無(wú)憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺(tái)，還要做個(gè)體社保利益的捍衛(wèi)者，根植用戶(hù)，服務(wù)用戶(hù)，關(guān)注國(guó)家政策，解讀地方信息，實(shí)時(shí)跟進(jìn)，解決個(gè)體社保繳納和享受社會(huì)保障遇到的各個(gè)疑難問(wèn)題。

　　城區(qū)與郊區(qū)的兩難抉擇

　　上萬(wàn)人排隊(duì)、要等上百年的第一福利院已經(jīng)暫停登記，公立養(yǎng)老院“一床難求”的局面依然還看不到緩解的跡象。對(duì)于多數(shù)在家無(wú)人照顧，又找不到合適保姆的老人來(lái)說(shuō)，民營(yíng)養(yǎng)老院或許是更現(xiàn)實(shí)的選擇。然而，城區(qū)“價(jià)格太高”“空間又小”、郊區(qū)“位置偏遠(yuǎn)”“條件一般”，如何抉擇，也讓不少人猶豫不決。

　　城區(qū)養(yǎng)老院：

　　每月4000到6000，

　　還有500多人排隊(duì)

　　“這兒離大醫(yī)院近，孩子放心”

　　下午四點(diǎn)多，陽(yáng)光漸漸退去燥熱，透過(guò)枝葉灑在寸草春暉養(yǎng)老院的小院里。92歲的王起雙手交疊在拐杖上，一個(gè)人靜靜地坐著。一年多前，家住西壩河的他住進(jìn)了這家位于和平家園小區(qū)里的養(yǎng)老院。“孩子都已經(jīng)六十多歲了，照顧不來(lái)，保姆又不好找。這兒離家近，環(huán)境也熟悉，就過(guò)來(lái)住?！痹谶@里，像王起一樣因?yàn)椤半x家近”而選擇入住的老人還有許多。

　　2011年底，繞著北京城選了40多個(gè)地段的院長(zhǎng)王小龍，正是看中了這里的“潛力”，“小區(qū)60歲以上的老人有5000多，80歲以上的老人有700多，附近有9個(gè)社區(qū)，30%左右的老齡率，其中至少50%是空巢家庭，養(yǎng)老需求非常大?！倍谕跣↓埧磥?lái)，“離家不離街”才是多數(shù)老人理想的選擇。

　　除了“離家近”以外，“看病方便”也是不少人關(guān)心的指標(biāo)。山東大爺邢向東曾因肺栓塞，住進(jìn)了安貞醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室，十多天后雖然基本康復(fù)，但仍然需要經(jīng)常去醫(yī)院復(fù)查。“回趟老家要七八百公里，來(lái)回跑太折騰，不如就住北京?！毙舷驏|的兒女都在北京工作，兒子在豐臺(tái)有套140平的大房子，但岳父岳母跟著住，離醫(yī)院又遠(yuǎn)，女兒家只有60多平，也不方便。幾番權(quán)衡之下，邢向東在去年1月住進(jìn)了這家養(yǎng)老院，“這兒離安貞醫(yī)院、中日友好醫(yī)院和其他好幾家大醫(yī)院都很近，開(kāi)車(chē)幾分鐘就到了，孩子放心。”

　　與腿腳方便、基本能夠自理的邢向東相比，那些失能、半失能老人更需要日常的專(zhuān)業(yè)護(hù)理。二樓的房間里，護(hù)理人員剛剛為81歲的曹長(zhǎng)英打好了洗腳水。因?yàn)檠甸g盤(pán)突出，曹長(zhǎng)英不方便彎腰，平時(shí)洗腳、洗澡，甚至穿衣服，都要有人幫助。“這里照顧得很周到，衣服有人洗，飯也有人端來(lái)。要是有個(gè)頭疼腦熱的，醫(yī)務(wù)室還會(huì)把藥直接送到屋里，連喝藥的水都給倒好。”老伴去世后，曾經(jīng)一個(gè)人生活的曹長(zhǎng)英對(duì)現(xiàn)在的“高待遇”感到很知足。

　　“100個(gè)老人，配了將近70個(gè)工作人員。”院長(zhǎng)王小龍補(bǔ)充道，“一線護(hù)工中，有30%左右是專(zhuān)門(mén)學(xué)過(guò)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的。”23歲的陜西姑娘李陽(yáng)陽(yáng)正是其中一員，去年3月，老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)畢業(yè)的她來(lái)到這里。“給老人喂飯不能太深也不能太淺，冷熱要適中，速度也要根據(jù)每個(gè)人的情況來(lái)調(diào)整?！闭勂饘?zhuān)業(yè)，李陽(yáng)陽(yáng)頗有心得：“遇到老人頭暈，讓他躺下的時(shí)候要先把床調(diào)到45度，給他測(cè)血壓等生命體征。”

　　“把東直門(mén)的房子租出去，才給湊齊了”

　　雖說(shuō)幾個(gè)方面的條件看上去都還不錯(cuò)，但多數(shù)人還是要在心里打打小算盤(pán)。在寸草春暉養(yǎng)老院的網(wǎng)站上，清楚地顯示著收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)—

