無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶，服務(wù)用戶，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

　　原題：居家難養(yǎng)老!

　　建成完善的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系需四五億元，而海南省實(shí)際投入不足3000萬(wàn)元

　　海南全省60歲以上老人120萬(wàn)，僅1396人享受到政府購(gòu)買的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

　　海南全省接受培訓(xùn)的養(yǎng)老護(hù)理人員僅300人，且多是“4050”人員，多只能干些家務(wù)

　　1 心酸

　　老伴去世女兒出嫁 老病纏身10年獨(dú)居住不起養(yǎng)老院 舍不得離開(kāi)家

　　“像我這樣的老人該怎么辦?養(yǎng)老院住不起，家里又沒(méi)人照顧，人真是不能老呀!”63歲的黃世云，搓了一把布滿皺紋的臉，長(zhǎng)長(zhǎng)地嘆了口氣，目光茫然而空洞。

　　黃世云家住?？谑薪鹕叫^(qū)，老伴去世10多年了，兩個(gè)女兒先后嫁人，他一人獨(dú)居。如今兩個(gè)女兒也40多歲了，周末有空回來(lái)看看父親。由于高血壓、糖尿病、心臟不好，隨著年齡增長(zhǎng)，老人照料自己已力不從心。

　　黃世云的大女兒黃琴芳告訴記者，前段時(shí)間，她和妹妹商量著送父親去養(yǎng)老院，可老人死活不愿意離開(kāi)家，只想呆在家里養(yǎng)老?！捌鋵?shí)，父親不去養(yǎng)老院還有一個(gè)原因，就是怕給我們?cè)黾迂?fù)擔(dān)?！秉S琴芳也有些無(wú)奈，“我爸曾在海口一家養(yǎng)老院住過(guò)一段時(shí)間，但沒(méi)過(guò)兩個(gè)月，老人就主動(dòng)搬回家。我和妹妹工資都不高，每月要繳2400多元的費(fèi)用，他舍不得?！?/p>

　　“一個(gè)人做飯每頓都湊合，一個(gè)人看電視經(jīng)常打瞌睡……天氣不好時(shí)不能出門，連個(gè)說(shuō)話的人都沒(méi)有。但要我去養(yǎng)老院，我不愿意，太貴了，不劃算，離家又遠(yuǎn)?！秉S世云告訴記者，他現(xiàn)在就想找個(gè)不需要花很多錢，又不用離開(kāi)家的地方安度晚年。說(shuō)到這里，黃世云眼圈紅了。

　　社區(qū)居家養(yǎng)老成海南省八成老人首選。記者采訪發(fā)現(xiàn)，同黃世云老人一樣，“既不離開(kāi)家，又能得到照料”成為大多數(shù)老年人養(yǎng)老的普遍訴求。

　　2011年，省民政廳委托中國(guó)(海南)改革發(fā)展研究院，對(duì)海南省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)行調(diào)研。結(jié)果顯示，近八成老人愿意選擇社區(qū)居家養(yǎng)老方式。

　　“過(guò)幾年，我想跟老伴參加社區(qū)居家養(yǎng)老，每天一日三餐在社區(qū)解決，在那里跟老朋友下下棋、打打牌，開(kāi)心過(guò)完一天后回家睡大覺(jué)……”今年65歲，家住海口市美蘭區(qū)瓊苑社區(qū)的退休教師李振奮，如此描述心目中的美好晚年生活。

　　業(yè)內(nèi)人士分析指出，正是趨于廣大老年人“難于舍家、不離社區(qū)”安度晚年的心理特征和生活習(xí)慣，社區(qū)為老年人提供養(yǎng)老的新養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生。

　　2 溫馨

　　風(fēng)雨無(wú)阻“咚咚”敲門 貼心陪伴孤獨(dú)老人服務(wù)員如同親女 上門聊天做家務(wù)

