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　　2013年，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》，對(duì)加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)做出了系統(tǒng)安排和全面部署。近年來(lái)，本市建立了居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，形成了特色的“973”養(yǎng)老服務(wù)格局。今后五年，本市養(yǎng)老服務(wù)將圍繞“樹(shù)立一個(gè)理念、實(shí)現(xiàn)一個(gè)目標(biāo)、推動(dòng)四項(xiàng)工程”的基本工作思路，解決老年人最關(guān)心最現(xiàn)實(shí)最直接的利益問(wèn)題，讓老年人有更多獲得感和幸福感。

　　老人需求為導(dǎo)向

　　多層次多樣化發(fā)展

　　到2020年，本市老年人口預(yù)計(jì)將達(dá)285.54萬(wàn)，占全市人口26.4%。目前，本市80歲及以上高齡老人30.66萬(wàn)，占老年人口14.23%；失能半失能老年人約有14.3萬(wàn)，占老年人口的6.65%；城市空巢老人家庭占有老年人家庭的比例為62%，獨(dú)居老年人約占10%。本市面臨著人口老齡化與高齡化、空巢化、家庭小型化疊加的情況，為應(yīng)對(duì)人口老齡化增加了難度。今后五年，本市將以老年人為本，從供給導(dǎo)向轉(zhuǎn)向以老年人需求為導(dǎo)向；服務(wù)對(duì)象從“三無(wú)”、“五?！钡忍囟ɡ夏耆后w轉(zhuǎn)向以困難和失能老年人為重點(diǎn)惠及所有老年人；服務(wù)方式從現(xiàn)有簡(jiǎn)單生活照料轉(zhuǎn)向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，滿足老年人多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

　　居家社區(qū)機(jī)構(gòu)三位一體

　　實(shí)現(xiàn)“964”養(yǎng)老格局

　　到2020年，本市將建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，由居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老從相互分割轉(zhuǎn)向三位一體，實(shí)現(xiàn)“964”養(yǎng)老格局，即96%老年人居家養(yǎng)老，4%老年人進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

　　居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，突出居家在養(yǎng)老服務(wù)體系中的主體地位，適時(shí)擴(kuò)大政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)范圍，提高政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，支持居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌全覆蓋；社區(qū)養(yǎng)老為依托，整合社區(qū)資源，按照“政府搭建平臺(tái)、專業(yè)化管理、市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)、志愿者參與”的思路，開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，新建老年日間照料服務(wù)中心573處，總量達(dá)到1260處；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，重點(diǎn)為失能、半失能等特殊老人群體提供醫(yī)療、康復(fù)和護(hù)理服務(wù)，為居家的老年人提供上門(mén)服務(wù)。

　　推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

　　實(shí)現(xiàn)資源有序共享

　　本市將支持醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，優(yōu)化資源配置。2017年，本市初步建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理制度，基本形成符合需求的專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)制度，建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。2020年，建立覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源的有序共享。

　　居家養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要把老年人作為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，為老年人家庭提供簽約醫(yī)療服務(wù)，為居家老年人開(kāi)展定期體檢、健康指導(dǎo)、建立健康檔案、醫(yī)療康復(fù)護(hù)理、開(kāi)設(shè)家庭病床等連續(xù)性的健康管理服務(wù)。

　　社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為托老所、老年日間照料服務(wù)中心（站）等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所提供老年人的醫(yī)療康復(fù)和健康指導(dǎo)服務(wù)工作。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)通預(yù)約就診綠色通道，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)，支持具備條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化病房，鼓勵(lì)具備條件的社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，或依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)型為老年康復(fù)院、老年護(hù)理院。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的協(xié)議合作，鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富地區(qū)將公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護(hù)理等機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定開(kāi)辦老年病、康復(fù)、中醫(yī)醫(yī)院和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、醫(yī)療室（站）等醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)院康復(fù)護(hù)理場(chǎng)所，保障入住老人的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。

　　搭建智能化平臺(tái)

　　實(shí)現(xiàn)服務(wù)全覆蓋

　　今后，本市將推進(jìn)智能化養(yǎng)老，打通養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)“最后一公里”。以“大數(shù)據(jù)”綱要助推養(yǎng)老服務(wù)科學(xué)發(fā)展，完成民政、醫(yī)療、公安等老年人數(shù)據(jù)對(duì)接，最大限度地整合現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)和管理資源，為推動(dòng)政府部門(mén)資源共建共享和養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋提供強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)資源支撐。以“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)跨越發(fā)展，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)用基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的便攜式體檢、緊急呼叫監(jiān)控等設(shè)備，提供個(gè)性、高效的智能養(yǎng)老服務(wù)。以信息惠民試點(diǎn)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展，吸納社區(qū)志愿服務(wù)和商業(yè)服務(wù)資源，搭建社區(qū)養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，開(kāi)發(fā)適宜老年人的可穿戴設(shè)備等。

　　鼓勵(lì)多元運(yùn)營(yíng)

　　建立護(hù)理保險(xiǎn)

　　本市將積極鼓勵(lì)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，完善養(yǎng)老投融資政策，鼓勵(lì)政府和社會(huì)資本合作。創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，探索公建公營(yíng)、公建民營(yíng)、民建民營(yíng)、民建公營(yíng)等多種方式。搞活養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)，引導(dǎo)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和企業(yè)采用獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股、租賃等多種方式開(kāi)展養(yǎng)老助老服務(wù)發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年日間照料服務(wù)中心、托老所等公有產(chǎn)權(quán)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

　　此外，本市將推動(dòng)建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工程。針對(duì)失能老年人，建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。探索按照政府主導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作、專業(yè)服務(wù)、試點(diǎn)先行的運(yùn)營(yíng)模式，采取社會(huì)保險(xiǎn)強(qiáng)制實(shí)行和商業(yè)保險(xiǎn)自愿補(bǔ)充相結(jié)合的方法，實(shí)施政府補(bǔ)貼、保險(xiǎn)繳費(fèi)和使用者負(fù)擔(dān)三源合一的籌資機(jī)制。探索將進(jìn)入中年階段的各類醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群納入?yún)⒈?duì)象。引入第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的老年人進(jìn)行照料護(hù)理等級(jí)評(píng)估。

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