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　　公立養(yǎng)老院“一床難求”，部分民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)狀況卻舉步維艱：景山附近一所老年養(yǎng)護(hù)中心成立兩年只住過30多位老人；2012年建成的廣外老年公寓投入上千萬，每個(gè)月卻僅有40余萬元營(yíng)業(yè)額；懷柔滿懷柔情養(yǎng)老院兩年投入700萬元也僅收住過24位老人，入住率不足20%……對(duì)于民營(yíng)養(yǎng)老院的經(jīng)營(yíng)者來說，土地、房屋、人員等經(jīng)營(yíng)初期的巨大投入就已經(jīng)讓他們背負(fù)起較沉重的負(fù)擔(dān)，低入住率更是讓他們不堪重負(fù)。

　　如何貼補(bǔ)養(yǎng)老虧本、解開經(jīng)營(yíng)之困？不少民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開始嘗試新思路……

　　貼補(bǔ)型

　　租地種菜“田園養(yǎng)老”

　　樣本：昌平頤和愛老養(yǎng)老基地

　　昌平區(qū)小湯山大赴任村的一個(gè)大院里，張德躍正指揮著幾個(gè)工人蓋溫室大棚，“先種點(diǎn)兒蔬菜，草莓是趕不上了，明年一定種起來，讓老人們嘗嘗鮮兒?！彼睦锉P算著，手上也沒停，趕緊在本子上記錄下這幾天要采購(gòu)的種子和設(shè)備。溫室大棚只是這個(gè)大院子的其中一角，東邊是養(yǎng)牲畜的圈，南邊有一片帶遮陽棚的桌椅，西邊有個(gè)能住下三四十人的四合院……眼前這占地60畝的大院子可不是張德躍的家，而是他新開辦兩個(gè)多月的頤和愛老養(yǎng)老基地。

　　四合院的北廂房里，82歲的梁老太太正靠在床頭看電視，旁邊還有一只不大的京巴犬，乖乖地趴在地上陪著。住了兩個(gè)月的梁老太顯然已經(jīng)把這里當(dāng)成了家，桌上擺起了全家福，照片上，兒孫滿堂，笑得燦爛?！皟号济Γ疑钌线€能自理，就住過來了。和那些動(dòng)不動(dòng)就收五六千的養(yǎng)老院相比，這兒太劃算了。每月2000元的床位費(fèi)，每天25元伙食費(fèi)，還有每月100元照料費(fèi)，有專人幫忙洗衣服打掃衛(wèi)生?！?/p>

　　價(jià)格實(shí)惠只是這家養(yǎng)老院吸引梁老太和家人的一方面，這里還推行一種田園式的養(yǎng)老方式。老人和兒女可以在養(yǎng)老院里租下一塊地，自己種植蔬菜水果，梁老太的兒子就以每年1800元的價(jià)格租了一塊地?！拔沂欠N不動(dòng)了，不過租了地，孩子們來看我的時(shí)候就有的玩了?！?/p>

　　這個(gè)田園式養(yǎng)老思路，是張德躍想出來的。從十年前開始做養(yǎng)老事業(yè)，他已經(jīng)失敗過不少次，賠過不少錢。常年經(jīng)營(yíng)民辦醫(yī)院的張德躍看出了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的剛性需求，2005年，他在順義接下一個(gè)占地約40畝的院子，投入了20多萬元，把院里的8棟小樓改造成了養(yǎng)老院設(shè)施。一切就緒就等開業(yè)，結(jié)果這個(gè)小院的土地產(chǎn)權(quán)卻出了糾紛。養(yǎng)老院“流產(chǎn)”，張德躍白白扔進(jìn)20多萬。2013年，張德躍再次進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域，這次他打算做社區(qū)養(yǎng)老，并且投入十幾萬元在北沙灘附近找了房，辦起了養(yǎng)老日間照料中心，很受周邊老人歡迎。可沒開幾天，相關(guān)政府部門找上門了，指出房屋沒有經(jīng)營(yíng)權(quán)，“沒辦法，這是硬傷，最后還是關(guān)門了?！?/p>