　　2月10日中午，天陰陰雨蒙蒙，一位中年婦女騎著電動(dòng)車，穿過(guò)?？诘拇蠼中∠?，不一會(huì)兒，來(lái)到了瓊山區(qū)道客居委會(huì)，“咚、咚、咚……”敲起了門。

　　門馬上就打開(kāi)了，一位阿婆探出頭來(lái)，笑瞇瞇的?！拔也戮褪悄銇?lái)了?！卑⑵爬心陭D女的手，很親?！白罱袥](méi)有哪里不舒服，要記得跟我說(shuō)，我去買藥。”“挺好的。”兩人親熱地聊了會(huì)兒天，中年婦女就開(kāi)始忙活了，利索地掃地、拖地、抹家具、洗衣服……阿婆有時(shí)坐著，有時(shí)跟著這位中年婦女轉(zhuǎn)悠，說(shuō)說(shuō)話，笑笑。

　　看起來(lái)，她們?nèi)缒概?，其?shí)不是。

　　這位中年婦女是?？谑协偵絽^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)員符朝紅，王阿婆則是她的服務(wù)對(duì)象。

　　年過(guò)九旬的王阿婆，丈夫去世，無(wú)兒無(wú)女，一人獨(dú)居，是瓊山區(qū)政府提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的特困老年群體中的一員。

　　“還沒(méi)過(guò)完年，她就上門來(lái)給我打掃衛(wèi)生、清洗衣物，怕我一個(gè)人孤獨(dú)，還來(lái)陪我說(shuō)話，小符就像我親生女兒?！睆?012年起，王阿婆就開(kāi)始享受政府免費(fèi)提供的居家養(yǎng)老服務(wù)，看得出來(lái)，老人家很滿意。

　　海南8市縣230個(gè)社區(qū)試點(diǎn)居家養(yǎng)老。“民政部早在2006年就在全國(guó)推廣社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，海南雖然沒(méi)成為急先鋒，但從2009年9月起，就在?？谑新氏乳_(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作?！笔±淆g辦副主任謝池春說(shuō)，目前試點(diǎn)服務(wù)推廣到三亞、瓊海、儋州、文昌、定安、澄邁和瓊中等7個(gè)市縣，試點(diǎn)社區(qū)達(dá)230個(gè)?！俺擞山?jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人開(kāi)展照料服務(wù)，近些年還投資興建了 一批社區(qū)老年人日間照料中心，為老年人提供白托服務(wù)，解決吃飯、休息等問(wèn)題?！?/p>

　　王阿婆說(shuō)，自從有了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，感覺(jué)生活多了一雙手。“生活方便多了，大大小小的問(wèn)題都有人幫著解決?！?/p>

　　從去年3月至9月底，為了更好地為老人開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)，海南省又在8個(gè)試點(diǎn)市縣向1萬(wàn)名符合條件的老人免費(fèi)發(fā)放手機(jī)，老人通過(guò)撥打12349熱線電話，就可以從省社區(qū)居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)獲得24小時(shí)緊急救助、走失定位、政策咨詢、精神關(guān)愛(ài)等服務(wù)。

　　3 困境

　　缺人缺錢缺場(chǎng)地 面窄質(zhì)低難監(jiān)管僅1396名老人享政府購(gòu)買服務(wù)

　　事實(shí)上，很多老人并沒(méi)有王阿婆那般幸運(yùn)，能夠享受到政府購(gòu)買的居家養(yǎng)老服務(wù)。海南省的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)尚處于試點(diǎn)階段，還存在很多問(wèn)題，沒(méi)能在全省鋪開(kāi)，現(xiàn)階段難以托起銀發(fā)族的“夕陽(yáng)紅”!

