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　　記者近日從市質監(jiān)局獲悉，寧波地方標準的《養(yǎng)老機構服務規(guī)范》和《養(yǎng)老機構等級劃分規(guī)范》將于下月1日起實施。哪家養(yǎng)老院的設施和條件好，服務水平更高？養(yǎng)老機構應該為老年人提供具體哪些服務？每項養(yǎng)老服務又有哪些要求？都可以從這兩個規(guī)范里找到答案。

　　記者 孫美星

　　《養(yǎng)老機構服務規(guī)范》解讀

　　生活護理細到洗頭翻身

　　《養(yǎng)老機構服務規(guī)范》明確，養(yǎng)老機構指的是為老年人提供集中居住和照料服務的機構，包括老年社會福利院、養(yǎng)老院或者老人院、老年公寓、護老院、養(yǎng)護院、敬老院等。

　　老年人是指60周歲及60周歲以上的人口。根據(jù)老年人的身體狀況不同，可分為自理老人，也就是生活行為基本可以獨立進行，自己可以照料自己的老年人；介助老人，生活行為需要依賴他人和扶助設施的老年人，主要指半失能老年人；介護老人，生活行為需依賴他人護理的老年人，主要指失能和失智老年人。養(yǎng)老機構應對老年人入住時，進行健康狀況和生活自理能力評估，確定需提供的服務內(nèi)容，制定個人生活照料計劃。

　　《規(guī)范》要求，養(yǎng)老機構應該根據(jù)老人身體狀況不同提供分級護理，并制定護理的標準與內(nèi)容。如最低等級的護理是3級護理，適用于沒有重要臟器慢性病、沒有精神心理問題，生活完全自理的老人。

　　針對這類老人，養(yǎng)老機構須提供8項服務內(nèi)容，包括每天清掃房間1次，保持空氣新鮮，無異味；室內(nèi)無蛛網(wǎng)、無蟲蠅等。每天送開水2次。提供訂餐服務。護理人員24小時值班，每天至少1次巡視房間，了解老年人的身心變化。組織老年人參加適當?shù)纳鐣顒右约拔膴?、體育及興趣活動等。

　　而對于長期臥床，不能自行翻身、生活不能自理等的老人，養(yǎng)老機構將提供特3級護理，具體包括10項服務。除了日常保潔服務外，還要幫老人早晚洗臉、清潔口腔、每晚洗腳等個人衛(wèi)生。洗頭夏天至少每周1次，冬天至少每兩周1次。喂水、喂食。每2小時翻身1次，協(xié)助護士做好醫(yī)療服務等。此外，對于有需求的特級護理老人，養(yǎng)老機構還能提供專人護理的特需服務。

　　建健康檔案 配心理咨詢

　　《規(guī)范》還詳細制定了養(yǎng)老機構生活服務的內(nèi)容。如在生活照料方面，養(yǎng)老機構要求能使入住的老年人全身整潔，衣著合適，無異味，無院方原因引起的壓瘡、墜床、燙傷、跌倒等意外。在膳食服務方面，要求養(yǎng)老機構從事膳食工作的人員每半年體檢1次，在餐廳內(nèi)醒目位置公布服務范圍、內(nèi)容、就餐時間、就餐須知和每周食譜，食譜有存檔。

　　享受健康，是老年人晚年生活的首要需求?！兑?guī)范》要求養(yǎng)老機構須為老年人建立健康檔案，提供老年?？漆t(yī)療保健。維持或改善老年人身心狀態(tài)，減輕病痛，做好老年人常見病、多發(fā)病、慢性非傳染性疾病的診斷、治療、預防和院前急救工作及轉院工作，為臨終老年人提供醫(yī)療服務。

　　養(yǎng)老機構應配置必要的康復設備和相應的場地，設備功能完好，場地布局合理。能依據(jù)老年人功能障礙性質和程度制定個體康復指導計劃，并在康復師指導下開展肢體康復活動和日常生活活動訓練。

　　孤獨寂寞是老年人常有的心理問題?！兑?guī)范》要求養(yǎng)老機構有提供心理/精神支持服務的場地、設備和人員。服務內(nèi)容至少包括溝通、情緒疏導、心理咨詢、危機干預等。心理咨詢、危機干預宜由心理咨詢師、社會工作者承擔。

