科及研究生教育做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn),圓滿地完成了上級(jí)交給的教學(xué)任務(wù)。據(jù)悉,每年約有500余名研究生、本科生、進(jìn)修生來(lái)科里學(xué)習(xí)。一個(gè)并不算太大的科室,近三年來(lái)先后培養(yǎng)出畢業(yè)博士、碩士研究生56名。
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