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　　商報訊

　?。ㄒ娏?xí)記者 陳敏娜 通訊員 詹祥 顏妤） 生活中難免會遇到磕磕碰碰，甚至傷到頭部。有些老年人在不小心傷到頭部時，不一定會有明顯的反應(yīng)，而這種情況是最需要引起重視的。最近，杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院（杭州市二醫(yī)院）神經(jīng)外科，連續(xù)收治了兩例由于頭部輕微外傷導(dǎo)致慢性硬膜下血腫的老年患者。吳建躍副主任醫(yī)師提醒，老年人摔倒后不能掉以輕心，要警惕慢性硬膜下血腫，更要及時就醫(yī)檢查。

　　摔倒三周后才出現(xiàn)反應(yīng)

　　年近九旬的周大伯（化名）在三個星期前不小心摔倒，傷到了頭部，不過當時并沒有明顯的外傷，也沒有腫塊出現(xiàn)。大伯覺得沒有什么大礙也就沒重視，直到三個多星期后，周大伯才慢慢顯現(xiàn)出后遺癥：精神狀態(tài)不佳，反應(yīng)遲緩，智力、記憶力都有了減退，言語開始不清楚，甚至出現(xiàn)了大小便失禁等現(xiàn)象。

　　周大伯被緊急送到了杭師大附屬醫(yī)院（市二醫(yī)院）神經(jīng)外科，在進行頭顱CT檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)周大伯頭部一側(cè)有巨大慢性硬膜下血腫。隨后醫(yī)生在積極完善相應(yīng)的術(shù)前檢查后，給患者進行了“孔血腫引流術(shù)”?，F(xiàn)在恢復(fù)良好的周大伯已經(jīng)痊愈出院了。

　　手術(shù)醫(yī)生吳建躍副主任醫(yī)師說，周大伯得的是慢性硬膜下血腫，最近醫(yī)院收治了不止一例，都是摔到頭部后沒有明顯癥狀，后期才顯現(xiàn)。另一位患者的情況更危急，在入院后甚至出現(xiàn)了進行性意識障礙、吸入性肺炎等嚴重病變，如果再不予積極干預(yù)治療，患者會有生命危險。而對于這類患者，通過手術(shù)就能迅速解決病痛，并且手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后效果也不錯。

　　頭部被撞到后要盡快就醫(yī)檢查

　　吳建躍說，慢性硬膜下血腫是腦科常見疾病，在老年人群中高發(fā)。這類患者往往是由于頭部外傷而造成硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間出現(xiàn)具有包膜的血腫。通常在外傷后3周以上，患者才會出現(xiàn)癥狀。

　　“其實，老年人由于上了年紀會出現(xiàn)腦萎縮，腦部被撞后，腦組織在顱腔內(nèi)的移動度就大，連接硬腦膜與腦皮層之間的橋靜脈被拉長，頭部受到輕微的外傷就容易被拉斷，而這種靜脈出血是反復(fù)緩慢的滲血，多數(shù)在一個月后由于血腫量逐漸增多，壓迫腦神經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，以一側(cè)肢體無力，走路不穩(wěn)最常見。很有可能引發(fā)慢性硬膜下血腫。因此，老年人頭部撞了一下可別掉以輕心?！?/p>

　　由于該病發(fā)展緩慢，而部分老年人本身就有行走不便、反應(yīng)遲鈍等問題，所以一時之間很難察覺，很難會聯(lián)想到會是曾經(jīng)摔倒而引起的疾病。吳建躍說，如果不及時就診檢查，患者很可能會出現(xiàn)昏迷甚至生命危險。

　　他提醒，如果老年人在頭部被傷到幾周后出現(xiàn)以下情況時，要格外引起重視：頭痛頭暈，呈炸裂樣，難以忍受；惡心、嘔吐；半身感覺麻木，感覺障礙或者活動不利；出現(xiàn)面部癱瘓，伸舌歪，口角歪等。這種時候很可能顱內(nèi)已有慢性硬膜下血腫，要及時就醫(yī)。

　　“當然，老年人無論在家還是出行，要多加小心，保護好頭部，盡量別被撞著?！眳墙ㄜS說。

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