　　“要是政府不買單，我自己出錢請(qǐng)人上門服務(wù)，這不跟請(qǐng)保姆一樣嗎，可我們沒(méi)錢?！焙？谑忻窭畎⒐牟粷M，源于我省享受政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的人數(shù)太少—按照我省制定的養(yǎng)老模式，全省應(yīng)有8萬(wàn)名老人接受居家養(yǎng)老服務(wù)，但現(xiàn)在僅1396名老人享受到政府購(gòu)買的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

　　謝池春介紹，海南省養(yǎng)老發(fā)展的未來(lái)走向?yàn)椤?073”模式，即90%的老人依靠家庭養(yǎng)老、7%的老人依靠社區(qū)居家養(yǎng)老、3%的老人依靠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，按照這個(gè)目標(biāo)，“十二五”期間，海南省城鄉(xiāng)將有8萬(wàn)余名老年人接受居家養(yǎng)老。

　　而目前的情況是，為方便開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)，去年海南省為符合條件的1萬(wàn)名老人發(fā)放免費(fèi)手機(jī)，其中享受政府購(gòu)買服務(wù)的老年人僅為1396名。

　　“與全省老年人口相比，海南社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面確實(shí)偏窄，享受政府購(gòu)買服務(wù)的老年人偏少?！泵窠êＤ鲜∥瘏⒄h政委員會(huì)副主任金劍君表示，根據(jù)民建海南省委的調(diào)研，海南跨市縣或鄉(xiāng)鎮(zhèn)謀生的人口約350萬(wàn)人，絕大多數(shù)老年人并未跟隨子女外出生活，其中約70%老人尚未享受到政府購(gòu)買的服務(wù)。

　　“我們?cè)诠ぷ髦幸舶l(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，老人對(duì)政府購(gòu)買服務(wù)的呼聲很高?！焙？谟裆成鐓^(qū)居家養(yǎng)老求助信息服務(wù)中心的一名工作人員說(shuō)：“有些老人收入確實(shí)很低，但又不在政府買單范圍內(nèi)，自費(fèi)購(gòu)買服務(wù)難度較大，他們根本出不起這筆錢?！?/p>

　　金劍君還指出，目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)僅在海口、三亞等8個(gè)市縣開(kāi)展，覆蓋范圍太窄?！叭绻f(wàn)寧有老人打來(lái)電話，目前的服務(wù)范圍根本無(wú)法輻射到。”

　　300名護(hù)理員大多不懂急救維修?！耙怯龅嚼先思乙S修家電、突發(fā)病情等，我就幫不上忙了。”3月20日中午，記者在海口昌茂澳洲園遇到了今年48歲的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)員黃月婷，她從事居家養(yǎng)老服務(wù)2年了，目前為7位老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，每天幫他們打掃衛(wèi)生，陪他們聊聊天。

　　據(jù)謝池春介紹，2009年至今，全省僅在2013年利用財(cái)政資金培訓(xùn)了300名初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員，分成15支隊(duì)伍，分布在8個(gè)試點(diǎn)市縣，而上海的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員有3.2萬(wàn)人。

　　“居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)涵蓋生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等內(nèi)容，但目前的情況是，海南社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員大多是下崗失業(yè)的"4050"人員，提供的服務(wù)偏重于日常護(hù)理，對(duì)失能老人和半失能老人康復(fù)護(hù)理、特殊照料等服務(wù)內(nèi)容較少，精神慰藉服務(wù)沒(méi)有得到重點(diǎn)發(fā)展?！苯饎f(shuō)，數(shù)據(jù)顯示，以海口為例，市民自費(fèi)購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的情況十分冷清，近年來(lái)不足300人，這說(shuō)明了服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有滿足老年人多層次的需求。

　　更讓有關(guān)部門擔(dān)心的是，受收入低、社會(huì)地位低等因素影響，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)目前能否留住培訓(xùn)的服務(wù)人員都成問(wèn)題。

　　多個(gè)部門插手監(jiān)管反倒松散。?？谑欣淆g辦有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)：“目前居家養(yǎng)老服務(wù)人員的工資只有1000多元，提供的服務(wù)也難讓人滿意，但監(jiān)管卻存難題?！?/p>

