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廣州日報(bào)“名醫(yī)大講堂”舉行種植牙專場 暨大附屬穗華口腔醫(yī)院專家提醒——
名醫(yī)大講堂
我國老年人90%以上都有不同程度的牙齒缺失,其中全口無牙者約占20%,但很多人沒有修復(fù),長期缺牙甚至無牙,即使去修復(fù)也是裝傳統(tǒng)的假牙,咀嚼效率很低。而且,缺牙過多會(huì)導(dǎo)致面部鼻子下方凹癟,令面容顯老。昨日上午,廣州日報(bào)“名醫(yī)大講堂”攜手暨南大學(xué)附屬穗華口腔醫(yī)院舉辦“種植牙怎么種才安全無痛”專題講座,有近400名讀者前來捧場,很多還是來為父母咨詢種植牙的年輕人。
文/廣州日報(bào)記者伍君儀、王鶴 圖/廣州日報(bào)記者喬軍偉
女兒帶7旬母親咨詢種植牙
家住文昌路的徐女士昨天早上8時(shí)30分就帶著70歲的母親打車趕往講座現(xiàn)場。“媽媽現(xiàn)在整口牙都掉光了”,徐女士說,雖然之前曾鑲過牙,但隨著年齡增長,牙床萎縮,原先的假牙不合適了,現(xiàn)在媽媽每次稍微吃一點(diǎn)硬的東西就感到酸痛。徐女士這次帶媽媽來就是想咨詢種牙的問題。
家住天河?xùn)|路的王小姐也帶著65歲的媽媽來聽“名醫(yī)大講堂”。講座信息是媽媽看到報(bào)紙后告訴家人的,王小姐一大早出門坐公交車,8時(shí)30分就到了會(huì)場,和媽媽坐了正中央的好位置。
種植牙鈦材料尚無國產(chǎn)品牌
我國是世界老年人口最多的國家,牙列缺損和牙列缺失的病人中老年人所占的比例均非常高。在“名醫(yī)大講堂”現(xiàn)場,暨南大學(xué)附屬穗華口腔醫(yī)院院長、廣東省口腔醫(yī)師學(xué)會(huì)副會(huì)長、廣東省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植專委會(huì)常委賴仁發(fā)教授介紹,過去這些“老掉牙”病人常常選擇這兩種傳統(tǒng)的假牙:一是可摘的活動(dòng)假牙,但其咀嚼的效率很低,只有正常自然牙的10%左右,且要求每天睡覺前必須取下來用水泡著,使用不方便。二是固定的假牙,會(huì)磨損相鄰的基牙,令許多病人難以接受。
種植牙手術(shù)的開展與普及,為這些老年人帶來了“第二春”。賴仁發(fā)說,種植牙是在缺牙的牙槽骨上人為地種植進(jìn)金屬鈦牙根,做自然牙根的替代物,利用鈦金屬牙根與牙槽骨的良好相融性,為上部義齒牙冠結(jié)構(gòu)提供穩(wěn)固的基礎(chǔ),是修復(fù)缺失牙的先進(jìn)方法。種植牙的咀嚼效率達(dá)到80%~90%,而且外觀接近真牙,幾乎可以以假亂真。
賴仁發(fā)說:“2008年,在德國,種植牙已經(jīng)成為牙缺失以后首選修復(fù)方式,90%缺失牙病人選擇種植牙修復(fù)。在同期的中國大陸,選擇種植修復(fù)的比例還遠(yuǎn)不到1/1000。到了2013年,我國大陸約種植了30萬顆牙?!?/p>
價(jià)格高昂是妨礙種植牙普及的重要因素——目前,全世界的種植牙用到的鈦材料幾乎都來自于一家國外公司,國內(nèi)尚無民族品牌。賴仁發(fā)說,希望有朝一日種植牙的材料實(shí)現(xiàn)國產(chǎn),種植材料降至300~500元一套,每一顆牙的價(jià)錢能夠降至2000~3000元,而且品質(zhì)經(jīng)久耐用,“讓老人能吃、能喝、能咬、能唱”。
特別提醒
種植前:要無頭暈心悸癥狀
種植后:避免承受水平向力
老年失牙病人普遍年老體弱,往往伴有高血壓、冠心病、骨質(zhì)疏松等疾病,對種植牙手術(shù)的耐受性較低。賴仁發(fā)表示,種植牙手術(shù)是小手術(shù),但在進(jìn)行手術(shù)前,醫(yī)生仍然需要做術(shù)前檢查,仔細(xì)評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。會(huì)要求所有病人在術(shù)前均無心絞痛、頭暈、心悸、氣促等癥狀,要能一口氣上2~3樓以上。
對于高血壓合并冠心病病人,則會(huì)要求血壓160/100mmHg,每天規(guī)律口服降壓藥;近半年無嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥;術(shù)前無各種陣發(fā)性心律失常,無Ⅱ級以上房室傳導(dǎo)阻滯及多源性室性期前收縮;心功能Ⅰ或Ⅱ級。
糖尿病病人往往有嚴(yán)重的牙齦炎、牙周病及較差的口腔衛(wèi)生。種植牙要求糖尿病病人必須很好地控制血糖值,每天定時(shí)定點(diǎn)使用降糖藥物,空腹血糖維持在8mmol/L以下。
為了讓讀者了解種植牙,減輕對手術(shù)的恐懼,暨南大學(xué)附屬穗華口腔醫(yī)院種植科主任馮智強(qiáng)博士展示了種植手術(shù)的錄像,并且進(jìn)行了詳細(xì)的講解。專家提醒,種植手術(shù)之后,并非“萬事大吉”。手術(shù)后要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,定期清潔,手術(shù)當(dāng)天不要刷牙,改成每天漱口3~4次。當(dāng)天進(jìn)食不要吃太熱的、太硬的、辛辣刺激的食物,不使用植牙區(qū)咬食物;盡量不要吸煙。
在手術(shù)后24小時(shí),種植區(qū)有少許出血,手術(shù)后3~7天有少許腫脹都是正常現(xiàn)象,一般情況不需要服抗生素。完成治療3個(gè)月后,每6個(gè)月復(fù)診,出現(xiàn)種植體粘膜炎或種植體周圍炎等要盡早處理。
尤其要注意的是,種植牙沒有牙周膜與牙周韌帶,所以種植牙可以承受強(qiáng)大的垂直向力,而對水平向力的承受能力卻相當(dāng)差。賴仁發(fā)說,水平向力可以引起骨吸收及種植體的折斷。
現(xiàn)場很多讀者關(guān)心,種植牙的成功率有多高?能管用多久?賴仁發(fā)引用國際口腔醫(yī)學(xué)界對種植牙的臨床統(tǒng)計(jì)資料回答說:人工種植牙的五年成功率大于95%,十年成功率大于90%,而不同的口腔內(nèi)區(qū)域有不同的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,“有四十年以上還在完好地使用種植牙的病例?!?/p>
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