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　　出場專家

　　楊波云南省第三人民醫(yī)院老年病科主任

　　俗話說“老人過冬是道坎”，其意是指寒冷氣候會誘發(fā)諸多致命性疾病，特別是抵抗力較差的老年人發(fā)病率更高。而自入冬以來，昆明各大醫(yī)院的心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病患者也出現(xiàn)了劇增。云南省第三人民醫(yī)院老年病科主任楊波指出，在一年四季中，冬季因心腦血管、呼吸系統(tǒng)疾病離世的老人相對高于其他季節(jié)，這應(yīng)該引起大家的重視。正所謂“治不如防”，老年人應(yīng)該采取怎樣的預(yù)防保健措施，安全度過冬季心腦血管病的高發(fā)期，且聽專家建議！

　　冬季離世老人高于其他季節(jié)離開的老人

　　慢性病已經(jīng)成為威脅我國居民健康的一大殺手。據(jù)《中國心血管病報告2014》顯示，心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，中國每年約有350萬人死于各類心血管病。而隨著冬季的到來，不僅心腦血管病患者突發(fā)心梗、中風(fēng)的情況比較常見，一些老年人還因搶救不及時而離世。記者了解到，寒冷可以說是潛伏在老年人身邊的“冷殺手”，因為老年人本身體弱、抵抗力低，冷空氣會使老人在此季節(jié)易患多種疾病，有資料顯示，每年冬季老年人死亡人數(shù)要比平時上升10%左右。

　　據(jù)楊波主任介紹，氣溫驟降或驟升，都容易造成血壓的波動，從而誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、中風(fēng)的發(fā)作。要預(yù)防心腦血管病，一定要管理好自己的身體，將導(dǎo)致心腦血管病的可控因素控制好，包括血壓、血糖、血脂、體重等。

　　寒冷對血管影響甚大

　　據(jù)介紹，氣候的寒冷會導(dǎo)致血液和血管受到影響，總結(jié)下來有以下三點：首先是血管痙攣，當(dāng)從溫暖的室內(nèi)走到寒冷的室外時，血管無法適應(yīng)激烈的冷熱變化，很容易發(fā)生血管痙攣，血管痙攣會使血管腔變狹窄，阻礙血液通過，另一方面還可以使血管內(nèi)已有斑塊的患者發(fā)生斑塊破裂，形成血栓堵塞血管，從而影響到心腦血液供應(yīng)；第二是血壓升高，在寒冷環(huán)境里，人體外圍血管收縮，不僅會使血壓增高，還會降低心臟和大腦的供血量，罹患中風(fēng)、心梗等心腦血管病的風(fēng)險也就越高；最后就是感冒誘發(fā)疾病，因為天氣寒冷時容易患感冒，這也可能會誘發(fā)或加劇心腦血管病的病情。

　　冬季頭暈頭痛別忽視

　　許多中老年人患有高血壓、高血糖和高血脂，醫(yī)學(xué)上稱為代謝綜合征，是心腦血管病的高發(fā)人群，現(xiàn)在又處于冬季這個心腦血管病的高發(fā)時期，因此一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、心悸這些癥狀，往往預(yù)示著血壓的波動、心功能的異常，此時必須要服用藥物或及時向醫(yī)生求助，避免病情進一步惡化發(fā)生意外。特別要注意的是，在一天當(dāng)中的凌晨4~6時，由于腎上腺分泌過少，因此容易誘發(fā)心肌缺血、心梗等疾病，是心腦血管病發(fā)病的“魔鬼時段”。

　　楊波主任指出，對于患有心腦血管病的患者來說，一定要密切監(jiān)測血壓、常備急救藥物，高血壓病人服降壓藥時不可隨意停服，如果突然停藥，可能出現(xiàn)血壓反跳，最好隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等藥物，以備發(fā)病時及時服藥。

　　天寒地凍，呼吸系統(tǒng)疾病也高發(fā)