　　謝池春說(shuō)，各自為政形成不了合力，是監(jiān)管一大難題。據(jù)他介紹，目前我省民政、老干局、殘聯(lián)、人社、工會(huì)、婦聯(lián)和計(jì)生等部門都在開(kāi)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，由于各個(gè)部門之間缺少有效協(xié)調(diào)配合，導(dǎo)致服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)不一，財(cái)政資源分化嚴(yán)重?！叭绻軌蛘细鱾€(gè)部門的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金投入，由省民政廳歸口負(fù)責(zé)社區(qū)居家養(yǎng)老工作，統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，就能夠形成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的合力，產(chǎn)生更好的整體效益?！敝x池春表示。

　　“強(qiáng)化管理應(yīng)該延伸到對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理上來(lái)?！苯饎J(rèn)為，社區(qū)居家服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)不一也與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)水平參差不齊有關(guān)?！拔腋芏嗬先藴贤ㄟ^(guò)，對(duì)他們而言，服務(wù)水平的好壞是最關(guān)心的問(wèn)題?！彼ㄗh，海南應(yīng)該嚴(yán)格制定居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、運(yùn)行和退出機(jī)制，還可以引入第三方監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行抽查，并制定處罰規(guī)定。

　　服務(wù)于海口玉沙社區(qū)服務(wù)中心的?？谛呛Ｉ鐓^(qū)工作服務(wù)站，是我省第一家由政府購(gòu)買社會(huì)服務(wù)的民間組織，目前站里共有4名社工。中心硬件設(shè)施完善，棋牌室、圖書(shū)閱覽室、餐廳等一應(yīng)俱全，主要提供老人休閑娛樂(lè)服務(wù)、日間照料服務(wù)等。據(jù)服務(wù)站社工馮麗娟介紹，中心雖然落戶在玉沙社區(qū)居委會(huì)，但服務(wù)卻輻射到金貿(mào)街道所有社區(qū)。

　　3月22日，正在中心打兵乓球的徐阿婆對(duì)記者說(shuō)：“平時(shí)我都在10點(diǎn)之前來(lái)打球，過(guò)了10點(diǎn)老人都來(lái)了，擠，要是別的地方能分流一部分老人就好了?！?/p>

　　記者走訪?？谑懈鞔笊鐓^(qū)發(fā)現(xiàn)，目前?？谑写蟛糠稚鐓^(qū)都建了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，但大部分社區(qū)都還沒(méi)有建成社區(qū)日間照料中心，一些老小區(qū)更是無(wú)法提供專門的社區(qū)養(yǎng)老場(chǎng)地。

　　數(shù)據(jù)顯示，2011年至2013年，全省僅投資興建社區(qū)老年人日間照料中心14家，其中中央投資1550萬(wàn)元，省和市縣配套909萬(wàn)元，投入嚴(yán)重不足。而海南省要建設(shè)完善的社區(qū)居家養(yǎng)老體系，需要四到五億元的資金投入。

　　“目前來(lái)看，海南省老年服務(wù)設(shè)施主要集中在服務(wù)保障"三無(wú)"、"五保"和特困老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)上，服務(wù)全體老年人還很少，資金、場(chǎng)地和人力都成問(wèn)題。”謝池春坦言。

　　4 破題

　　養(yǎng)老護(hù)理持證上崗招募2000家機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老閑置地轉(zhuǎn)“養(yǎng)老地”

　　“今年將舉辦兩期初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能鑒定培訓(xùn)班，初步計(jì)劃培養(yǎng)200名初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員，實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗。同時(shí)，將舉辦居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)班。”海南省老齡辦有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

　　民建海南省委宣傳調(diào)研處副處長(zhǎng)沈德安則表示，在保證服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，我省居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍可以嘗試吸納以大學(xué)生、社會(huì)熱心人士為主的志愿者。記者隨機(jī)對(duì)20名大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，其中50%左右的大學(xué)生表示，寒暑假或平時(shí)都愿意上門為老人服務(wù)。

