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　　眼下正值嚴寒冬季，再加上霧霾天氣，不少老人已經(jīng)“南飛”海南等地過冬，到3月份天氣轉(zhuǎn)暖后再“飛”回天津。這種候鳥一樣的異地養(yǎng)老方式避開了北方冬季的嚴寒和霧霾天氣，受到了不少老人的歡迎。據(jù)不完全統(tǒng)計，冬季到海南過冬的北方老人每年已經(jīng)突破四十萬人。本市老年協(xié)會相關部門積極開展相關工作，在海南和當?shù)孛裾块T聯(lián)合建立了多個養(yǎng)老社區(qū)，本市每年到海南過冬的老人也已經(jīng)超過一萬人。

　　目前，候鳥式養(yǎng)老作為新生事物，在發(fā)展中還存在諸多問題需要逐一加以破解。其中主要包括：海南就醫(yī)醫(yī)藥費回來不能報銷，老人不能在當?shù)厮?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoka/1219051/">醫(yī)?？?/a>就醫(yī)。一些南飛的老人沒有子女陪伴，來回行動不便。一些小型養(yǎng)老公寓缺乏集體活動，老人不能融入當?shù)厝说纳睿拍涫桂B(yǎng)老幸福指數(shù)嚴重下降。還有一些地方只是賣環(huán)境，養(yǎng)老設施和服務水平不能滿足候鳥老人需求，亟須國家有關部門出臺相關標準，從根本上規(guī)范養(yǎng)老設施的軟硬件建設，確保老人合法權益。

　　能治病能休閑能養(yǎng)生——

　　銀發(fā)族養(yǎng)老 “南飛”過冬的多了

　　眼下，北方正值嚴寒季節(jié)，還頻現(xiàn)霧霾天氣，而今年70歲的金彪老人此時卻在海南瓊海的一家養(yǎng)老中心享受著溫暖的生活。他通過長途電話告訴記者，2015年12月初，他從天津出發(fā)，經(jīng)過市老年協(xié)會專業(yè)旅游委員會的幫助，順利住進了天津和海南民政部門聯(lián)合建立的天來泉養(yǎng)老中心。呼吸著當?shù)厍鍧嵉目諝?，沐浴著陽光，他感到非常滿意。目前，跟他一樣入住天來泉養(yǎng)老中心的天津老人已經(jīng)超過了一千人，目前每天還有不少老人前往海南，到本月中旬將會達到一萬人左右。

　　老人們喜歡到海南過冬的原因是什么呢？市老年養(yǎng)老協(xié)會專業(yè)旅游委員會主任梁家琪告訴記者，首先是進行身體健康保健。一位姓李的老人說，他原來有慢性支氣管炎，每到冬季病情就嚴重。后來聽說冬季到海南溫暖天氣里生活病情就會減輕很多。為此，在兒女們的幫助下，他和老伴已經(jīng)連續(xù)2年到海南過冬，感到病情減輕了不少。天津人民醫(yī)院退休醫(yī)生劉玉茹說，慢性支氣管炎的發(fā)作與天氣、季節(jié)有關系。這些病人在海南度過冬季當然要比在北方好得多，因為溫度、空氣質(zhì)量都好于北方冬季。劉玉茹說，患有糖尿病、高血壓、冠心病的北方老人到溫暖的海南過冬也比較適合，對病情也有較好的控制。因為海南地區(qū)飲食習慣是低鹽、清淡，再加上蔬菜、水果十分豐富，還有大量的海產(chǎn)品，這些食品對于軟化血管、增強血管彈性都有好處，特別有利于輕度心腦血管疾病的控制。劉玉茹也提醒，并不是所有的病都適合到海南，比如，患有哮喘和鼻炎的老人就不太適合去海南，因為當?shù)厮募救绱?，有大量的花粉，容易使病情加重。另外，患有風濕病的老人去海南也有限制，最好不要居住在海邊，因為這些地方比較潮濕，容易加重病情。