　　近些年流行城里人到郊區(qū)租地種菜，這給了張德躍靈感，打算將養(yǎng)老和郊區(qū)休閑相結(jié)合。張德躍算過一筆賬，這間養(yǎng)老院每年的成本在10萬元左右，在所有床位住滿的情況下，僅靠床位費(fèi)、伙食費(fèi)和護(hù)理費(fèi)也就只能打個(gè)平手，很難實(shí)現(xiàn)盈利和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展?！袄先似毡楣?jié)儉，所以想從老人手里掙錢太難了。”張德躍將創(chuàng)收的目標(biāo)放在了老人的子女身上，租地開荒種菜，還可以讓孫輩在院子里騎小馬、養(yǎng)小動(dòng)物。孩子們既探望了老人，又接觸了大自然，全家其樂融融。

　　點(diǎn)評(píng)

　　民政部養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專家委員會(huì)委員烏丹星認(rèn)為，養(yǎng)老搭配其他相關(guān)產(chǎn)業(yè)一起發(fā)展，不失為是一種嘗試，但遠(yuǎn)期的收效依然有待觀望。老人能下地種菜的畢竟少之又少，他們更多的是愿意看著子女在地里忙活。然而從租地種菜休閑度假本身來說，持續(xù)力和吸引力都需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)一步挖掘才行。

　　托管型

　　專業(yè)團(tuán)隊(duì)“管家養(yǎng)老”

　　樣本：房山區(qū)同年華養(yǎng)老院

　　房山區(qū)同年華養(yǎng)老院院長(zhǎng)劉貞月的微信朋友圈里，每天都會(huì)更新養(yǎng)老院的情況，老人們吃了啥、玩了啥，誰來探望了，搞啥活動(dòng)了，哪怕是老人對(duì)護(hù)理員的一句贊美，她都愿意記錄在里面。自從今年下半年正式開始管理這家養(yǎng)老院，劉貞月和她的管理團(tuán)隊(duì)全身心地投入進(jìn)來。

　　其實(shí)，劉貞月并不是這家民營(yíng)養(yǎng)老院的創(chuàng)始人，而是接管者。在此之前，同年華養(yǎng)老院已經(jīng)開業(yè)兩年多了，但經(jīng)營(yíng)狀況十分慘淡，300個(gè)床位的養(yǎng)老院只有十幾個(gè)老人入住，就算收費(fèi)不高也沒人愿意住進(jìn)來。劉貞月說，經(jīng)營(yíng)不佳主要緣于經(jīng)營(yíng)者經(jīng)驗(yàn)不足，“開辦養(yǎng)老院可不是請(qǐng)來廚子、保姆就可以的，需要專業(yè)團(tuán)隊(duì)專業(yè)管理?！?/p>

　　為此，全國(guó)老齡辦信息中心養(yǎng)老服務(wù)中心與同年華養(yǎng)老院原來的經(jīng)營(yíng)者簽訂托管協(xié)議，所有養(yǎng)老床位由專業(yè)公司托管，主要為失能失智老人提供專業(yè)化的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。劉貞月就是代表養(yǎng)老服務(wù)中心來管理養(yǎng)老院的，每年只需要給原來的經(jīng)營(yíng)者支付租金，自己聘請(qǐng)醫(yī)生和護(hù)士，為老人們開展管家式養(yǎng)老服務(wù)，托管不到半年，這里已經(jīng)增加到20多位入住老人。“我們的改變，家屬都看得到，也得到了認(rèn)可?！币晃焕先思覍僖采钣型校嬖V記者，老人的房間和衛(wèi)生間沒有隔斷，之前的護(hù)理員根本不注意打掃，屋里經(jīng)常有廁所的味道，改成托管之后，他發(fā)現(xiàn)房間里的味道一點(diǎn)兒都沒有了，在護(hù)理員的照料下，老人的精神特別好。

　　已經(jīng)在養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)10年的劉貞月說，幾乎每個(gè)養(yǎng)老院在建院之初都有3到5年的時(shí)間賺不到錢，但她相信專業(yè)的團(tuán)隊(duì)和管理模式會(huì)帶來全新的改變，贏得口碑和客源。

　　點(diǎn)評(píng)

