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　　為統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源，形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，黑龍江省大興安嶺地區(qū)于近期啟動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老體系建設(shè)項目。計劃到2020年底，全區(qū)90%以上的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建有包括醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和站點(diǎn)，基本建成以醫(yī)助養(yǎng)、寓養(yǎng)于醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，形成有病治病、愈后療養(yǎng)、醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，為老年人提供及時、便利、精準(zhǔn)、持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。

　　一、明確管理體制

　　（一）建立政府依法管理、行業(yè)規(guī)范自律、實(shí)體自主運(yùn)營的管理體制。構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。

　?。ǘ┭芯砍雠_《進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》。按照“非禁即入”的原則，鼓勵社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　二、拓展服務(wù)內(nèi)容

　?。ㄒ唬┓龀忠允兆∈堋胧芾先藶橹鞯尼t(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。拓展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能，將無償、低償和有償服務(wù)有機(jī)結(jié)合，使服務(wù)內(nèi)容由基本生活照料向康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、法律援助、緊急救援等方面延伸。

　?。ǘ⒒加新圆?、殘障、大病康復(fù)期、絕癥晚期的失能老人，作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的主要服務(wù)對象。

　　三、實(shí)現(xiàn)資源轉(zhuǎn)化與整合

　?。ㄒ唬┯袟l件的二級、三級醫(yī)院，要充分利用閑置的醫(yī)療資源，為失能、半失能老人助養(yǎng)服務(wù)開設(shè)老年病科、老年病房和醫(yī)療專護(hù)病房，做好老年病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。

　?。ǘ┱仙鐓^(qū)資源。

　　1.推進(jìn)實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)(村)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)居委會、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)密切配合，建立社區(qū)(村)老年人健康檔案。

　　2.開展老年人健康管理服務(wù)。每年組織65歲以上的老年人查體，提高老年人健康水平，每半年為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人進(jìn)行一次免費(fèi)體檢。

　　3.充分利用社區(qū)內(nèi)資源。針對不愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人，在社區(qū)成立文體娛樂、醫(yī)療康復(fù)于一體的多功能老年日間照料中心，為老年人提供托管照顧、康復(fù)娛樂等服務(wù)。

　　四、開辟綠色通道

　?。ㄒ唬﹨f(xié)調(diào)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作。建立協(xié)作合作機(jī)制，簽訂醫(yī)療護(hù)理合作協(xié)議。為老年人提供高效、便捷、可及的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，形成互補(bǔ)、互動、互助、互利的服務(wù)合力。

　　（二）鼓勵普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊二級以上醫(yī)院，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制、急救綠色通道，并成為醫(yī)院的康復(fù)病房。

　?。ㄈΣ痪邆溽t(yī)療資質(zhì)的簽約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及居家養(yǎng)老的失能和半失能老人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭出診、全科呼叫、家庭護(hù)理和家庭病床等延伸性醫(yī)療服務(wù)。

　　五、出臺服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

　?。ㄒ唬┮约訌?qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為契機(jī)，規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

　?。ǘ┏雠_醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和服務(wù)規(guī)范等地方標(biāo)準(zhǔn)、社會團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)和聯(lián)盟標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施管理服務(wù)質(zhì)量等級評定。

　　六、設(shè)置配套設(shè)施

　　（一）鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所（室）。組織醫(yī)療志愿者，輪流值班坐診，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人提供醫(yī)療服務(wù)。

　?。ǘ┮龑?dǎo)特護(hù)和老護(hù)人員，從醫(yī)院向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移。滿足老年人醫(yī)療服務(wù)需求。

　　（三）在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，設(shè)置急救設(shè)施或120 急救車。與醫(yī)院合作，開通急救通道。

　　七、開展上門巡診

　?。ㄒ唬┕膭罨鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)上門提供護(hù)理服務(wù)。為居家養(yǎng)老和行動不便人員提供個性化、人性化的醫(yī)護(hù)服務(wù)。

　　（二）公立醫(yī)院定期或不定期為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人檢查身體。發(fā)現(xiàn)疾病前兆及時預(yù)防，并制訂好下一步治療方案。

　　（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組織醫(yī)護(hù)人員，定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展健康檢查和護(hù)理指導(dǎo)活動。通過采取政府購買服務(wù)或低償服務(wù)的方式，滿足居家養(yǎng)老服務(wù)需求。

　　八、開展長期護(hù)理保險

　　針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，與相關(guān)部門協(xié)調(diào)溝通，探索開展長期護(hù)理保險制度，為有醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通醫(yī)保。

　　九、開展養(yǎng)老照護(hù)

　　積極開展國家級計生家庭養(yǎng)老照護(hù)試點(diǎn)工作。制定試點(diǎn)方案，開展需求調(diào)研，組織技能培訓(xùn)，保障計生家庭老年人能夠獲得所需的、適宜的健康服務(wù)。（黑龍江省衛(wèi)生計生委供稿）

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