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本報5月18日訊(記者 曹思揚) 自20日起,市內(nèi)六區(qū)申辦門診大病的參保人,選擇市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)的定點社區(qū)醫(yī)療機構作為本人定點的,無需再到市社保局辦理,可直接到定點社區(qū)醫(yī)療機構所在的市內(nèi)三區(qū)社保經(jīng)辦機構辦理。
自20日起,市內(nèi)三區(qū)社保經(jīng)辦機構將開始承辦定點在社區(qū)醫(yī)療機構的參保人申辦門診大病業(yè)務,主要包括門診大病材料受理審核、待遇核定、證件發(fā)放、年審等多項工作。市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)、嶗山區(qū)、開發(fā)區(qū)、城陽區(qū)的參保人在申請辦理門診大病時,如果選擇市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)的定點社區(qū)醫(yī)療機構,就無需再到市社保局申辦業(yè)務,可直接到定點社區(qū)醫(yī)療機構所在的市南區(qū)社保局、市北區(qū)社保局、原四方區(qū)社保局、李滄區(qū)社保局等經(jīng)辦機構申請辦理。參保人醫(yī)療年度到期需變更門診大病定點醫(yī)療機構的,也可到上述經(jīng)辦機構進行辦理。
另外,自今年3月起,市內(nèi)六區(qū)已經(jīng)全面實現(xiàn)門診大病醫(yī)療費即時結算。市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)、嶗山區(qū)、開發(fā)區(qū)、城陽區(qū)的門診大病患者,在其門診大病定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費全部實施即時結算。參?;颊甙l(fā)生的符合醫(yī)保支付范圍的門診大病醫(yī)療費達到規(guī)定的起付標準后,只需支付個人負擔部分,其他費用由醫(yī)保基金支付。在此基礎上,膠州市、平度市、即墨市也于5月陸續(xù)實現(xiàn)了門診大病醫(yī)療費即時結算。
市人社局工作人員提醒,選擇醫(yī)院作為本人定點的參保人申請辦理門診大病,仍要到市社保局醫(yī)保大廳辦理。
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