　　梁家琪告訴記者，現(xiàn)在一些有條件的老人到海南過冬還有一個原因就是換一種活法。因為很多老人辛苦工作了一輩子，從來沒有到海南旅游，感覺對自己虧欠太多，所以等老了退休以后，有錢有閑，就想彌補年輕時的缺憾，當作對自己的一種獎勵。一些老人們的兒女也非常支持老人們冬季到海南養(yǎng)老，作為孝敬父母的一種新方式。一是讓老人們躲避北方嚴寒和霧霾天氣，二是讓老人們心情放松，有利于身體健康?，F(xiàn)在有不少老人已經(jīng)成為候鳥一族，冬天到海南，夏天到黑龍江、遼寧等地。金彪先生告訴記者，今年冬季他準備去好幾個地方過冬，首先是海南，然后去江西，最后去江蘇，讓自己在溫暖的冬日里多去幾個地方。他感到這種養(yǎng)老方式比在家或者去養(yǎng)老院好多了，原因就是心情好了，身體就會很健康。

　　據(jù)了解，目前到海南養(yǎng)老的北方老人每年總?cè)藬?shù)超過四十萬人，其中以東北人居多，占到了四分之三，另外，河南、河北、陜西、山西、北京、天津等地的老人也占到一定的比例。老人的年齡從55歲到90歲不等，主要是老兩口結伴而去，也有幾家親戚結伴而去的。老人過冬的時間長短不一，有的只有一個月，而絕大多數(shù)的老人，尤其是來自東北寒冷地區(qū)的老人在海南則需要居住四個月以上。

　　北方老人去海南——

　　過冬四方式 各有利弊需甄別

　　梁家琪告訴記者，目前到海南過冬的地方很多，其中有海口、三亞、瓊海、文昌、澄邁、萬寧等地?？梢哉f冬季溫暖如春的海南全省都適宜北方老人過冬，其中三亞最為火爆，因為有碧藍的大海、碧綠的椰子樹和溫暖的氣候，每年外地過冬人數(shù)達到三十萬人左右。在海南當?shù)赜芯淇陬^禪：吃在海口、玩在三亞、住在瓊海，三地各有特色。

　　市老年協(xié)會專業(yè)旅游委員會光雙龍介紹，目前北方老人到海南過冬一般有四種方式：

　　方式1

　　到當?shù)卮笮宛B(yǎng)老社區(qū)居住

　　到當?shù)卮笮宛B(yǎng)老社區(qū)居住，這些地方公共配套完善，吃住玩都可以滿足老人需求。比如，天津和海南民政部門聯(lián)合建立的天來泉養(yǎng)老中心，位于瓊海市。該養(yǎng)老中心規(guī)模大，配套設施好。老人們通過向市老年協(xié)會申請，每位老人居住的費用可以得到優(yōu)惠，一般是每天吃住130元，雙人標間36平方米，里面有廚房、電視、書架、沙發(fā)等。另外，該養(yǎng)老社區(qū)還有老年大學、溫泉池、三甲醫(yī)院等，確保老人們生活不寂寞。周邊有菜市場、銀行、超市等，配套比較完善。

　　目前，天津民政部門還在三亞和當?shù)夭块T建立了別墅式的養(yǎng)老社區(qū)，只是容納的老人人數(shù)不多。目前，海南省其他地區(qū)也建有多個大型養(yǎng)老連鎖中心，可以滿足一些追求高生活質(zhì)量老人的需求。對于工薪階層老人來說，這些大型養(yǎng)老中心缺點就是價格相對較貴，每個月每個老人最低消費要在四千元左右，一些高檔的綜合型養(yǎng)老社區(qū)費用更高，有的甚至達到了每人每月八千多元。

　　方式2

　　入住當?shù)刂械蜋n養(yǎng)老公寓

　　第二種方式是入住當?shù)氐闹械蜋n的養(yǎng)老公寓，但這些養(yǎng)老公寓規(guī)模、質(zhì)量、服務參差不齊。有的相對較好，環(huán)境、地理位置都不錯，但是可容納的老人比較少。而有些中低檔公寓則建在遠郊區(qū)，地理位置比較偏僻，有些地方公共交通不太發(fā)達，老人去附近的城市游玩、購物有些不太方便。另外，一些低價小型養(yǎng)老公寓缺乏配套服務，最突出的就是沒有專門的醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)生。如果老人突發(fā)疾病，需要到幾十公里外的市區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，很不方便。還有一些中低檔公寓幾乎沒有集體活動，老人們?nèi)粘Ｉ顣械椒ξ丁?/p>

