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82歲的張大爺不慎被大貨車撞倒并拖拽,右腳大腳趾當(dāng)場被碾碎,腳背的皮膚也被整片撕扯下來。9月21日,沈陽晚報、沈陽網(wǎng)記者從醫(yī)院獲悉,醫(yī)生將張大爺大腿的一塊皮膚連帶血管取下,并“貼”到其右腳面,才保住了張大爺?shù)挠夷_。醫(yī)生表示,張大爺是國內(nèi)成功進(jìn)行穿支皮瓣術(shù)中年齡最大的患者。
82歲老人遇車禍
右腳背被整片撕掉
前不久的一天早晨,82歲的張大爺騎著電動車上街買菜,由于經(jīng)過路面正在施工,道路很不好走,張大爺騎車很小心?!拔铱吹胶竺鎭砹艘惠v運(yùn)沙子的翻斗車,還沒等我躲,就撞我右腳上了?!睆埓鬆敾貞浾f,自己被撞后很清醒,翻斗車?yán)^續(xù)拖拽著他又前進(jìn)了幾米,隨后滾進(jìn)了路邊的沙坑。
被緊急送往醫(yī)院后,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),張大爺右腳的傷情很嚴(yán)重:右腳多發(fā)骨折,動脈、神經(jīng)、肌腱均有斷裂,腳背皮膚被撕扯下來,并且嚴(yán)重缺損。醫(yī)生的建議是截肢?!拔译m然都82歲了,但我也不想截肢啊?!本瓦@樣輾轉(zhuǎn)了幾家醫(yī)院,得到的答復(fù)都是:截肢。張大爺?shù)娜蚁萑肓松钌畹慕^望中。
老人成國內(nèi)做此類手術(shù)中
年齡最大的患者
隨后,家人帶張大爺趕到了沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院,此時的張大爺因失血過多,面色蒼白,已經(jīng)處于休克狀態(tài)。該院手外四科主任戰(zhàn)杰與經(jīng)治醫(yī)生迅速救治。醫(yī)生認(rèn)為,如果要想保住右腳,就一定要采取游離皮瓣穿支技術(shù):取一塊攜帶動靜脈的皮膚及皮下組織,經(jīng)過重新吻合血管的方法來修復(fù)創(chuàng)面。而且問題也同時出現(xiàn)了,由于年齡偏大,張大爺自身又患著多種基礎(chǔ)疾病,大大增加了手術(shù)的風(fēng)險?!澳壳?,我國還沒有為年齡這么大的患者做過類似的手術(shù)?!睉?zhàn)杰說。
醫(yī)生為張大爺先后進(jìn)行了多次修復(fù)手術(shù),創(chuàng)面清潔,感染得到有效控制,腳背上大面積的創(chuàng)面醫(yī)生選擇應(yīng)用游離皮瓣修復(fù)術(shù)。醫(yī)生取下張大爺左腿外側(cè)大約11厘米×22厘米大小的“皮”連帶著一根動脈和兩根靜脈,移植到張大爺右腳的創(chuàng)面上,再重新吻合血管。手術(shù)獲得成功,“皮瓣”成活,張大爺?shù)挠夷_保住了。再過一個半月到兩個月,張大爺就可以正常行走了。據(jù)了解,這是目前為止,此類病例文獻(xiàn)報道中成功救治年齡最大的患者。
沈陽晚報、沈陽網(wǎng)記者 王禹哲
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