　　“針對(duì)這樣的供求現(xiàn)狀，應(yīng)盡快建立養(yǎng)老互助網(wǎng)，方便社會(huì)力量開(kāi)展幫扶和互助活動(dòng)。”沈德安表示，各級(jí)政府可將轄區(qū)貧困老齡人口的生存情況、住址和照片等資料傳到網(wǎng)上，供全省乃至島外愛(ài)心人士自主選擇幫扶對(duì)象，片區(qū)志愿者也可以就近服務(wù)。

　　招募2000家機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老。根據(jù)規(guī)劃，到2015年末，全省30%的城市社區(qū)、15%的農(nóng)村社區(qū)將建成居家養(yǎng)老服務(wù)中心。

　　“目前看來(lái)，這個(gè)任務(wù)看起來(lái)很難完成，全省在財(cái)政投入上有點(diǎn)"小家子氣"。”謝池春表示，海南社區(qū)居家養(yǎng)老起步早、推進(jìn)早，但推進(jìn)力度比其他省份小。

　　金劍君也表示，全省用于社區(qū)居家養(yǎng)老扶助的財(cái)政資金投入有待加大?！皢螐暮？谑衼?lái)看，2012年財(cái)政投入僅200多萬(wàn)元，絕大部分用于建立各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心和各街道、社區(qū)服務(wù)站的軟硬件建設(shè)上，其他市縣更少?！彼ㄗh，在現(xiàn)階段政府財(cái)政力度不足的現(xiàn)狀下，海南可以考慮引進(jìn)更多的民間服務(wù)機(jī)構(gòu)加入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)行列。

　　有關(guān)部門也正在向這個(gè)方向探索。記者從省老齡辦獲悉，2014年全省計(jì)劃招募2000家服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)商加盟?！霸谛袠I(yè)準(zhǔn)入的前提下，政府還應(yīng)為企業(yè)創(chuàng)造更多的便利條件，共同把社區(qū)居家養(yǎng)老工作做好?！苯饎硎尽?/p>

　　閑置地轉(zhuǎn)“養(yǎng)老地”?！鞍滋斓缴鐓^(qū)日間照料中心，由專人照顧，傍晚再回家，這種養(yǎng)老方式受到許多獨(dú)居老人的青睞，但現(xiàn)實(shí)是，全省投資興建的社區(qū)老年人日間照料中心只有14家，主要是場(chǎng)地問(wèn)題難解決?！苯饎f(shuō)。

　　而根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》要求，地方對(duì)新建城區(qū)和新建居住(小)區(qū)要按人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，老城區(qū)和已建成居住(小)區(qū)要限期通過(guò)購(gòu)置、置換、租賃等方式開(kāi)辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

　　金劍君建議，海南省各級(jí)政府應(yīng)將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計(jì)劃，調(diào)整閑置的公益性用地作為養(yǎng)老服務(wù)用地。

　　愛(ài)心存銀行，老時(shí)取來(lái)用?！吧鐓^(qū)居家養(yǎng)老還可以探索一種長(zhǎng)期的服務(wù)機(jī)制，即"時(shí)間銀行"制度?！苯饎ㄗh，社區(qū)應(yīng)該為每個(gè)社區(qū)義工發(fā)放一本“存折”，對(duì)義工從事老人照料服務(wù)的時(shí)間進(jìn)行登記，存入“時(shí)間銀行”。

　　“這種方法非常具有可行性，前兩年，我去內(nèi)蒙古呼倫貝爾市海拉爾區(qū)調(diào)研的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)那里的很多社區(qū)已經(jīng)實(shí)施這種制度?！鄙虻掳惨矊?duì)“時(shí)間銀行”制度極力贊同，“義工存入的時(shí)間是可以支取的。打個(gè)比方，一個(gè)義工2013年從事老人照料服務(wù)100個(gè)小時(shí)，2014年又做了100個(gè)小時(shí)，那么他就累計(jì)存了200個(gè)小時(shí)的服務(wù)，等他老了或他的家人老人，就可以憑"存折"到社區(qū)支取同等時(shí)間的免費(fèi)服務(wù)。”(記者 金昌波)

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