　　光雙龍?zhí)嵝牙先耍好磕昕梢蕴崆奥?lián)系海南當?shù)匾恍┍容^有名的，設施比較完善的養(yǎng)老公寓，最好是單位和大型投資商興建的，價格會有優(yōu)惠；也有一些好的中檔水平的養(yǎng)老公寓，也需要提前聯(lián)系預定。對于價格特別便宜的私人興建的養(yǎng)老公寓，則需仔細查看其地理位置和服務項目，不要只看中低收費。

　　方式3

　　租住當?shù)孛穹?/p>

　　光雙龍告訴記者，外地老人到海南過冬的第三種居住方式是租當?shù)孛穹?，好處是價格十分便宜，這些村莊當?shù)氐奈飪r也相對較低，周邊配套較好，但缺點是有些民居軟硬件設施較差。

　　一位老人抱怨，前年他和老伴冬季到海南，租了一處民房，當時感覺比較劃算，每月才1200元，比住公寓和大型養(yǎng)老社區(qū)便宜很多。但是住進后發(fā)現(xiàn)，村民們自建的樓房間隔距離很小，幾乎都是房子挨著房子，光線很差，住著不太舒服。還有的民居生活環(huán)境不佳，人員也比較雜亂，安全存在一些隱患。

　　光雙龍說：北方老人到海南租當?shù)氐拿穹恐饕褪秦潏D便宜，這也無可厚非，但是還是要注意了解軟硬件環(huán)境。老人們對于租房的煤氣水電及其他費用要問清楚，對現(xiàn)有室內(nèi)的生活設施要在入住前看仔細、看清楚，對于已經(jīng)損壞的東西要提前告訴房主，防止退房時被扣除押金。

　　方式4

　　在海南買房過冬

　　光雙龍介紹，老人在海南第四種過冬的方式是，有一些有經(jīng)濟條件的北方老人在海南買房過冬。

　　好處是自己的房子住著舒服，跟在老家一樣，好地段的房子還有升值的空間。其缺點是一次性投資花費較大，同時面臨每年里大半年閑置的問題，日常養(yǎng)護管理也是一筆不小的費用?？傊?，老人們冬季到海南過冬地方很多，老人們還需要根據(jù)自己的經(jīng)濟實力進行仔細甄別。

　　醫(yī)保沒聯(lián)網(wǎng)，老人不敢在當?shù)鼐歪t(yī)

　　不少到海南過冬的老人感到，在當?shù)乜床≠I藥受限制，原因就是不少北方省市跟海南醫(yī)保沒有聯(lián)網(wǎng)。為此，很多有病的老人只有自己帶藥過去，或者讓孩子郵寄過去，根本不敢在當?shù)乜床。驗榛厝ブ蟛荒軋箐N。

　　市社會科學院社會學研究所研究員王光榮認為，國內(nèi)多個地方不能和海南醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)，這是一個全國性的問題，根源在于各地職工繳納的醫(yī)療保險費標準以及各地醫(yī)療報銷的比例不同。因為各地經(jīng)濟差異較大，對醫(yī)保財政補助力度也不同，各自為政。有錢的地方就給本地百姓報銷比例高一些，涵蓋人群廣一些，但是不會讓外地人輕易來享受這個紅利。因為一聯(lián)網(wǎng)，如果外地病人蜂擁來就診，當?shù)刎斦摀蜁蟠蠹又?。要解決這個辦法還需要國家出臺相應的措施，建立全國性的醫(yī)療保險資金池，然后進行全國性的統(tǒng)一聯(lián)網(wǎng)，做到異地可刷卡報銷。

　　人力社保部門專業(yè)人員介紹，在外地就醫(yī)僅有三種途徑可以報銷：一是本地醫(yī)院不能診治需要到外地就醫(yī)的，患者在外地的醫(yī)療費用可以回來報銷；二是單位長期派到外地工作的，如果在當?shù)鼐歪t(yī)可以回來報銷；三是父母需到外地跟子女一起生活的，需要長期居住的，在當?shù)刂付ǖ亩c醫(yī)療機構就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費用可以回來報銷。如果老人到外地旅游、探親等突發(fā)疾病，則需要到當?shù)乜h級以上醫(yī)院就醫(yī)，而且必須是急診，所產(chǎn)生的費用可以回來報銷。南飛過冬的老人如果不是突發(fā)的疾病，沒有到急診就醫(yī)，一般是不能回來報銷醫(yī)藥費的。一些老人說，因為在海南就醫(yī)不能報銷，不能在當?shù)厮⒖床?，所以一般不會去醫(yī)院，小病就只能自己吃點兒帶來的藥，如果感覺身體特別不好，只能臨時決定從海南飛回來，因為在當?shù)乜床∽约禾湾X看不起。還有些生病的老人不敢再去海南過冬了，害怕在當?shù)厣〔荒芊判闹委煛?/p>

