無憂保早報：無憂保通過微信平臺提供新型社保繳納服務(wù)，用戶只需要關(guān)注無憂保微信公眾號，即可在線進行個人社保的繳納、查詢、咨詢等服務(wù)。

　　高血壓是動脈粥樣硬化性心血管病最重要的危險因素，也是危害老年人健康的重大公共衛(wèi)生問題。

　　我國80歲以上的高齡老人已經(jīng)超過2300萬，并以每年5%的速度遞增。由于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)缺乏，80歲以上患者的血壓管理相對滯后。為此，在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院華琦教授和解放軍總醫(yī)院范利教授的主持下，中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會高血壓分會組織國內(nèi)著名專家制定了首部《高齡老年人血壓管理中國專家共識》。該專家共識由首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心內(nèi)科李靜教授和解放軍總醫(yī)院的胡亦新教授執(zhí)筆，主要特色和創(chuàng)新點如下。

　　血壓控制目標(biāo)因人設(shè)置

　　80歲以上的高血壓患者是否應(yīng)該降壓，既往的研究結(jié)果尚有爭議。該專家共識認為，“高齡高血壓患者進行合理的降壓治療，不僅能夠保護靶器官，降低非致死性心血管事件的風(fēng)險，而且能夠顯著降低死亡率”。

　　目前，國內(nèi)外臨床指南對高齡老年人群血壓控制采用與65-79歲人群相同的目標(biāo)值。專家共識根據(jù)最新的臨床隨機對照試驗和注冊研究的結(jié)果，專門制定了針對高齡老年人的分層、分階段、個體化降壓治療目標(biāo)：

　　1、不合并臨床并存疾病的高齡患者，血壓目標(biāo)值<145-150/90mmHg。

　　2、合并心、腦、腎并存疾病的患者，首先將血壓降低至<150/90mmHg，若耐受性良好，則進一步降到<140/90mmHg。

　　3、高齡患者血壓不宜低于130/60mmHg。

　　4、應(yīng)平穩(wěn)降壓，避免過快降低血壓，3個月內(nèi)血壓達標(biāo)。

　　虛弱評估在診治中很重要

　　高齡高血壓有幾大特點：以收縮壓升高為主；晝夜節(jié)律異常；易出現(xiàn)體位性低血壓、清晨高血壓和餐后低血壓；假性高血壓、白大衣高血壓和繼發(fā)性高血壓不少見；經(jīng)常并存多種危險因素和相關(guān)疾病；靶器官損害嚴重。

　　高齡患者治療前，首先由接診醫(yī)師綜合考慮其健康狀況、并存疾病、多重用藥風(fēng)險以及依從性，繼而決定是否開始藥物治療，虛弱評估非常重要。治療過程中，專家建議首先使用小劑量單藥作為初始治療，避免血壓過低；若單藥治療血壓不達標(biāo)，推薦小劑量聯(lián)合用藥。同時，密切監(jiān)測血壓，以便及時調(diào)整治療方案。對于暫不適合藥物治療的患者，可選擇生活方式干預(yù)并監(jiān)測血壓，定期隨訪，再次評估。

　　專家共識提倡以綜合評估和綜合治療為核心的高齡老年人血壓管理策略，同時，推進家庭、社區(qū)和社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支持，重視高齡老年人生活方式干預(yù)。

無憂保采用專業(yè)的云+SaaS技術(shù)，推出“互聯(lián)網(wǎng)+個人社保”的個體社保產(chǎn)品。用戶只需要關(guān)注無憂保微信號，即可在線進行個人社保、公積金繳納咨詢等業(yè)務(wù)。 小編有話說：謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章，有什么想對小編說的盡管來吧，大家的支持就是我們的動力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515