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11月20日,記者從牡丹江市衛(wèi)生部門了解到,在日前開展的新農(nóng)合專項(xiàng)整治行動(dòng)中,牡丹江市對(duì)136家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)和實(shí)地監(jiān)督指導(dǎo)檢查,并對(duì)存在的騙保問題、重復(fù)保問題、報(bào)銷難問題進(jìn)行了強(qiáng)化整治。
據(jù)介紹,此次重點(diǎn)整治的內(nèi)容主要包括新農(nóng)合政策宣傳不到位、新農(nóng)合各項(xiàng)制度制定執(zhí)行不到位、新農(nóng)合資金報(bào)銷不到位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)套取資金等。
在整治過程中全市衛(wèi)生部門和相關(guān)機(jī)構(gòu)認(rèn)真開展自查自糾工作,對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷難和醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)騙保等問題認(rèn)真梳理,分析問題原因,制定和落實(shí)相關(guān)措施。市、縣兩級(jí)衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督所、合管辦對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展地毯式拉網(wǎng)式排查整治,提出指導(dǎo)和整改意見437條,查處一家縣人民醫(yī)院濫用抗生素等過度用藥行為18起,要約扣款2.5萬元。通過自查和落實(shí)各項(xiàng)整治措施,各縣(市)新農(nóng)合報(bào)銷難等問題正在得到初步治理和解決。牡丹江市區(qū)已指定市第二人民醫(yī)院負(fù)責(zé)轄區(qū)外就醫(yī)患者的報(bào)銷工作,要求當(dāng)天申請(qǐng),當(dāng)天辦結(jié)。海林市為了解決報(bào)銷難問題,成立了兩個(gè)新農(nóng)合便民服務(wù)大廳,做到即時(shí)結(jié)報(bào);與牡丹江市5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂直補(bǔ)協(xié)議,已有3家開始實(shí)行直補(bǔ),極大地方便參合農(nóng)民患者的域外就醫(yī)報(bào)銷。寧安市采取增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)付備用金,根據(jù)實(shí)際情況與信用社聯(lián)系快速存取基金等措施解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院墊付資金不足問題。有的縣(市)人民醫(yī)院為農(nóng)合辦報(bào)銷科室增加了1名工作人員,對(duì)報(bào)銷人員采取了領(lǐng)號(hào)排隊(duì)的方式,同時(shí)配備性能優(yōu)良的計(jì)算機(jī)信息設(shè)備,杜絕網(wǎng)絡(luò)不暢影響報(bào)銷問題。
目前,市衛(wèi)生部門正在加大對(duì)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度,嚴(yán)肅查處違規(guī)、違約行為。同時(shí)進(jìn)一步完善管理機(jī)制,細(xì)化職責(zé)分工,為群眾提供滿意的服務(wù)。
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標(biāo)簽: 新農(nóng)合