　　押金：5萬(wàn)元；床位費(fèi)：2300-2800元/床/月（雙人標(biāo)準(zhǔn)間）；餐費(fèi)：900元/人/月；護(hù)理費(fèi)：由醫(yī)護(hù)專(zhuān)家根據(jù)老人實(shí)際情況評(píng)估之后確定。

　　王小龍粗略地算了筆總賬，“對(duì)于失能、半失能老人來(lái)說(shuō)，各項(xiàng)費(fèi)用加起來(lái)，一般每月在4000元到6000元?！边@樣的價(jià)位與動(dòng)輒上萬(wàn)的高端養(yǎng)老院相比雖說(shuō)算不上天價(jià)，但依然不是每位老人都能接受的。即使已經(jīng)入住的老人，也有不少覺(jué)得“心疼”的。

　　二樓的樓道里，85歲的褚正平自己推著輪椅來(lái)來(lái)回回地“遛彎兒”，“現(xiàn)在腿不大好，有輪椅走著穩(wěn)當(dāng)些。”褚正平每月退休金有4000多，可還是不夠每月5000多的費(fèi)用。為了貼補(bǔ)，她把東直門(mén)的房子租了出去，才給湊齊了?！拔宜銇?lái)得早的，不然更貴?！?/p>

　　盡管價(jià)格并不算低，但“100張床位剛開(kāi)始就住滿(mǎn)了，現(xiàn)在還有500多人在排隊(duì)?！蓖跣↓垙慕ㄔ褐蹙拖Ｍ麑?shí)現(xiàn)連鎖化發(fā)展，可如今雖然已將這家養(yǎng)老院打造成為政府樣板工程，卻依舊沒(méi)能開(kāi)出第二家。“城區(qū)土地都很緊張，位置合適的地方租金又太高?！庇捎谕恋夭⒎亲杂校B(yǎng)老院并不能享受到政府為社會(huì)資本辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所提供的每張床位2萬(wàn)到2萬(wàn)5的建設(shè)補(bǔ)貼。“只能享受到每張床300左右的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，實(shí)在是杯水車(chē)薪?！?/p>

　　“我們也想讓價(jià)格更低一些，服務(wù)更多中低收入的老人，可人力和房租兩項(xiàng)成本壓著呢，沒(méi)辦法。”王小龍嘆了口氣，“一個(gè)員工的工資3000多，再加上保險(xiǎn)（放心保）、培訓(xùn)和吃住，平均人力成本有6000左右，占到總支出的50%到60%。而每年的房租、二手房轉(zhuǎn)讓折舊和裝修費(fèi)用等算下來(lái)又有將近200萬(wàn)，占到30%到40%。”

　　也正因?yàn)樽饨鹳F，養(yǎng)老院并不寬敞，老人們最大的活動(dòng)空間無(wú)非是四面房屋圈起來(lái)的幾十步見(jiàn)方的小院子?！败浗麊h，就跟張學(xué)良在臺(tái)灣一樣?！毙舷驏|無(wú)奈地笑笑，“跟在家是沒(méi)得比，那時(shí)候自在，想去哪兒就去哪兒，這里管得嚴(yán)，不能隨便出去。”褚正平也多少覺(jué)得有點(diǎn)“悶”，“過(guò)去想要出去買(mǎi)點(diǎn)東西，服務(wù)員還能陪著去，現(xiàn)在不行了，非得家屬來(lái)，可孩子平時(shí)那么忙，最多也就周末來(lái)，其他時(shí)候都只能在這么個(gè)小院子里待著?！?/p>

　　郊區(qū)養(yǎng)老院：

　　每月一千多，床位空余上百?gòu)垺斑@地方特痛快，

　　市里頭可看不見(jiàn)這么大的地兒”

　　城區(qū)里的養(yǎng)老院條件雖好，但畢竟價(jià)錢(qián)高、地方小，不少老人最終還是選擇“下鄉(xiāng)”。六年前，當(dāng)時(shí)85歲的趙德華就跟老伴兒從朝陽(yáng)區(qū)的養(yǎng)老院搬到了房山區(qū)良鄉(xiāng)鎮(zhèn)下禪房村的福港老年公寓，“之前那兒太窄，沒(méi)有院子，只能在屋里，出了屋就到街門(mén)兒了?！?/p>

　　由于地處南六環(huán)外，如果家里沒(méi)車(chē)，想要從市區(qū)里過(guò)來(lái)一趟可不容易。九號(hào)線地鐵坐到終點(diǎn)站郭公莊，換乘房山線到倒數(shù)第二站的良鄉(xiāng)南關(guān)，再轉(zhuǎn)房33路公交坐上12站。下了公交，滿(mǎn)眼的莊稼地，再也尋不到一絲城市的氣息。

　　這里倒是夠敞亮，偌大的院子里一片郁郁蔥蔥，綠油油的青藤爬滿(mǎn)連廊，成了天然的室外涼棚，“好在租得早，簽了多年的合同，1畝地每年只要一千多，30畝地總共也才幾萬(wàn)元，現(xiàn)在如果轉(zhuǎn)租出去，1畝地少說(shuō)也要兩萬(wàn)多?！痹洪L(zhǎng)李學(xué)連從來(lái)沒(méi)有為房租發(fā)過(guò)愁。

