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　　●痔瘡脫出4~5個(gè)小時(shí)后，就會變硬卡在肛門口形成“嵌頓痔”

　　●老人一定要避免久坐不動(dòng)，建議每天定時(shí)排便并有意識收縮肛門

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/解放軍第458醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科主任施章時(shí)

　　文/記者伍君儀 通訊員何曉喆

　　年齡越大，就越容易生痔瘡，特別是習(xí)慣久坐不動(dòng)的人士，例如麻將發(fā)燒友。隨著痔瘡不斷“壯大”，終有一天脫出肛門后，就再也不愿意“回家”了，形成難治的“嵌頓痔”。很多“老雀友”直到不堪忍受痛苦才去醫(yī)院看痔瘡，又因?yàn)榕峦床蛔鍪中g(shù)，再拖下去肛門就廢了。廣州有肛腸專家提醒，這類老人可從生活細(xì)節(jié)的方方面面預(yù)防痔瘡，即使得了“嵌頓痔”，還有無痛的根治方法。

　　病例：

　　40年老痔瘡

　　一朝卡肛門

　　67歲的康伯從20多歲起就有痔瘡，但一直沒去醫(yī)院接受正規(guī)治療，又不聽別人勸告，一天到晚坐著打麻將，特別是過年期間一打就是十幾個(gè)小時(shí)。這些年遇到痔瘡脫出，他就用坐浴的方式來自行緩解。近日痔瘡劇烈疼痛，令他無法走路和睡覺，最終被親戚抬著送到解放軍第458醫(yī)院，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，他的痔瘡反復(fù)脫垂出血，已經(jīng)卡在肛門外面不能自行收回，形成嚴(yán)重的“嵌頓痔”?？挡邮芰顺暤吨摊徢谐g(shù)，術(shù)后5天康復(fù)出院。

　　預(yù)防：

　　老人切莫長時(shí)間打麻將，避免便秘

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，20歲人士約20%有痔瘡問題，30歲就有30%，以此類推50歲就有50%。為了預(yù)防老來得痔瘡，解放軍第458醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科主任施章時(shí)針對老年人的特點(diǎn)提出如下建議：

　　1.老人的咀嚼能力和消化功能都有所下降，應(yīng)少吃辛辣刺激性的食物，避免吃粗硬的食物，多吃含纖維素豐富的食物，如新鮮的蔬果。

　　2.老人胃腸功能減退，容易便秘，長期易誘發(fā)痔瘡。為了預(yù)防便秘，每日應(yīng)大便1次，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。已有便秘的老人每天早晨可空腹飲用一杯溫開水或淡鹽水，可潤滑腸道、刺激腸管蠕動(dòng)。

　　3.有的老年人不注意個(gè)人衛(wèi)生，沒做好肛門清潔，就容易受到細(xì)菌污染。應(yīng)每日用溫水沖洗肛門，勤換內(nèi)褲。

　　4.加強(qiáng)肛門功能鍛煉，每天有意識地進(jìn)行肛門收縮。

　　痔瘡也是“久坐族”的常見病。施章時(shí)介紹，如果長時(shí)間坐著不動(dòng)，就等于長時(shí)間壓迫著肛門，血積在肛門口時(shí)間長了就容易有內(nèi)痔形成。門診發(fā)現(xiàn)，很多患者過節(jié)熬夜打麻將一打就是10個(gè)小時(shí)，一起身痔瘡便發(fā)作了。施章時(shí)建議坐久了就站起來活動(dòng)活動(dòng)，最好每隔1小時(shí)走動(dòng)一下。

　　治療：

　　“嵌頓痔”

　　可考慮超聲刀

　　一般而言，痔瘡的嚴(yán)重程度分四個(gè)階段。施章時(shí)介紹說，第一、第二階段程度輕微，痔瘡的體積不大，大便時(shí)雖會突出肛門口，但如廁后可自行縮回肛門內(nèi)，因此無須接受手術(shù)治療?；颊呖少徺I痔瘡膏、痔瘡栓等進(jìn)行局部止血消炎，也可在家用溫淡鹽水坐浴（每天2～3次，每次10～15分鐘），可在一定程度上緩解不適。

　　如果出現(xiàn)大便性狀改變或有出血，肛門墜脹疼痛或有腫物脫出，需要用手協(xié)助才能使之縮回，而且坐浴3天后仍沒有緩解，痔瘡就進(jìn)入第三階段?；颊呷舨患皶r(shí)就醫(yī)，就容易發(fā)展到第四階段—痔瘡用手也不能將之推回肛門內(nèi)。痔瘡脫出4~5個(gè)小時(shí)后，就會變硬卡在肛門口形成“嵌頓痔”，患者可表現(xiàn)為疼痛劇烈，不能直立行走；大便時(shí)反復(fù)多次出血，可引起缺鐵性貧血；肛門口流出的黏液造成瘙癢、濕疹、發(fā)炎；有便急、肛門墜脹等癥狀。

　　如果治療不當(dāng)，感染擴(kuò)散，可引起局部膿腫甚至膿毒血癥。長時(shí)間嵌頓，還會導(dǎo)致肛門狹窄與失禁。因此施章時(shí)建議，痔瘡反復(fù)脫垂不能自行收回應(yīng)盡早手術(shù)根治。許多老人怕痛怕出血而不愿意開刀，可選擇超聲刀剝切術(shù)，不會出血且基本上不痛。

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