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　　本報(bào)記者 孫宏陽 劉可

　　作為一名在北京居住的老年人，《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》實(shí)施后提供的養(yǎng)老服務(wù)，已經(jīng)覆蓋了老年人醫(yī)、食、住、行的方方面面。今年，條例的實(shí)施將進(jìn)一步推進(jìn)，政府正研究“聘請”子女帶薪護(hù)理老人。

　　醫(yī)：

　　研究子女在家?guī)阶o(hù)理政策

　　對于老年人來說，沒有比讓自己的子女照顧起居更能滿足感情上的需求。今年，本市將探索居家養(yǎng)老子女帶薪護(hù)理的政策。市民政局副局長李紅兵表示，希望嘗試通過補(bǔ)助、薪酬等方式，政府給予相應(yīng)引導(dǎo)，讓子女返回家中，對失能失智老年人提供護(hù)理。李紅兵介紹，存在的難題是如何建立相應(yīng)的監(jiān)管體系，監(jiān)督子女“當(dāng)好差”。

　　據(jù)了解，目前北京市有近60萬失能、半失能老年人，但是護(hù)理員僅1.5萬名。今年本市將研究居家養(yǎng)老護(hù)理員入職補(bǔ)貼、長期一線崗位補(bǔ)貼制度，加大對護(hù)理業(yè)的投入，提高一線護(hù)理員的待遇。同時(shí)，子女帶薪護(hù)理也能彌補(bǔ)養(yǎng)老護(hù)理員的數(shù)量不足。

　　市人力社保局副巡視員徐仁忠介紹，市人力社保局已和河北省人力社保廳簽訂了相關(guān)協(xié)議。北京退休后在河北居住、在北京工作又在河北居住的兩類人群，在河北就醫(yī)時(shí)，只要是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用都可以按照北京的政策報(bào)銷。同時(shí)，河北人在北京看病也有相應(yīng)的政策安排。

　　然而，異地就醫(yī)的門檻主要卡在了結(jié)算上，由于北京和河北的醫(yī)保政策不一樣，在河北看病時(shí)需要先墊付現(xiàn)金，再回北京報(bào)銷，中間有個(gè)過程。徐仁忠透露，北京已準(zhǔn)備和河北省、天津市的系統(tǒng)進(jìn)行對接。市民政局局長李萬鈞表示，這實(shí)際是讓老年人有更多養(yǎng)老選擇，“誰不愿意在青山綠水的地方養(yǎng)老？”只是需要在制度層面和配套政策的銜接上做更多工作。

　　食：

　　“中央廚房”送餐“量體裁衣”

　　子女每天上班，沒人在家照顧老年人飲食，許多身體不太好的老年人整日為吃什么、怎么吃而犯愁。加之老年人有特殊的飲食習(xí)慣，有些人身患各種老年病，往往需要注意飲食上低鹽低糖低脂，普通的點(diǎn)餐送餐并不適合他們。

　　今年，本市將出臺(tái)《關(guān)于老年餐飲服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施辦法》，重點(diǎn)解決老年人口密度大、需求高的中心城區(qū)中獨(dú)居、純老年人家庭的高齡老年人以及生活自理困難老年人的日常用餐難問題。這意味著，越來越多的老年人終于能得到“量體裁衣”的送餐服務(wù)。這項(xiàng)工作去年已在城六區(qū)和順義、房山等9個(gè)區(qū)開展試點(diǎn)，房山區(qū)的老齡餐車每天為老年人配送10種菜品和4種主食。

　　政府鼓勵(lì)大型社會(huì)餐飲企業(yè)通過建立“遠(yuǎn)郊中央廚房+冷鏈輸送+社區(qū)配送站”的社區(qū)配餐網(wǎng)絡(luò)，包片為老年人提供配餐、助餐和送餐服務(wù)。根據(jù)老年人的生理特點(diǎn)和營養(yǎng)需求，制定并推廣符合老年人需求的老年?duì)I養(yǎng)餐標(biāo)準(zhǔn)。今后，根據(jù)相關(guān)部門“一對一”為老年人建立的健康檔案，這種送餐服務(wù)將更加精準(zhǔn)，符合老年人個(gè)性化的用餐需求。

　　住：

　　出院24小時(shí)內(nèi)建床費(fèi)用減輕

　　考慮到居家養(yǎng)老老年人行動(dòng)不便的實(shí)際困難，市人力社保局出臺(tái)政策，鼓勵(lì)和支持社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患病老年人建立家庭病床，并將家庭病床醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，包括家庭病床建床費(fèi)、家庭病床查床費(fèi)、治療醫(yī)藥費(fèi)，還將報(bào)銷起付線降低50%。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至去年年底，北京共有12萬張養(yǎng)老床位。保守估計(jì)，“十三五”期間將達(dá)到15萬張左右。同時(shí)，支持社區(qū)托老服務(wù)發(fā)展，按照每床300至500元的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，2015年全年給予社區(qū)全托型托老所提供的兩萬服務(wù)床次共計(jì)675萬元床位補(bǔ)貼。

　　為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源有效對接，本市將制定《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》。此外，對家庭病床發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)化，將符合規(guī)定的項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。記者還了解到，如果老年人出院后24小時(shí)內(nèi)建立家庭病床的，醫(yī)療費(fèi)用按連續(xù)住院計(jì)算，進(jìn)一步減輕居家養(yǎng)老患病老年人的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

　　“居家養(yǎng)老服務(wù)中，96%以上都是個(gè)性化的需求，這種需求的滿足需要付出更多的努力。”李紅兵舉了個(gè)例子，養(yǎng)老照料中心提供的十大服務(wù)中，有一項(xiàng)是家中助浴，在需求調(diào)查中老人們也有這種需求。然而實(shí)際中，被調(diào)查的96個(gè)老年人沒有一個(gè)人選擇周邊照料中心的這項(xiàng)服務(wù)?！胺?wù)和需求的對接，還有很多細(xì)節(jié)需要完善和打通。”

　　行：

　　城六區(qū)百座老樓試點(diǎn)裝電梯

　　市民曹先生的父母家住豐臺(tái)七里莊，這個(gè)上世紀(jì)八十年代末的老樓住了許多八十歲以上的老年人，對于腿腳不好的老母親來說，每次上下樓都是一次考驗(yàn)，爬一次要歇上七八回。有的老年人因?yàn)樽邩翘堇щy，三五天才下一次樓。這樣的困難，許多家住老舊小區(qū)的老年人都在經(jīng)歷著。

　　這樣的問題很普遍，城六區(qū)1600個(gè)老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所嚴(yán)重不足，適老性無障礙設(shè)施改造尚未開展。據(jù)了解，今年，老舊小區(qū)的適老化改造將全面鋪開。本市將在城六區(qū)選取老舊小區(qū)的100個(gè)單元樓門，試點(diǎn)進(jìn)行老舊樓加裝電梯。對于住在這些樓里的老年人來說，加裝電梯后，意味著可以每天下樓曬太陽、接地氣。

　　市住建委趙成介紹，所有納入老舊小區(qū)環(huán)境整治，平房區(qū)、棚戶區(qū)改造的項(xiàng)目都在全面推開無障礙改造、適老化改造，老舊樓房加裝電梯正在推進(jìn)并且有階段性進(jìn)展，財(cái)政部門目前已確定了城六區(qū)試點(diǎn)的資金方案，目前補(bǔ)貼款已經(jīng)劃撥到試點(diǎn)區(qū)。

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