　　一些市區(qū)里的老人正是沖著這里的環(huán)境而來(lái)，年近80的米榮霞就是其中一位。午飯過(guò)后，她正坐在屋里的床上自己跟自己下跳棋?！皝?lái)之前在兩個(gè)兒子那里輪著住，總覺(jué)著不方便，我就跟孩子提出來(lái)說(shuō)住養(yǎng)老院，他們也支持。離家一站多地倒是有家養(yǎng)老院，但地方特小，好的地方咱也進(jìn)不去。”2010年9月，米榮霞在街坊的介紹下來(lái)到這里，“我一看，嚯，這地方特痛快，市里頭可看不見(jiàn)這么大的地兒。這兒空氣又好，一開(kāi)窗，風(fēng)呼呼地吹，涼快著呢！”米榮霞的退休金并不高，每月也就兩千多，“這里一個(gè)月一千四五百塊錢(qián)，還能有些富余呢！”

　　從豐臺(tái)過(guò)來(lái)的王玉珍同樣相中了這里的大院子?！拔野滋觳辉谖堇锎?，就喜歡到外面院子里活動(dòng)，老溜達(dá)?！敝苣┲形?，兩個(gè)女兒開(kāi)車(chē)過(guò)來(lái)接她出去洗澡，順便吃一頓她心心念念的大拌菜。住進(jìn)來(lái)之前，女兒也曾給她雇過(guò)保姆，“不放心，還總偷東西?！焙髞?lái)，家住昌平的女兒考慮過(guò)找家附近的養(yǎng)老院，可她嫌那邊住得太密，活動(dòng)不開(kāi)?！傲硗膺@里也便宜些，同等條件的單間，別的地方一般要兩千二，這兒一千八。”

　　“我們也想保證老人的安全，

　　可實(shí)在招不到那么多護(hù)工”

　　在郊區(qū)養(yǎng)老院中，這里的入住情況已經(jīng)算好，但依然沒(méi)有住滿(mǎn)，“450張床，住了不到300人?！痹洪L(zhǎng)李學(xué)連坦言，“咱這條件肯定比不了人家那些賓館式的，但吃喝拉撒睡都能照顧?！钡拇_，從硬件設(shè)施來(lái)說(shuō)，這里與許多城區(qū)養(yǎng)老院相比仍然存在差距：二層的小樓沒(méi)有電梯，哪怕90多歲的老人也只能走樓梯，如果趕上身體不好，這上上下下的多少也是個(gè)挑戰(zhàn)。

　　更讓李學(xué)連頭疼的是護(hù)理人員長(zhǎng)期短缺。“現(xiàn)在全體工作人員不到80個(gè)人，真正護(hù)理人員不到50個(gè)人。流失又很?chē)?yán)重，每個(gè)月都有人走，隨時(shí)要招工。”李學(xué)連也明白，每月2000出頭的工資很難具有吸引力，“城區(qū)里外來(lái)人口比較多，但在農(nóng)村，外地人不愿意來(lái)這兒打工，只能就近招家庭婦女。招來(lái)以后好不容易給交了保險(xiǎn)，再由養(yǎng)老院出錢(qián)參加民政局的培訓(xùn)，結(jié)果拿了護(hù)工證就走，我們只好重新再招人，再投入?！?/p>

　　也正因?yàn)槿耸植蛔?，沒(méi)辦法保證老人時(shí)時(shí)刻刻有人看著，“白天曬太陽(yáng)，只能把坐輪椅的老人推到外面后，弄個(gè)寬帶子給拴著，否則一不留神就可能摔下來(lái)。就這樣都不保險(xiǎn)，還有老人把帶子轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)給解開(kāi)，后來(lái)只好拴在椅子腿上。有的時(shí)候明明已經(jīng)拴好了，老人還能連輪椅一起摔過(guò)去。”李學(xué)連搖搖頭，“我們也想保證老人的安全，可實(shí)在招不到那么多護(hù)工?！?/p>

　　盡管養(yǎng)老院的醫(yī)務(wù)室申請(qǐng)到了定點(diǎn)醫(yī)保，9公里外也有良鄉(xiāng)醫(yī)院，但不少市區(qū)里來(lái)的老人還是習(xí)慣回城里醫(yī)院看病。米榮霞患有心臟病，不舒服的時(shí)候需要住幾天院，“兒子過(guò)來(lái)接，回到離家近點(diǎn)的健宮醫(yī)院。如果在這兒看，兒子來(lái)一趟太遠(yuǎn)，照顧著費(fèi)勁，我住回去的話，他們晚上看我也方便?！鼻靶┤兆樱跤裾湟脖慌畠航踊爻抢镒隽诵呐K支架，住了十多天的院，“去的世紀(jì)壇醫(yī)院，在那兒看習(xí)慣了，大夫也熟悉情況。”

　　主筆 宗媛媛 插圖 宋溪

　　“北京養(yǎng)老情態(tài)調(diào)查”，請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注：居家看護(hù)養(yǎng)老

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