無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶(hù)，服務(wù)用戶(hù)，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

　　家在北京，去河北養(yǎng)老—昨日，北京市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，河北張家口和涿州相關(guān)部門(mén)正探討北京老人入住河北養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可能性，以河北養(yǎng)老資源，分解北京養(yǎng)老壓力。

　　人住不下了，就去河北買(mǎi)房；老人住不下了，就去河北養(yǎng)老……這一方案的可行性雖還在討論中，已有公眾對(duì)河北養(yǎng)老產(chǎn)生各式各樣的遐想。

　　在諸多遐想背后，還有許多更現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題—想要成為養(yǎng)老地，河北缺什么？

　　缺認(rèn)同

　　“做兒女的，連這話茬都不能提，遺產(chǎn)不想要了？”

　　羅冰（35歲，父母已退休）：我爸媽還不到去養(yǎng)老院的歲數(shù)，但他們這些六十多歲的人在一起，也開(kāi)始關(guān)注養(yǎng)老的問(wèn)題了。身邊歲數(shù)大一點(diǎn)的親戚，確實(shí)有去養(yǎng)老院的，只是極少數(shù)，對(duì)于他們這一輩人來(lái)說(shuō)，都不太能接受去養(yǎng)老院。

　　至于去河北養(yǎng)老，這個(gè)離現(xiàn)實(shí)就太遙遠(yuǎn)了，從心理上也過(guò)不去這個(gè)坎，你說(shuō)在北京住了大半輩子了，結(jié)果最后給安置到河北去了，老人心里是個(gè)什么想法？那肯定是孩子不孝啊。我們做兒女的，連這話茬都不能提，否則就是遺產(chǎn)不想要的節(jié)奏。就算老人自己提，我都不敢接話，只能說(shuō)絕對(duì)不去，您就安心在北京待著。

　　從現(xiàn)實(shí)的角度講，去河北也不大可能，雖然說(shuō)北京現(xiàn)在老人多，養(yǎng)老資源比較緊張。但我覺(jué)得這不是說(shuō)北京沒(méi)地方建養(yǎng)老資源了，只是暫時(shí)性的養(yǎng)老資源不夠。北京內(nèi)部的空間還是很多的，例如郊區(qū)縣風(fēng)景好一點(diǎn)的地方，都可以開(kāi)發(fā)養(yǎng)老院什么的，何苦去河北？北京郊區(qū)和河北，絕大多數(shù)人都會(huì)選擇前者，所以河北就算發(fā)展了，我想也沒(méi)有多大吸引力。

　　齊先生（71歲，目前與老伴居住在城區(qū)）：去養(yǎng)老院養(yǎng)老，不給孩子添負(fù)擔(dān)，這個(gè)我們想過(guò)，但是去河北，實(shí)在是接受不了。

　　畢竟人歲數(shù)大了，故土難離的情緒比較重，都說(shuō)落葉歸根呢，不愿意挪地方。要是再去個(gè)哪都不認(rèn)識(shí)的地方養(yǎng)老，這老人心情能好么？現(xiàn)在孩子和我們都住城里，每周頂多也就是見(jiàn)一面，要是去了那么遠(yuǎn)的地方，一個(gè)月見(jiàn)一次也不保準(zhǔn)呢。往嚴(yán)重點(diǎn)兒說(shuō)，這不是逼老人死呢么？

　　現(xiàn)在政府重視養(yǎng)老問(wèn)題，方向當(dāng)然是好的，我們都擁護(hù)。但也要講究方式方法，這個(gè)讓我們?nèi)ズ颖别B(yǎng)老的想法，我覺(jué)得就不妥當(dāng)，有點(diǎn)兒傷老人的心，我認(rèn)為還是要慎重。

　　缺政策

　　“在北京有房產(chǎn)的，都擁有去河北以房養(yǎng)老的條件”

　　休息一下（天涯博客博主）：養(yǎng)老未必是住養(yǎng)老院，去河北以房養(yǎng)老，我認(rèn)為基本可行。在北京城六區(qū)，或者說(shuō)五環(huán)內(nèi)擁有住房的人，甚至部分6環(huán)內(nèi)擁有房產(chǎn)的人，都擁有這個(gè)條件。

　　設(shè)想你把市區(qū)的房子出租，然后再到固安香河什么的租一個(gè)房子，每天在周邊種種菜，偶爾出去旅旅游，其實(shí)生活質(zhì)量比在北京市區(qū)高。更關(guān)鍵的是，對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老保險(xiǎn)的錢(qián)恐怕不夠用，而北京房租的補(bǔ)貼，能讓你有更好的生活質(zhì)量。