　　《養(yǎng)老機構等級劃分規(guī)范》解讀

　　每百人擁有床位3.09張

　　寧波是老齡化程度較高的城市。截至2013年年末，全市60周歲及以上戶籍老年人口占戶籍總人口的20.5%。據(jù)預測，到2020年將超過25%；到2025年將占1/3。

　　近年來，我市養(yǎng)老機構快速增加。截至2013年年底，全市有養(yǎng)老機構233家，床位數(shù)34737張，每百老人擁有床位3.09張，高于全國全省水平。但由于缺少一定的標準加以規(guī)范和評定，養(yǎng)老機構的管理水平和服務水平參差不齊。同時，民辦養(yǎng)老機構在所有養(yǎng)老機構中已占有較重份額，但發(fā)展過程中出現(xiàn)的管理與服務質量問題還較多。

　　《養(yǎng)老機構等級劃分規(guī)范》的出臺，可有效加強對養(yǎng)老機構建設和管理監(jiān)督，并推動養(yǎng)老機構同質同價、優(yōu)質優(yōu)價的良性運行環(huán)境。

　　分5個等級 “A”越多設施越好

　　作為寧波地方標準，《養(yǎng)老機構等級劃分規(guī)范》將適用于寧波市行政區(qū)域內(nèi)各種類型的養(yǎng)老機構。該規(guī)范將養(yǎng)老機構劃分為五個等級，用字母A表示，從低到高依次為A級、AA級、AAA級、AAAA級、AAAAA級。級別標識中字母“A”越多，等級越高，表示養(yǎng)老機構設施設備更加完善、服務能力更強。

　　每個等級的養(yǎng)老機構，硬件要求不一樣。如A級養(yǎng)老機構總床位數(shù)在30（含）張以上院內(nèi)綠化面積30%以上，平均每床使用面積不少于7平方米，每天日照時間不少于3小時的房間應占全院總房間數(shù)的50%。護理型床位占全院總床位數(shù)的百分構成比不低于40%。廚房面積不少于25平方米。餐廳綜合面積不少于35平方米，有獨立的康復活動場所，面積不少于40平方米，康復設備總價值不低于10萬元。

　　5A級養(yǎng)老機構要求總床位數(shù)達到150張（含）以上。院內(nèi)綠化面積覆蓋占生活區(qū)空地35%以上。平均每床使用面積不少于15平方米。每天日照時間不少于3小時的房間應占全院總房間數(shù)的80%。有電腦室供老年人進行網(wǎng)絡信息交流。

　　5A級養(yǎng)老機構的餐廳綜合面積要求不少于180平方米，有大宴會廳、零點餐廳、小宴會廳等，必須備有熱毛巾和制冰機?？祻突顒訄鏊拿娣e不少于200平方米，有獨立的傳統(tǒng)康復治療室、物理治療室、運動治療室、作業(yè)治療室、言語治療室、功能測評室。

　　生活照料有標配 個性服務可“訂制”

　　該規(guī)范對養(yǎng)老機構應該提供的老年服務進行了詳細規(guī)定，要求高等級養(yǎng)老院提供個性化服務。在生活照料服務、居室和環(huán)境衛(wèi)生服務、安全保護服務、臨終關懷服務等方面，不管是A級還是5A級養(yǎng)老機構，要求都沒有區(qū)別。比如在生活照料服務方面，養(yǎng)老機構都應提供口腔、皮膚清潔衛(wèi)生、著裝、修飾、飲食照料和排泄護理等服務。

　　但在膳食服務方面，高等級養(yǎng)老院和低等級養(yǎng)老院的要求有差距。所有養(yǎng)老機構除了要求提供科學合理的一日三餐、個性化食譜和送餐服務外，4A和5A級養(yǎng)老機構還要求能為老人提供個性化的餐具。在洗滌服務方面，4A級以上的養(yǎng)老機構能提供衣服整理和收藏服務。

　　在委托服務方面，4A級以上的養(yǎng)老機構要求幫老人處理各種資料、代領或代繳各種費用，還能提供陪老人外出的服務。在文化娛樂服務方面，棋類、閱讀是各級養(yǎng)老院的標配，3A級以上的養(yǎng)老機構能有計劃地組織團體性娛樂活動，和適應服務對象的娛樂活動，4A級以上的養(yǎng)老機構要求能為老人組織院外的娛樂活動。

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