無(wú)憂保早報(bào):無(wú)憂保是全國(guó)首創(chuàng)的個(gè)體社保微信自助繳納平臺(tái),未來(lái)十年無(wú)憂保堅(jiān)定服務(wù)個(gè)體社保繳納的戰(zhàn)略思想絕不動(dòng)搖,并利用自身的優(yōu)勢(shì)和特色,打造個(gè)體社保領(lǐng)域的第一服務(wù)者和行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者。
今年以來(lái),四川省筠連縣檢察院以立案查辦縣中醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員游川通過(guò)開(kāi)具虛假票據(jù)騙取新農(nóng)合補(bǔ)助款30余萬(wàn)元的貪污大案為契機(jī),積極規(guī)范新農(nóng)合管理秩序。經(jīng)過(guò)近一年來(lái)的不懈努力,全縣新農(nóng)合資金管理走上了科技化、規(guī)范化的道路。
抓住癥結(jié)所在,實(shí)施聯(lián)合調(diào)查。針對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的“有人虛構(gòu)冒領(lǐng)套取新農(nóng)合專(zhuān)項(xiàng)資金”的突出問(wèn)題,該院對(duì)全縣新農(nóng)合領(lǐng)域進(jìn)行了一次全面性的預(yù)防調(diào)查:新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)工作人員是否存在索賄、受賄,截留貪污農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)款的現(xiàn)象?縣、鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站等是否存在貪污、挪用、私分醫(yī)保資金或收受藥品供應(yīng)商賄賂的情況?是否存在有關(guān)人員相互勾結(jié),采取虛報(bào)冒領(lǐng)等方式套取、侵吞新農(nóng)合專(zhuān)項(xiàng)資金的犯罪線索?預(yù)防調(diào)查結(jié)束后,該院預(yù)防部門(mén)針對(duì)新農(nóng)合存在的管理漏洞,撰寫(xiě)了《筠連縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療職務(wù)犯罪調(diào)查》的專(zhuān)項(xiàng)報(bào)告,提交給縣委、縣人大、縣政府,得到了相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定批示。
突出亡羊補(bǔ)牢,健全內(nèi)部防控。針對(duì)案件辦理及調(diào)查情況,該院積極協(xié)助新農(nóng)合主管部門(mén)建立健全內(nèi)部防控機(jī)制:一是完善廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。走訪了縣中醫(yī)院等28個(gè)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院,協(xié)助定點(diǎn)醫(yī)院研究制定廉政風(fēng)險(xiǎn)防控措施12項(xiàng);建議縣衛(wèi)生局對(duì)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療單位重點(diǎn)崗位人員實(shí)行定期輪崗制度;二是完善廉政風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任機(jī)制。要求新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療單位“一把手”為第一責(zé)任人,逐級(jí)簽訂廉政風(fēng)險(xiǎn)防控責(zé)任狀,切實(shí)按責(zé)任狀內(nèi)容述職述廉;三是完善新農(nóng)合用人機(jī)制。建議主管部門(mén)充實(shí)新農(nóng)合工作人員和專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,并對(duì)報(bào)賬審核人員實(shí)行區(qū)域輪換制度,減少報(bào)賬過(guò)程中的舞弊行為。
強(qiáng)化源頭治理,完善監(jiān)管機(jī)制。該院建議從三方面入手,著力提升新農(nóng)合監(jiān)管能力和水平:一是建立健全監(jiān)督管理制度。建議衛(wèi)生部門(mén)建立新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制,發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用明顯高出時(shí)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理,對(duì)涉嫌犯罪的及時(shí)移交司法機(jī)關(guān)處理;二是建立健全陽(yáng)光管理機(jī)制。建議縣合管辦及定點(diǎn)醫(yī)院逐級(jí)逐層落實(shí)審核監(jiān)督責(zé)任制,從源頭上堵塞開(kāi)具虛假處方套取新農(nóng)合醫(yī)療補(bǔ)償款的現(xiàn)象;三是建立健全社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。督促定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)參保群眾的住院就診、費(fèi)用審核、資金發(fā)放等信息定期公示,防止弄虛作假、騙取國(guó)家新農(nóng)合醫(yī)療補(bǔ)助等違法犯罪行為。
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