　　河北有個(gè)好處，就是生活習(xí)慣、風(fēng)土人情和北京差不多。北京人，在北京生活久了的外地人，去河北生活能習(xí)慣。而且，環(huán)北京周?chē)男〕鞘欣铮芏喽际潜本┢放频某?，大街上滿是北京牌照的車(chē)，據(jù)說(shuō)將來(lái)也會(huì)有北京的醫(yī)院。再加上從北京涌出來(lái)的人群，和生活在北京沒(méi)有什么不同。你還可以天天郊游，想種菜種菜，想打麻將打麻將。

　　但是有個(gè)問(wèn)題，比如我固安住煩了，想到香河去，這個(gè)時(shí)候退房到香河再找，就特別麻煩。特別是年紀(jì)大了，力氣小了，這個(gè)難度就更大了。所以我覺(jué)得，應(yīng)該鼓勵(lì)中介企業(yè)嘗試這種新業(yè)務(wù)，由它把北京的房子出租，不光是用租金養(yǎng)老的問(wèn)題，還要提供搬家、租新房等一系列的服務(wù)，這才是以房養(yǎng)老。

　　還有就是醫(yī)療的問(wèn)題，養(yǎng)老保險(xiǎn)（放心保）的對(duì)接問(wèn)題，需要解決在外地上了醫(yī)院在北京報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題，當(dāng)然了，最好能在當(dāng)?shù)鼐蛨?bào)銷(xiāo)。同時(shí)河北的醫(yī)院也還得趕快上檔次，現(xiàn)在我就想，醫(yī)院什么時(shí)候能放開(kāi)，讓質(zhì)量有保證的私立醫(yī)院多起來(lái)?。?/P>

　　缺配套

　　“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)周邊是不是就要建高鐵？30分鐘能回北京”

　　李志（70歲，每年去北戴河旅游）：現(xiàn)在的老年人思想開(kāi)明很多了，去養(yǎng)老院不是什么接受不了的事，還是要看具體的條件。比如我的朋友吧，有的在山東威海買(mǎi)了房，這一年去那邊過(guò)大半年，還有的一到冬天就去海南租房住，環(huán)境比北京好多了，每天在海邊逛一逛，呼吸一下新鮮空氣，還能多活幾年。我每年也去周邊玩一玩，比如北戴河，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，那里物價(jià)低，吃飯娛樂(lè)都不愁，其實(shí)挺好。

　　但要是真養(yǎng)老，就有很多具體的問(wèn)題得解決。比如我有慢性病，每個(gè)月得開(kāi)藥，那我就得回北京。真有點(diǎn)病，我也得回北京看，河北的醫(yī)療水平還是不讓人放心。

　　要是這個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不在交通方便的景區(qū)，我怎么回北京就是個(gè)問(wèn)題，我的孩子來(lái)看我也是問(wèn)題，開(kāi)車(chē)一開(kāi)三四個(gè)小時(shí)，老年人受不了。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)周邊是不是就要建高鐵？30分鐘能回北京。

　　還有就是環(huán)境，都說(shuō)北京空氣不好，但看報(bào)紙上說(shuō)，河北空氣更差，那誰(shuí)愿意去那養(yǎng)老?。考热皇呛颖敝鲃?dòng)說(shuō)要分流老人，是不是也應(yīng)該先治理一下空氣污染？

　　盧克光（白領(lǐng)）：我去過(guò)北京周邊好幾個(gè)市和縣城，新聞里說(shuō)的張家口和涿州我也都了解。從現(xiàn)在看，說(shuō)河北承接北京的養(yǎng)老需求，恐怕比河北承接北京的其他功能還不靠譜。

　　比如張家口，從北京市區(qū)開(kāi)車(chē)過(guò)去，不堵車(chē)也得3個(gè)多小時(shí)，這要是我家老人，坐車(chē)坐到半道就得暈車(chē)了，怎么送過(guò)去都是問(wèn)題。就算送過(guò)去了，過(guò)年過(guò)節(jié)又怎么接回北京來(lái)？坐火車(chē)，春運(yùn)還得搶票啊，想想都頭大。

　　再說(shuō)環(huán)境，河北的空氣質(zhì)量差大家都知道，現(xiàn)在也還有很多鋼鐵廠、小作坊，今后北京的產(chǎn)能遷出去，河北還要承接一部分，短時(shí)間內(nèi)大幅度改善不大可能。環(huán)境好的地方，往往又是離北京遠(yuǎn)的地方。

　　【觀點(diǎn)】

　　“讓更多老年人從社區(qū)得到支持”

　　杜鵬（北京市老年學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)人民大學(xué)老年學(xué)研究所所長(zhǎng)）：考慮讓北京老人入住河北養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以算是多了一種選擇，但它的作用是非常有限的。