　　烏丹星認(rèn)為，過去民營(yíng)養(yǎng)老院的傳統(tǒng)模式是誰投資誰管理，但建養(yǎng)老院的人不一定懂如何管理。專業(yè)托管是一種創(chuàng)新養(yǎng)老模式，首先在接管成本上就省下了不少投入，硬件投入少自然收費(fèi)就能降下來。對(duì)于老人來說，養(yǎng)老看重的除了收費(fèi)還有就是服務(wù)，軟件服務(wù)做好，老人更愿意接受。對(duì)于民營(yíng)養(yǎng)老院來說，控制成本是最重要的，“控制好成本就相當(dāng)于利潤(rùn)?！币虼?，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不需要一味追求高大上的硬件裝潢，而是應(yīng)當(dāng)用文化氛圍、軟件服務(wù)來服務(wù)老人，務(wù)實(shí)最重要。

　　創(chuàng)新型

　　租房入戶“以房養(yǎng)老”

　　樣本：清檬居家養(yǎng)老照護(hù)中心

　　孫先生前陣子把母親的房子出租了，但母親依然留在自家住著，還有專業(yè)人員照顧。這并不是件奇怪的事情，而是孫先生通過清檬居家養(yǎng)老照護(hù)中心，實(shí)現(xiàn)了新型的“以房養(yǎng)老”。傳統(tǒng)意義上的“以房養(yǎng)老”是將房屋抵押給金融機(jī)構(gòu)，收回的資金再為老人尋找養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住，而清檬居家養(yǎng)老照護(hù)中心推出的新型“以房養(yǎng)老”，則是主要針對(duì)有護(hù)理需求的老人。

　　“有些空巢老人房子很大，卻沒人陪伴和照顧。”清檬居家養(yǎng)老照護(hù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，如果老人的房屋符合照護(hù)中心的設(shè)立條件，即可對(duì)房間進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化改造，比如增加無障礙設(shè)施，在衛(wèi)生間、臥室安裝扶手，為失能老人或半失能老人配備護(hù)理床等，專業(yè)的護(hù)理人員可以24小時(shí)上門提供護(hù)理，護(hù)理費(fèi)用在五千至七千不等。不需要房屋產(chǎn)權(quán)抵押，也沒有產(chǎn)權(quán)歸屬問題，老人利用自己的房屋還可以免交、少交養(yǎng)老護(hù)理費(fèi)。

　　“管做飯，管看護(hù)，老人還有人陪，我們特別放心?！睂O先生算了一筆賬，以前每月請(qǐng)保姆、給老人做康復(fù)等費(fèi)用加起來近萬元，而現(xiàn)在房租就可以抵了養(yǎng)老金，關(guān)鍵是老人得到了24小時(shí)專業(yè)看護(hù)。

　　創(chuàng)建之初的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，幾乎都要面臨高額的基礎(chǔ)建設(shè)成本投入，而清檬的“以房養(yǎng)老”正好省去了這方面的投入，降低了運(yùn)營(yíng)成本。值得一提的是清檬的“互聯(lián)網(wǎng)＋”養(yǎng)老模式，使用先進(jìn)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)記錄為老人服務(wù)的過程，老人吃飯、吃藥、康復(fù)訓(xùn)練等生活信息每天都會(huì)生成照護(hù)日志，自動(dòng)發(fā)送到老人子女的手機(jī)上，老人一整天的情況一目了然。老人甚至還能與出差或遠(yuǎn)在海外的子女實(shí)時(shí)互動(dòng)，讓子女感到安心。

　　點(diǎn)評(píng)

　　在民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，房屋成本和人力成本是比較高的兩項(xiàng)投入，烏丹星認(rèn)為，這種“以房養(yǎng)老”可以大大節(jié)省成本，與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合，也會(huì)節(jié)省大量的人力成本。但“互聯(lián)網(wǎng)＋”養(yǎng)老的概念實(shí)際上更多的是推廣給工作忙碌的年輕人的，而對(duì)于時(shí)間相對(duì)寬裕的老人來說免費(fèi)就用，收費(fèi)就不用。值得注意的是，現(xiàn)在很多結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)的養(yǎng)老模式都是炒作概念，應(yīng)該落到服務(wù)的本質(zhì)上來。此外，在人才培養(yǎng)和重視細(xì)節(jié)方面，也是民營(yíng)養(yǎng)老院需要格外關(guān)注的，不能用粗獷的方式來管理每一位老人，精準(zhǔn)的個(gè)性化服務(wù)方案才是未來民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向。 本報(bào)記者 葉曉彥 J224

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