　　寒冷，除了使老年人容易出現(xiàn)心絞痛、心梗、心力衰竭、中風(fēng)等心腦血管病之外，呼吸系統(tǒng)疾病也是致命性疾病，如哮喘、肺炎，此外，還有咽炎、急性氣管炎等，因此患有慢性肺病的患者要特別注意防范，特別是抵抗力較弱的老年患者，一旦發(fā)生慢性肺病急性發(fā)作而搶救不及時，往往釀成難以挽回的嚴(yán)重后果。因此，慢性肺病患者一定要注意防寒保暖，因為每發(fā)作一次就對肺嚴(yán)重傷害一次，使其功能更加減退，發(fā)生肺功能衰竭而引發(fā)死亡。

　　楊波主任特別提醒，天氣寒冷，很多老年人會在家里用空調(diào)、電暖爐取暖，此時不妨在家里放上一盆清水，使室內(nèi)空氣保持一定的濕度，因為空氣干燥會影響呼吸道分泌物的排出，中午氣溫較高時要記得開窗通風(fēng)，如果出門一定要圍上圍巾，注意咽喉部保暖。

　　此外，對患有呼吸系統(tǒng)疾病的老年人來說，由于對外界環(huán)境反應(yīng)不靈敏，體溫調(diào)節(jié)功能也較差，所以，常常缺乏典型的臨床癥狀，如患肺炎時，可能只表現(xiàn)為乏力，輕度發(fā)熱或不發(fā)熱等癥狀，咳嗽也不明顯，所以很容易被自己或家人忽視，因此也提高了死亡率，一定要引起重視。

　　預(yù)防，不能全靠藥物

　　楊主任指出，不論是心腦血管病患者還是呼吸系統(tǒng)疾病患者，防范措施不能僅僅依靠藥物，良好的生活習(xí)慣也是防治的關(guān)鍵。

　　1 注意防寒保暖，取暖要適度。老年人必須隨時注意防寒保暖，但取暖時也要掌握尺度，室內(nèi)溫度保持在18－25℃即可，以免室內(nèi)外溫差大，引發(fā)心腦血管疾病。

　　2 重視飲食調(diào)理，保證充足睡眠。在冬季中老年人的日常膳食應(yīng)以溫補為主，宜吃一些高熱量、高蛋白的食品，合理安排一日三餐，做到稀干搭配、葷素夾雜，以增加營養(yǎng)、增強免疫力。同時，睡眠也要保證，一般老年人應(yīng)保持8－10小時的睡眠時間并應(yīng)午睡，睡覺前不要過于興奮。

　　3 講究心理衛(wèi)生，常開窗戶通風(fēng)。要經(jīng)常保持情緒樂觀、精神愉快，科學(xué)安排生活，注意勞逸結(jié)合，防止過度疲勞，使意志安寧、心境恬靜。室內(nèi)還要注意經(jīng)常開窗通風(fēng)以使污濁的空氣對流出去，否則很易誘發(fā)慢阻肺病。

　　4 適當(dāng)鍛煉少洗浴。鍛煉永遠是增強體質(zhì)的最有效的方法，因此，老年人應(yīng)每天堅持鍛煉，但不能過激，感覺身體微微出汗即可。另外，冬季老人不要洗澡過勤，以5－6天洗浴一次最佳，且水溫不宜太熱，洗后最好喝一杯熱開水。

　　5 忌煙酒，防摔跤。冬季室內(nèi)本來通風(fēng)條件就很差，再加上濃煙滾滾更會刺激呼吸系統(tǒng)，誘發(fā)疾病。又由于冬季室內(nèi)外溫差較大，喝酒會導(dǎo)致血管舒張，極易誘發(fā)心腦血管疾病。 而一旦摔跤不僅易造成骨折，更易引起血管受損，誘發(fā)心腦血管疾病。

　　6 外出時間要短，有病早治。由于老年人的機體免疫功能低下，抗病能力差，因而不易在外久留。若稍有不適,如：食欲不佳、發(fā)熱、咳嗽、胸痛、心悸、氣短、疲乏無力等，應(yīng)及時去找醫(yī)生診治。

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