　　黑龍江省老年旅游協(xié)會會長胡意杰告訴記者，黑龍江老人每年到海南三亞過冬的人數(shù)超過二十萬人，因為人數(shù)眾多，所以老人在當?shù)乜床【统蔀橐粋€非常突出的問題。為此，2010年以前，不少南飛過冬的老人都是自己帶著藥上飛機，最多的每人帶五千多元的藥，已經(jīng)成為老人們的一個負擔。為此，從2010年開始，在黑龍江省有關部門的大力幫助下，他們選定?？诳傖t(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院等4家醫(yī)院作為聯(lián)網(wǎng)刷卡看病的定點醫(yī)院，并且在三亞市選定了十幾家藥店進行異地聯(lián)網(wǎng)，在當?shù)剡^冬的老人可以在這十幾家藥店刷卡買藥。2010年5月8日，黑龍江省哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院還與農(nóng)墾三亞醫(yī)院深度合作，成立了哈醫(yī)大附一海南分院。他們選派心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心胸外科和骨科專家長駐三亞，從事臨床教學和醫(yī)療合作，受到了當?shù)乩先撕瓦^冬老人們的熱烈歡迎。

　　沒有兒女陪伴，養(yǎng)老幸福指數(shù)下降

　　66歲的王先生今冬沒再去海南過冬，主要原因是缺乏兒女陪伴，去海南往返不方便。老人說，如果坐飛機還好一些，如果為了省錢坐火車去就更加麻煩，首先要到?？诘管嚕缓笤俪塑嚨饺齺喕蛘咂渌胤?。因為過去的時候會帶著不少東西，上下火車站臺都十分不便，感到非常勞累。梁家琪告訴記者，對于天津的老人來說，如果跟他們聯(lián)系去定點的天來泉養(yǎng)老中心過冬，他們一般都會護送的，對方也會接機，但是對于自己聯(lián)系到海南過冬的老人來說就需要全程靠自己打點，原因是地點比較分散，照顧不過來。為此，他建議老人們在入住前，最好要跟海南養(yǎng)老公寓打好招呼，讓他們派車去接。

　　沒有子女陪伴，一些老人會感到寂寞難耐，養(yǎng)老幸福指數(shù)下降。記者采訪中發(fā)現(xiàn)，目前只有極少數(shù)老人帶著孩子一起去“南飛”過冬，但是對于絕大多數(shù)的老人來說，最多就是有個老伴，還有不少單身去的老人，更會感到離家的寂寞無奈。今年68歲的趙先生說，原來以為到海南過冬會感覺很好，陽光、沙灘、海風、椰子樹，但是天天看，后來也厭煩了，然后就開始想家想兒女們了。原因是他所居住的小型養(yǎng)老公寓沒有集體活動，每天就是吃飯、看電視、睡覺。由于公寓的老人們彼此都不認識，再加上他性格內(nèi)向，所以感到相當寂寞。有時想出去走走，但是他所在的小型公寓距離市區(qū)遠，公交車又不是太方便。雖然海南有不少的旅游景點，但是很難成行，因為小型公寓沒有組織這樣的活動，所以雖然人在海南，但是心卻早已飛回來了。梁家琪提醒老人，一定要擺正心態(tài)，自己創(chuàng)造條件充分享受海南優(yōu)越的生活環(huán)境；更重要的是，一些小型養(yǎng)老公寓要創(chuàng)造條件，盡量給老人們提供集體活動的項目。

　　還有些老人之所以會感到非常寂寞，原因是他們不能融入當?shù)厝说纳町斨腥?。一位老人告訴記者，他去年冬天住在三亞市郊區(qū)一個鎮(zhèn)子里的公寓里，雖然鎮(zhèn)里的當?shù)匕傩蘸芎蜕?，但是由于語言障礙，沒法交流?？粗思耶?shù)厝俗谝黄鹆奶欤约阂膊桓屹Q(mào)然加入，只有坐在屋內(nèi)看電視。為此，一些東北老人自己組成娛樂圈，在公園里拉二胡、唱歌、跳廣場舞，但是對于來自其他地方的老人來說，因為人數(shù)少，大家以前也不認識，加之彼此的性格、愛好不一樣，所以就很難在一起交流。一些老人們說，非常需要當?shù)赜嘘P部門給他們牽線搭橋，通過各種方式和當?shù)匕傩罩饾u融為一體，豐富日常生活。

