無憂保早報(bào)：無憂保是全國首創(chuàng)的個(gè)體社保微信自助繳納平臺(tái)，未來十年無憂保堅(jiān)定服務(wù)個(gè)體社保繳納的戰(zhàn)略思想絕不動(dòng)搖，并利用自身的優(yōu)勢和特色，打造個(gè)體社保領(lǐng)域的第一服務(wù)者和行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者。

　　日前，國家人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》，提出2015年我國將基本實(shí)現(xiàn)地市和省（區(qū)、市）范圍內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算，2016年將全面實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

　　推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算工作的目標(biāo)任務(wù)有兩個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，分別是2015年和2016年。業(yè)內(nèi)人士表示，雖然“意見”僅僅規(guī)定異地安置退休人員的住院醫(yī)療費(fèi)用可以跨省結(jié)算，但全國性異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)的搭建，將為下一步實(shí)現(xiàn)更廣大人群更大范圍的異地就醫(yī)結(jié)算提供技術(shù)支撐，實(shí)現(xiàn)全面醫(yī)保“漫游”的速度將因此加快。

　　所謂醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用直接結(jié)算，就是讓參保人員就醫(yī)時(shí)只付個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)，不需先墊付其他費(fèi)用再到社保機(jī)構(gòu)報(bào)銷，而由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。按照“意見” 要求，今后各省要按照國家統(tǒng)一規(guī)范，建立完善省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，支持省內(nèi)統(tǒng)籌地區(qū)之間就醫(yī)人員信息、醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)以及費(fèi)用結(jié)算數(shù)據(jù)等信息的交換，并通過平臺(tái)開展省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。各省人力資源社會(huì)保障部門要加強(qiáng)對各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的指導(dǎo)，按照國家要求建立統(tǒng)一的藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施信息標(biāo)準(zhǔn)庫，完善與異地就醫(yī)相關(guān)的結(jié)算辦法和經(jīng)辦流程。要完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，建立并維護(hù)支持異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫。

　　規(guī)范了省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算后，異地就醫(yī)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇執(zhí)行參保地政策。各統(tǒng)籌地區(qū)要建立規(guī)范的異地就醫(yī)報(bào)送辦法。符合條件的參保人員經(jīng)同意異地就醫(yī)后，參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將人員信息通過省級(jí)平臺(tái)傳送給就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為異地就醫(yī)人員提供經(jīng)辦服務(wù)，對相關(guān)醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)管，并將相關(guān)信息及時(shí)如實(shí)傳送給參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

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