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　　醫(yī)養(yǎng)融合正成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的大勢所趨。近日，為加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)保障功能，讓老年人在養(yǎng)老機構(gòu)享受便捷高效的醫(yī)療服務(wù)，市民政局、市人社局和市衛(wèi)計委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推進養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)融合發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），推動探索醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作新模式。本報記者 葉舒雯

　　支持養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)

　　當(dāng)前，我市養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)起步較晚，各類配套不盡完善，不同程度上存在著內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)不規(guī)范、醫(yī)療設(shè)施少、醫(yī)務(wù)水平不高等問題，養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療保障不到位。《意見》提出，積極支持養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，具體而言包括：

　　設(shè)立護理院。規(guī)模在300張床位以上的養(yǎng)老機構(gòu)，達到護理院基本標準的，內(nèi)部原則上應(yīng)設(shè)置護理院，有條件的可以申請設(shè)置康復(fù)醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)；

　　設(shè)置醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生所）。規(guī)模在100-300張床位的養(yǎng)老機構(gòu)，達到診所基本標準，內(nèi)部原則上應(yīng)設(shè)醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生所），有條件的也可設(shè)護理院，或與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站、所）聯(lián)建；

　　設(shè)置巡診室。規(guī)模在100張床位以下的養(yǎng)老機構(gòu)，內(nèi)部原則上應(yīng)設(shè)巡診室，面積不低于20平方米，配備1名醫(yī)護保健員，有條件者也可設(shè)置醫(yī)務(wù)室。

　　同時，城鄉(xiāng)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)中心（日間照料中心、托老所、老年灶）、農(nóng)村養(yǎng)老互助幸福院，應(yīng)通過與周邊醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生所）合作開展醫(yī)療服務(wù)。我市還鼓勵引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，主動為長期臥床、70歲以上和獨居等行動不便老年人提供上門服務(wù)，開設(shè)家庭病床。

　　鼓勵醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型養(yǎng)老機構(gòu)

　　為進一步支持醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)融合發(fā)展，我市鼓勵部分有條件的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)揮專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢，通過轉(zhuǎn)型、增設(shè)等方式，建設(shè)老年人護理院、康復(fù)院，轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老機構(gòu)，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。

　　同時，我市將加快統(tǒng)籌做好新建醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)劃銜接，鼓勵近距離規(guī)劃、簽訂合作協(xié)議或通過社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部的方式，形成醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)互補、互助、互動、互融的發(fā)展格局。

　　建立醫(yī)療巡診服務(wù)制度

　　《意見》提出，對于沒有設(shè)置護理院、醫(yī)務(wù)室的養(yǎng)老機構(gòu)，要主動與周邊醫(yī)療機構(gòu)合作，簽訂醫(yī)療巡診服務(wù)協(xié)議。由養(yǎng)老機構(gòu)中的醫(yī)護保健員，每天向合作的醫(yī)療機構(gòu)報告老年人身體健康狀況。確定需要重點巡視的老年人名單，醫(yī)療機構(gòu)要定期定時安排醫(yī)護人員，有針對性地為養(yǎng)老機構(gòu)慢性病人、殘障老人等特殊群體提供巡診服務(wù)。

　　推進全科醫(yī)生家庭簽約式服務(wù)

　　《意見》要求，全市所有養(yǎng)老機構(gòu)要根據(jù)機構(gòu)規(guī)模大小、入住老人實際醫(yī)療服務(wù)需求，與相應(yīng)臨近的醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對此開通綠色通道，確保發(fā)生意外能得到及時有效的醫(yī)療救治。

　　同時，建立健康管理機制。基層醫(yī)療機構(gòu)要堅持主動上門服務(wù)巡診，為老年人提供基本公共衛(wèi)生，基本醫(yī)療和個性化診療服務(wù)；要推進全科醫(yī)生團隊家庭簽約式服務(wù)，將基本衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋所有養(yǎng)老機構(gòu)，每年為65歲以上老年人進行1次全面體檢，將患有慢性疾病的老年人納入重點人群管理，定期開展隨訪服務(wù)。

　　鼓勵中醫(yī)師在養(yǎng)老機構(gòu)提供服務(wù)

　　《意見》還提出，要充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院舉辦康復(fù)型、護理型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或轉(zhuǎn)型為中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院，開發(fā)以老年人為主要服務(wù)對象的中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)項目，鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)師在養(yǎng)老機構(gòu)提供保健咨詢、調(diào)理服務(wù)。

　　養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)護理室等優(yōu)先納入醫(yī)保定點

　　我市各級各部門將對上述機構(gòu)簡化審批流程、縮短審批時限。各級衛(wèi)計部門將把醫(yī)療巡診服務(wù)工作開展情況作為醫(yī)療機構(gòu)年終考核和醫(yī)護人員評先選優(yōu)的重要依據(jù)；各級人社部門將對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)符合條件的護理室、醫(yī)務(wù)室、巡診室等，優(yōu)先納入醫(yī)保定點范圍，并以基層醫(yī)療機構(gòu)和老年護理機構(gòu)為依托，建立職工長期護理保險制度，進一步總體降低老年人醫(yī)療支出。

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