　　同樣作為異地養(yǎng)老，前些年也有不少老人選擇候鳥(niǎo)式養(yǎng)老，比如到山東、海南等地。現(xiàn)在周邊地區(qū)有發(fā)展對(duì)接老年服務(wù)的意識(shí)，使老人的選擇更加多樣化，應(yīng)該說(shuō)是可喜的一步，也是值得鼓勵(lì)的。

　　目前來(lái)說(shuō)，河北養(yǎng)老的確有它的一些優(yōu)勢(shì)，比如買(mǎi)房或租房都相對(duì)便宜，生活費(fèi)用低一些，人口也沒(méi)有那么密集，但最大的問(wèn)題還是人們故土難離的觀念。在一個(gè)陌生環(huán)境里，老人會(huì)擔(dān)心遇到問(wèn)題是否能夠及時(shí)得到解決。要想真正吸引老年人過(guò)去，還需要在配套措施方面下功夫。

　　首先是交通，也就是便利性的問(wèn)題，老年人通常不開(kāi)車(chē)，那如何讓他們便捷地到達(dá)，這是必須考慮的。其次是政策的銜接性，現(xiàn)在各省在老年服務(wù)或老年優(yōu)待措施上是不一致的，離開(kāi)北京后，難免會(huì)有許多不方便的地方，例如看病報(bào)銷(xiāo)如何解決？能否享受跟北京同等待遇？再者是心理方面的需求，老年人不是只要有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或老年公寓居住就行，他還需要朋友，需要原來(lái)那些社會(huì)關(guān)系的支持，離開(kāi)本地的話，他的子女、老朋友都沒(méi)有那么方便去，他熟悉的一些活動(dòng)也不能再參加，這些都是很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。

　　另外，還要明確養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象，是面向健康老人還是住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人？如果是前者，那要考慮這些地區(qū)在環(huán)境方面有什么優(yōu)勢(shì)？健身場(chǎng)所、文化生活、交通條件是否完善？如果是后者，對(duì)于身體條件不太好的老人來(lái)說(shuō)，更多需要的是醫(yī)療照顧，那是否能提供充足的醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)？都要根據(jù)不同定位來(lái)細(xì)分。

　　如果各項(xiàng)配套工作能夠完善起來(lái)，可能會(huì)有一些老人逐漸接受這樣的方式，但即便如此，仍然只會(huì)是極少的量。

　　目前國(guó)家大力發(fā)展的也是社區(qū)、居家養(yǎng)老，讓更多老年人在家得到養(yǎng)老服務(wù)，老年人的需要盡可能從社區(qū)得到支持。

　　北京的老年人口現(xiàn)在迅速增長(zhǎng)，目前60歲以上的老人接近300萬(wàn)，到2020年將達(dá)到400萬(wàn)，養(yǎng)老壓力的確很大。為此，北京市提出到2020年建成“9064”養(yǎng)老服務(wù)體系的目標(biāo)，也就是90%的老人居家養(yǎng)老，6%是社區(qū)養(yǎng)老，4%是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，但這三方面都還有不少欠缺。

　　在居家養(yǎng)老方面，我們建議在基本養(yǎng)老服務(wù)的前提下，能夠提供“喘息服務(wù)”，通俗來(lái)講，也可以叫“臨時(shí)托管”或“短期照護(hù)”，每個(gè)月由政府買(mǎi)單，讓那些長(zhǎng)期照顧老人的家庭能有一個(gè)短時(shí)間的替代，子女有一個(gè)喘息的機(jī)會(huì)，休整之后有精力繼續(xù)在家里照顧老人，從而也體現(xiàn)政府對(duì)居家養(yǎng)老的支持。但具體細(xì)節(jié)方面，比如費(fèi)用如何解決，是否有這樣的場(chǎng)所提供照護(hù)服務(wù)等都還有待進(jìn)一步研究。

　　至于社區(qū)養(yǎng)老，應(yīng)該說(shuō)這些年發(fā)展非?？?，硬件已經(jīng)很快到位，但在服務(wù)方面距離理想的狀態(tài)還有差距，真正的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心或日間照料中心應(yīng)該發(fā)揮托老所的功能。尤其是對(duì)那些在家里離不開(kāi)人照顧的老人，白天托管到社區(qū)中心，可以為他們提供全方位的服務(wù)，晚上再由家人把他們接回去，而不是像現(xiàn)在很多社區(qū)一樣，只是一些能夠行動(dòng)自如的老人過(guò)去聊聊天，吃頓社區(qū)午餐。

　　此外，在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老上，到2020年，要實(shí)現(xiàn)4%的老人得到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)，就需要16萬(wàn)張床位，而北京目前只有9萬(wàn)張左右，離這個(gè)目標(biāo)還相差很遠(yuǎn)，也要開(kāi)辟多種渠道擴(kuò)容發(fā)展。

　　主筆 吳楠 宗媛媛 插圖 宋溪

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