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每到冬季,以肩痛、腰痛等軀體疼痛為主要癥狀的老年患者多了起來(lái)。部分病人常常以為是冬季氣候寒冷、人體免疫力低所致。其實(shí),有些軀體疼痛是心理原因造成的。心病不除,軀體上的不適就難以消失。
腰疼一冬天,看見(jiàn)兒子就好了
侯璟琳告訴記者,她至今還記得一位姓趙的女患者。她當(dāng)時(shí)年過(guò)六旬,在冬季因?yàn)檠蹃?lái)醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)細(xì)致檢查,該患者并沒(méi)有嚴(yán)重的腰椎間盤突出,更沒(méi)有嚴(yán)重的腰肌勞損??梢哉f(shuō),依她這么大年紀(jì),腰椎狀況如此之好實(shí)在難得。但是這名患者卻說(shuō)自己腰疼得厲害,不敢彎腰,不敢快速走路,簡(jiǎn)直痛不欲生。
后來(lái),骨科醫(yī)生建議她到心理科就診。這名女患者不解,一開始很不接受。侯璟琳見(jiàn)到患者后只是隨便一問(wèn):“你是不是有什么難心事兒?是不是特別想念哪位親人?”該患者聞后立即痛哭起來(lái)。原來(lái),這名患者的兒子在那一年春天到國(guó)外打工,一年的時(shí)間沒(méi)和家里聯(lián)系。擔(dān)心和思念深深困擾著該患者。侯璟琳在開了一些必要的口服藥后囑托,要讓患者的兒子早些回來(lái),這樣有助于緩解病人的抑郁。就這樣,患者的兒子在聽說(shuō)母親的病情后起身回國(guó)。而在見(jiàn)到孩子之后,該患者的癥狀漸漸消失了,連開的藥都沒(méi)吃完。
冬季軀體不適有可能和心理因素有關(guān)
侯璟琳告訴記者,綜合醫(yī)院心理門診??吹揭愿鞣N身體上不舒服或疼痛、嚴(yán)重失眠等癥狀而曾反復(fù)就診于臨床其他科室患者,他們多經(jīng)過(guò)各種體格檢查但均未查出有實(shí)際臨床診斷意義的結(jié)果,其他科室醫(yī)生若意識(shí)到其軀體不適可能與情緒有關(guān)就會(huì)建議其到心理門診繼續(xù)就診。姓趙的女患者就是因?yàn)橐钟魧?dǎo)致身體疼痛。
另外,冬季應(yīng)該防范腦卒中患者抑郁所致的各類軀體不適。曾有位67歲男性患者,家人攙著他走入診室,他給人第一印象是焦灼不安,請(qǐng)他坐下不到1分鐘就坐不住了,在診室里來(lái)回踱步,表情痛苦,說(shuō)心煩得厲害,控制不住愛(ài)發(fā)火,高興不起來(lái),以前喜歡的電視節(jié)目也看不進(jìn)去了,不愿見(jiàn)人,沒(méi)什么胃口,有時(shí)感到心慌胸悶,常常整夜不睡,用了各種睡眠藥頂多能睡上3個(gè)小時(shí),稀里糊涂似睡非睡,整天疲乏無(wú)力,走路像沒(méi)有腳后跟。
家人說(shuō),該患者2年前突發(fā)腦梗死,出院后2個(gè)月逐漸出現(xiàn)脾氣暴躁,時(shí)常落淚,每晚12點(diǎn)后才能睡著,凌晨3點(diǎn)鐘就準(zhǔn)時(shí)醒了,之后再也睡不著。
侯璟琳表示,這是位較典型的腦卒中后抑郁患者,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療目前情緒已平穩(wěn),恢復(fù)正常睡眠,正處于鞏固治療中。據(jù)調(diào)查,至少40%到50%腦卒中病人在卒中后2個(gè)月到1年有焦慮抑郁發(fā)生,有的隱蔽不被察覺(jué)而發(fā)生意外,如果早些注意到他們的情緒和行為異常并及時(shí)就診??漆t(yī)生,就能大大提高患者的生活質(zhì)量。
沈陽(yáng)晚報(bào)、沈陽(yáng)網(wǎng)記者 李霆
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