　　候鳥式養(yǎng)老

　　亟須實施

　　行業(yè)標準

　　王光榮認為，隨著老年人口的不斷增加，如何養(yǎng)老，已經(jīng)成為亟待解決的社會問題，異地養(yǎng)老已經(jīng)迅速成為一種養(yǎng)老的新模式。雖然目前有家庭養(yǎng)老、養(yǎng)老院養(yǎng)老等多種方式，但是對于一些有經(jīng)濟條件的老年人來說，出去旅游養(yǎng)老更為適合。據(jù)了解，目前本市異地休閑養(yǎng)老服務中心開設的異地養(yǎng)老基地已經(jīng)覆蓋全國。在北戴河、北京房山、福建福清、海南瓊海、江西宜春、廣西南寧、內(nèi)蒙古鄂爾多斯(600295,股吧)、安徽黃山、廣西北海、浙江杭州都已經(jīng)開設養(yǎng)老基地。這些基地是通過和當?shù)乩夏隀C構合作，選擇適合老年人居住的機構提供服務。為了方便老年人，他們還特別制作了“休閑養(yǎng)老護照”，“護照”在所有基地通用，老年人享受每天130元的食宿價格。在老人選好基地后，由服務中心人員全程陪同，將老人送到當?shù)氐酿B(yǎng)老基地。

　　梁家琪說，老人們喜歡到異地養(yǎng)老，當然是喜歡當?shù)氐拇蟓h(huán)境，但是老人居住的小環(huán)境也要與之配套，絕不能以當?shù)仫L景作為全部賣點。首先應該給老人提供盡可能豐富的居住方式，兼顧不同消費人群，確保老人們各得其所。其次是醫(yī)療要配套。除了期待全國盡快做到醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)外，一些養(yǎng)老中心和養(yǎng)老公寓的醫(yī)院、保健室要配套，更要有細心加愛心的專業(yè)醫(yī)務人員加入。因為不少老人大都患有各種慢性疾病，如果能夠提供及時、周到的服務，完全可以提高老人們的生活質(zhì)量，還會增加養(yǎng)老公寓的吸引力。第三要搞好配套服務。一些老人抱怨所住的地方買東西很貴，需要坐公交車到附近市區(qū)購買，感到十分不便。如果養(yǎng)老公寓設立平價大型超市，薄利多銷，一定會贏得老人們的喜歡。異地養(yǎng)老是一門科學，能否增加候鳥老人的信任度，需要當?shù)夭块T統(tǒng)籌規(guī)劃，周到安排。據(jù)了解，中國老年學會老年旅游委員會已經(jīng)起草了關于“候鳥式養(yǎng)老”機構的服務標準，將對行業(yè)的發(fā)展起到規(guī)范和推動作用，希望盡快得到實施。

　　光雙龍告訴記者，目前很多機構也看準候鳥式養(yǎng)老的巨大商機，紛紛通過多種方式誘惑老人中套。比如，有些旅行社打著低價異地旅游養(yǎng)老的幌子，用超低團費吸引老人報名參加。但是當老人跟團旅游時才發(fā)現(xiàn)，這種低價旅游團其實就是購物團，導游千方百計逼迫老人購物，每天行程還很密集，讓一些老人身體根本吃不消。還有一些團體機構和當?shù)仞B(yǎng)老服務機構，哄騙老人辦理會員卡，并承諾可以低價優(yōu)惠。但是有些老人感到并不劃算，一是長期占壓資金，經(jīng)濟受損；二是有的養(yǎng)老機構服務不到位，老人不滿意；三是有些老人因為家庭或者身體原因不再參加異地養(yǎng)老活動時，退會員卡十分困難。另外，一些養(yǎng)老機構還要引導老人合理安排居住地，不要過度擁擠在一個城市，那樣不但會使養(yǎng)老生活質(zhì)量不高，還會給當?shù)貛砭薮蟮膲毫Α?/p>

　　本版照片由市老年協(xié)會旅游專業(yè)委員會、

　　海南天來泉養(yǎng)老中心 提供

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